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狂病·火盛伤阴证

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目录

1 拼音

kuáng bìng ·huǒ shèng shāng yīn zhèng

2 英文参考

manic psychosis with syndrome of blazing fire injuring yin[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

3 定义

狂病·火盛伤阴证（manic psychosis with syndrome of blazing fire injuring yin[1]）是指火热炽盛，耗伤阴精，以狂躁日久，病势较缓，时而烦躁不安，时而多言善惊，恐惧不安，形瘦面红，心烦不寐，口干唇红，舌红，无苔，脉细数等为常见症的狂病证候[2]。

4 狂病·火盛伤阴证的症状

狂病·火盛伤阴证患者狂病日久其势渐减，时作时止，且有精神疲惫之象，多言善惊，情绪焦虑，时而烦躁不眠，五心烦热，形瘦面红，舌质红，少苔或无苔，脉细数[3][4]。

5 证候分析

久病伤阴，气阴两伤，虚火旺盛，扰乱心神[4]：

患者狂久不已，耗气伤阴，气不足则狂势渐减，精神疲惫。阴不足则不能制心火，虚火上炎，故见烦躁、形瘦、面红、舌红。心神失养又为虚火所扰，故多言善惊。脉细数，亦为阴虚有热之象。[3]

6 狂病·火盛伤阴证的治疗

6.1 治法

狂病·火盛伤阴证治宜滋阴降火，安神定志[3]。

6.2 方药治疗

[3]

二阴煎[备注]二阴煎（《景岳全书》）：生地黄、麦冬、枣仁、生甘草、玄草、茯苓、黄连、木通、灯心、竹叶。方中生地、麦冬、玄参养阴清热；黄连、木通、竹叶、灯芯泄热清心安神；茯神、酸枣仁、甘草养心安神。亦可合用《备急千金要方》定志丸[备注]定志丸（《备急千金要方》）：党参、茯神、石菖蒲、远志、甘草汤泡，一方有茯苓、白术、麦冬以资调理。

此外癫狂二证常有瘀血内阻，除上述癫狂的相应表现外还有：面色晦滞，舌质紫黯，舌下脉络瘀阻，脉象沉涩。治疗应予活血化瘀法，方用血府逐瘀汤[备注]血府逐瘀汤（《医林改错》）：当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍药、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝或癫狂梦醒汤[备注]癫狂梦醒汤（《医林改错》）：桃仁、柴胡、香附、木通、赤芍药、半夏、大腹皮、青皮、陈皮、桑白皮、苏子、甘草加减。可选用当归、赤芍、桃仁、红花、川芎、柴胡等药。

6.3 针灸治疗

[5]

选穴：以手少阴心经、足少阴肾经穴为主。取神门、大钟、大陵、三阴交。

随证配穴：若苔腻、脉滑属痰热未清者，加丰隆、上脘。

刺灸方法：针用平补平泻法。

方义：神门、大陵为心经、心包经原穴，可醒神开窍、宁心定志。三阴交、大钟滋阴降火。

6.4 饮食疗法

6.4.1 推荐食材

酸枣仁、麦冬、白苣、冬瓜、芦笋、百合、茭白、西瓜、苹果等[4]。

6.4.2 推荐食疗方

[4]

1．石膏乌梅饮（《外台秘要》）：将生石膏150g打碎，用纱布包裹，与乌梅20枚同煎，去渣取汁，调入适量白蜜，代茶频饮。

2．酒炖鳗鱼汤（《太平圣惠方》）：将鳗鱼500g去鳃和内脏，洗净后放入锅中，加入黄酒500mL、水适量；将锅置旺火上烧沸后，改成小火炖熬至肉烂熟即可。佐餐服食，食用时，拌入适量食盐和醋。

3．地黄枣仁粥（《卫生易简方》）：酸枣仁30g，研细，水煎取汁100mL;生地黄30g，水煎取汁100mL；粳米100g洗净煮粥，粥成加入药汁，稍煮片刻，早、晚分服。

7 关于癫狂

癫狂（manic-depressive psychosis[6]、manic depressive psychosis[1]）为病名[7]。是指以情感高潮与低落、躁狂与抑郁交替出现为主要表现的脑神疾病[1][8]。出《黄帝内经灵枢·癫狂》等篇。癫与狂都是精神失常的疾患[3]。主要病因病机为阴阳失调，情志抑郁，痰气上扰，气血凝滞[3]。其病变在肝、胆、心、脾[3]。癫是因情志内伤，脏腑功能失调，致痰气郁结，蒙蔽心窍所致。以精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静而少动为特征，多见于青少年，治当疏肝理气，化痰开窍，以及补养心脾等法；狂是因七情化火，煎熬津液为痰，痰热壅盛，迷塞心窍所致，以神志错乱，精神亢奋，打骂呼叫，躁妄不宁，动而多怒为主要表现，以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征，治当镇心祛痰，清肝泻火，以及安神定志等法[3][5][1][8]。因二者在症状上不能截然分开，又能相互转化，故癫狂并称[3]。由于癫狂二证，常与气血凝滞有关，故可根据不同证候，适当参用活血化瘀之品[3]。本证多见于青壮年[3]。

现代医学中的各类精神异常及精神障碍疾患，如精神分裂症（包括狂躁型、抑郁型）、反应性精神病均属本证范畴，以基本个性改变，思维、感情、行为具有非现实性，不易理解和彼此分离不相协调为特点，可根据特征作不同治疗[9][3]。

详见癫狂条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1985：125-128.
  4. ^ [4] 施洪飞，方泓主编.中医食疗学[M].北京：中国中医药出版社，1986：50-53.
  5. ^ [5] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海：上海科学技术出版社，1998：85-88.
  6. ^ [6] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1991.
  8. ^ [8] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.
  9. ^ [9] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：771.

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  • 评论总管
    2021/1/16 7:18:39 | #0
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本页最后修订于 2018年7月26日 星期四 12:18:49 (GMT+08:00)
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