百科词条:狂证 (最后修订于2018/7/27 10:16:09)[共5955字]
摘要:
狂(manic psychosis)为病名。是指因七情化火,煎熬津液为痰,痰热壅盛,迷塞心窍所致,以神志错乱,精神亢奋,打骂呼叫,躁妄不宁,动而多怒为主要表现的疾病。即精神躁狂失常的病证。出《黄帝内经灵枢·癫狂》。症见发作刚暴,骂詈不避亲疏,甚者持刀持杖,登高而歌,弃衣而走,逾垣上屋,力大倍常;或多食,或卧不知饥,妄见妄闻,妄自尊大,妄走不止,日夜无休等。脉弦滑数或沉紧而实等。癫与狂在症状上不能截然分开,又能相互转化,故癫狂并称。癫是因情志内伤,脏腑功能失调,致痰气郁结,蒙蔽心窍所致。以精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静而少动为特征,多见于青少年,治当疏肝理气,化痰开窍,以及补养心脾等法;狂是因七情化火,煎熬津液为痰,痰热壅盛,迷塞心窍所致,以神志错乱,精神亢奋,打骂呼叫,躁妄不宁,动而多怒为主要表现,以喧扰不宁,躁妄打骂,动而多怒为特征,治当镇心祛痰,清肝泻火,以及安神定志等法。由于癫狂二证,常与气血凝滞有关,故可根据不同证候,适当参用活血化瘀之品。本证多见于青壮年。
针灸治疗狂病有较好效果,在治疗过程中,要对患者进行严密监护,防止自杀及伤人毁物。本病易复发,应在病证缓解后连续治疗,以巩固疗效。
狂病相当于现代医学的精神分裂症、躁狂症等。可见于狂躁性精神病、中毒性精神病、反应性精神病及癔病等。
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和努力。而狂犬病暴露后及时、规范处置伤口,积极、足量、全程接种狂犬疫苗,适时正确使用人狂犬免疫球蛋白,是阻止狂犬病发病的有效措施。同时,坚持正规渠道采购高质量的人用狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白,也是保证预防效果的重要方面[3]。从同期该市有9例因暴露后未处置而发生狂犬病死亡来看,及时有效的预防措施能降低发病率,治本措施犬等动物管理,需要多部门协同,在深化农村基本公共卫生服务的同时,进一步加大狂犬病
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及时、彻底地清洗(用20%皂水反复冲洗约20~30min,伤口较深部位要灌注冲洗),消毒和紧急免疫处理。只要及时、正确处理伤口;全程、足量合理注射狂犬病疫苗,一定能降低发病几率。当阳市仍有狂犬病发生证实在防治狂犬病工作中存在的主要问题是健康教育缺位,没有充分利用电视、广播和宣传栏等大众媒体,广泛宣传狂犬病知识,人们自我防范意识较差;基层医务人员业务培训方面也存在不足。应引起各级卫生行政部门高度重
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特征,以资鉴别。2.蓄血发狂蓄血发狂为瘀热交阻所致,多见于伤寒热病,具有少腹硬满、小便自利、大便黑亮如漆等特征,不同于狂病之因人事怫意,突然喜怒无常、狂乱奔走为主症。【辨证论治】辨证要点辨别新久虚实狂证初起多以狂暴无知、情绪高涨为主要表现,临床多属心肝火炽、痰火或腑实内扰证,病性以实为主;治不得法或迁延日久,邪热伤阴,瘀血阻络,可致心神昏乱日重,而见水火失济,阴虚火旺证,或瘀血阻窍兼气阴两虚等证,
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,意不乐,僵卧直视,其脉三部俱盛是也。(《难经》)哲言阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。(《金匮》)《素问》言癫狂而不及痫,《灵枢》乃有痫、痫厥之名,诸书有言癫狂者,有言癫痫者,有言风痫者,有言惊痫者,有分癫痫为二门者,迄无定论。要之癫痫狂大相径庭,非名殊而实一之谓也。《灵枢》虽编癫狂为一门,而形证两具,取治异途,较之于痫,又大不侔矣。徐嗣伯云∶大人曰癫,小儿曰痫。亦不然也。《素问》谓癫为母腹中受惊所
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覆盖率应该达到70%以上,一般认为达到这个要求即可有效控制人狂犬病的大量流行,但现在中国实际上对犬的免疫覆盖率远远达不到。遭咬后伤口清洗得当患病率可减一半遭动物咬伤后,光打狂犬病疫苗并不能百分之百保证不患病,对伤口的科学处理可减少大约50%的患病几率。日前在成都召开的2013年中国狂犬病年会上,北大人民医院、北京地坛医院以及部分地方疾控中心专家表示,正确处理伤口是减少暴露后患病几率的重要手段。武
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知晓狂犬病和违章养犬的危害性、普及群众尤其是儿童青少年对狂犬病的预防知识、教育儿童青少年防范犬伤的同时,应加强村医等医技人员犬伤处理和疫苗接种的技术培训[4]。 3.3疫苗市场缺乏监管,效价难以保证疫苗市场的放开首先是取消了二类疫苗的逐级供应,使销售、运输过程中的疫苗质量得不到根本保证,也使原来疾病预防控制机构建立的冷链系统处于废用状态;其次是疫苗多渠道供应,而市场监管力度明显不足,疫苗效价难
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犬病疫苗实施批签发管理的通知》(国食药监注[2005]327号)精神,自2005年8月1日起人用狂犬病疫苗纳入生物制品批签发管理。狂犬病疫苗纳入批签发管理后对疫苗的生产企业提出了更高的要求,进一步保证了疫苗的质量,提高了疫苗的安全性和可靠性,减少了疫苗接种反应机率。二是从2004年8月份开始,惠州市疾病预防控制中心分期、分批举办了全市预防接种工作人员业务技术培训班,培训范围覆盖到市、县(区)、镇
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潜伏期为18天,例2的潜伏期为12天。2例均未完成狂犬疫苗的全程免疫,而且潜伏期均小于30天。符合狂犬病早死现象的判断标准。狂犬病早死现象的发生原因,至今尚不完全清楚。Prabhakar等[2]研究证明,狂犬病的早死现象是由于机体存在低水平的特异性抗体所致。一般认为,狂犬病的早死现象是狂犬病病毒感染中的一个免疫病理问题,这一免疫病理的发生发展由B淋巴细胞或抗体介导所致,动物实验已得到证实[3]。
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苗研究开发、暴露前的免疫策略等等都亟待研究。 第八,强化监管力度,严惩渎职腐败。近几年来常有伪劣假冒生物制品报道,湖南前4年伤者疫苗免疫失败的多达80多例,在接种者中所占比例高于2000年前,间接证明了疫苗质量的问题,狂犬病等疫苗已由过去的独家经营改为现在的市场放开,问题可能会增加。卫生、农业、畜牧、动物检疫、治安、药监和财政等部门的工作落实情况也亟待切实有效的督导检查。 只要各级政府加强领
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包之子,心包为胃之母也。母盛而子始旺,然子衰而母亦弱耳,泻胃火非即泻心包之火乎。方用泻子汤∶玄参(三两)甘菊花(一两)知母(三钱)天花粉(三钱)水煎服。一剂而胃火平,二剂而心包火亦平矣。二火既平,而狂病自愈。论理此症可用白虎汤,予嫌白虎汤过于峻削,故改用泻子汤。以此症心包属阴,用白虎汤以泻阳,毕竟有伤阴气,不若泻子汤,既泻其阳,而又无损其阴之为愈也。或曰∶母盛而子始旺,泻心包之火可也,何以泻胃子之
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伤口撕裂较大,应在彻底清洗后稀疏缝合,最后用抗狂犬病血清5ml,待皮肤过敏试验阴性后,在伤口内及邻近组织做浸润注射,以阻滞病毒向周围扩散。 1.2预防接种接种对象为被咬伤者和医务人员皮肤破损处接触狂犬病人污染者。接种护士应督促伤者必须全程足量按时完成疫苗接种。接种部位为伤口对侧的上臂三角肌(儿童为对侧大腿前内侧肌),按0、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1支,儿童剂量相同,严重咬伤者在0、
- 痰火扰心证二证型鉴别
定义 痰火扰心证:火热痰浊,上扰神明,心神昏乱而表现的神志障碍症状:神志不清,躁狂谵语或少寐烦躁,狂暴不休。外感多由感受热邪,炼津为痰;内伤多由肝火痰热。 外感热病:外感温热病邪,火盛灼液成痰,上扰心窍,而出现的以壮热,痰涎壅盛,神志不清,甚则昏迷为主症的证候。 内伤狂病:心火暴盛,或抑郁恼怒伤肝,气郁化火,火炼津液为痰,痰火上攻,神明逆乱而出现少寐烦躁,神志狂乱,怒而叫号为主症的证候。
- 《杂病广要》:[脏腑类]癫狂
眩仆曰癫,失心曰狂,《灵枢》、《难经》其义判然矣。如《素问》云癫疾欲走呼之类,别是一义,而后世或以癫为失心,殆非是也。癫与痫不过大人小儿之别,而痫字倘用之大人,则亦即癫已。盖癫狂二病,其状虽异,而其因相近,治方亦相出入。故今析其证,而仍并为一门,学人宜互通酌耳。癫狂辨异阴附阳则狂,阳附阴则癫。(《脉经》)(按∶原文此上曰∶凡脉大为阳,浮为阳,数为阳云云。又曰∶关前为阳,关后为阴。又《巢源》曰∶脉
- 《证治汇补》:[卷之五胸膈门]癫狂
大意重阴者癫。重阳者狂。(越人)多喜为癫。多怒为狂。(王太仆)然喜属心。怒属肝。二经皆火有余之地。大都谋为不遂。郁抑不得志者恒多。(入门)且癫症在腑。痰流胞络。故时发时止。狂症在脏。痰伏心络。故发而不止。(汇补)内因狂由痰火胶固心胸。阳邪充极。故猖狂刚暴。若有神灵所附。癫由心血不足。求望高远。抑郁不遂而成。虽有轻重之分。然皆心神耗散。不能制其痰火而然也。外候狂病初发。少卧而不饥。自高贤也。自辨智也
- 《针灸资生经》:[针灸资生经第四]癫狂
(狂走狂言)温留、掖门、京骨、主狂仆。(千)神门、阳谷、主笑若狂。劳宫、大陵、主风热善怒。癫疾。吐舌鼓颔。狂言见鬼。长强、主癫发如狂。面皮敦敦者不治。明下云、疗癫狂。风府、(铜云。治狂走。目注视。)肺俞、主狂走欲自杀。筋缩、曲骨、阴谷、行间、主惊痫狂走癫疾。络却、听会、身柱、主狂走螈。恍惚不乐。攒竹、小海、后顶、强间、主癫发螈。狂走不得卧。冲阳、丰隆、主狂妄行。登高而歌。弃衣而走。天柱、临狂易。
- 发狂三十六
........伤寒发狂,本阳明实热之病,然复有如狂证者,虽似狂而实非狂,此中虚实相反,最宜详辨,不可忽也。凡实热之狂,本属阳明,盖阳明为多气多血之经,阳邪传入胃腑,热结不解,因而发狂。[内经?阳明脉解篇]曰:胃者土也,故闻木音而惊者,土恶木也。其恶火者,热甚则恶火也。其恶人者,以阳明厥则喘而惋,惋则恶人也。其病甚则弃衣而走,登高而歌,或数日不食,或踰垣上屋者,以四肢为诸阳之本,阳盛则四肢实,实则
- 嵊州市狂犬病疫情及防制对策分析
.1%的病人是被无主野犬所伤,说明犬(特别是无主野犬)是嵊州市人狂犬病的主要传染源,要控制人间狂犬病必须做好犬只的“管、免、灭。但目前,嵊州市犬类管理基本处于无序状态,向公安部门申领准养证的很少,农业部门难于开展犬只免疫和监测,卫生部门只是被动做好犬伤门诊。动物狂犬病的预防和控制缺乏有效管理,特别是在出现本地感染的狂犬病例后,疫区内犬类处理(扑杀和免疫)不够彻底,致使疫情出现扩散和蔓
- 接种冻干狂苗出现过高反应的研讨
用χ2检验,有过敏史的家族、年龄因素与接种冻干狂苗出现的过高反应密切相关。 接种冻干狂苗出现的过高反应,可口服退热药和抗过敏药,症状就会自行缓解,不需做特殊处理。 接种冻干狂苗无禁忌证,我国做过广泛调查,孕妇接种冻干狂苗,未发现导致流产和胎儿畸形等情况发生。 凡接种冻干狂苗发生感冒,会出现头昏、恶心、呕吐不适等症状。急性和严重慢性病患者,暂缓接种冻干狂苗,待病情稳定后再接种冻干
- 《伤寒证治准绳》:[卷三阳明病]狂乱
经曰邪入于阳则狂又曰重阳则狂诸经之狂为阳盛也伤寒热毒在胃并于心至于发狂为邪热极矣狂之发作少卧不饥妄语笑妄起行弃衣而走登高而歌甚则逾垣上屋皆独阳亢极使之非吐下不能已亦有当汗不汗瘀热在里下焦畜血而如狂者小便必利特如狂而未至于狂耳其或熏熨迫汗灼艾烧针令人烦躁卧起不安则谓之火邪惊狂凡是数者各有条例其或狂言目反直视为肾绝汗出辄复热狂言不能食皆死证也非药石所能及矣阳明病欲食小便反不利大便自调其人骨节疼翕翕如有
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