2 英文参考
oral aphthae[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
aphtha[21世纪双语科技词典]
aphthae[21世纪双语科技词典]
sore mouth[朗道汉英字典]
oral sore[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
aphtha[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
3 概述
口疮（oral sore；aphtha）为病名[1]。出《黄帝内经素问·气交变大论》。是指以口腔内的唇、舌、颊及上腭等处肌膜见单个或多个淡黄色或灰白色如豆大的溃烂点，灼热疼痛反复发作为主要表现的疾病[2]。
4 口疮的症状
口腔黏膜溃疡病情较轻，范围局限。患者口腔之唇颊等处黏膜，出现圆形或椭圆形淡黄色或灰白色之小点，单个或多个不等，周围红晕，表面凹陷，局部灼痛，反复发作，饮食吞咽有碍。
口疮是婴儿时期常见的口腔疾患，以口颊、舌边、上腭、齿龈等处发生溃疡为特征。如发于口唇两侧者，称为燕口疮；满口糜烂、色红作痛者，称为口糜。其发病原因和治疗方法，与口疮基本相同。本病相当于西医的口炎。
5 诊断要点
1.口、舌、唇、齿龈等处可见单个或多个淡黄色或白色小溃疡，周围红晕，局部疼痛，常伴流涎，甚则发热。
2.口疮与鹅口疮均为口腔疾病，应注意鉴别。鹅口疮的口舌上白屑散布为特征，一般不影响吃奶，多无发热；口疮的口舌等处可见小溃疡为特点，疼痛明显，影响饮食，常伴有发热。
3.症见口腔之唇颊等处黏膜，出现圆形或椭圆形淡黄色或灰白色之小点，单个或多个不等，周围红晕，表面凹陷，局部灼痛，反复发作，饮食吞咽有碍。
6 口疮的病因病机
《医贯》卷五：“口疮上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火，各经传变所致。”说明口疮有虚火和实火之分。
口属脾，舌属心，心者火，脾者土，心火积热，传之脾土，二脏俱蓄热毒，不得发散，攻冲上焦，令口舌间生疮肿痛。或素体阴亏，病后劳伤，真阴耗损，虚火内旺，上炎口舌而生疮。
7 口疮的辨证分型
《医贯》卷五：“口疮上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火，各经传变所致。”说明口疮有虚火和实火之分。
实火者，诸经之热，皆应于心，心火上炎，熏灼于口，则口舌生疮。治宜泻火清心。用导赤散、凉膈散等加减。脾热生痰，痰火互结，上炎于口，亦生口疮，治宜清热祛痰。可选用黄连温胆汤，贝母瓜蒌散等加减。
虚火者，肺肾阴亏，虚火上炎，灼于口腔而发口疮，治宜补肺滋肾，滋阴降火。可选用补肺阿胶汤、生脉散、知柏地黄汤等加减。妇人产后血气虚，虚热上冲亦可发口疮。《诸病源候论》卷四十四：“产后口生疮者，心脏虚热，心开窍于口，而主血脉。产则血气虚，脏有客热，气上冲胸膈，重发于口，故生疮也。”治宜滋阴清热。可选用四物汤、归脾汤、百合固金汤、麦门冬汤等加减。
8 辨证论治
8.1 脾胃积热
1、 主方：凉膈散（陈师文等《太平惠民和剂局方》）加减处方：生大黄6克，芒硝6克，甘草6克，栀子10克，黄芩10克，薄荷3克（后下），连翘10克，淡竹叶10克。水煎服，每日1剂。
2、中成药
牛黄解毒丸（片）口服，大蜜丸每次1/2～1丸，每日2～3次；凉膈合剂，口服，每次5～10毫升；每日2～3次。用时摇匀。片剂每次1～2片，每日2～3次。清热解毒，通腑泻火。口腔溃疡较多，或满口糜烂、周围红赤，疼痛拒食，烦躁多啼，口臭涎多，小便短黄，大便干结，或发热面赤。舌红苔黄，脉滑
3、单方验方：大黄石膏汤（朱大年《实用中医儿科手册》）处方：生石膏10～30克，生大黄5～10克，人中黄3～6克，人中白3～6克。水煎，空腹凉服，每目1剂。
8.2 心火上炎
1、主方：泻心导赤汤（钱乙《小儿药证直诀》）加减处方：黄连6克，生地黄15克，淡竹叶10克，木通8克，甘草6克，麦冬10克，天花粉10克。水煎服，每日1剂。
2、中成药导赤丸，口服，每次1丸，每日2次，温开水送服。周岁以内用量酌减。
大黄石膏汤（参见脾胃积热型）清胃消疳汤（李浩澍《难证奇方妙用》）舌上糜烂或溃疡，色红疼痛，饮食困难，心烦不安，口干清心泄热。欲饮，小便短赤。舌尖红，苔薄黄，脉细数。处方：生地黄10克，麦冬12克，玄参15克，生石膏15～45克（先煎），知母10克，川黄连4。5克，川牛膝12克，淡竹叶7片，芦根10克，生甘草6克。水煎，分两次温服，每日1剂。
8.3 虚火上浮
8.3.1 证见
口舌溃疡或糜烂，稀散色淡，疼痛不甚，口流清涎，神疲颧红，口干不渴，舌淡红苔少，脉细数。
8.3.2 治法
滋阴降火。
8.3.3 方药
1、主方：六味地黄丸（钱乙《小儿药证直诀》）处方：熟地黄15克，山药10克，山萸肉10克，茯苓10克，泽泻8克，牡丹皮8克。水煎服，每日1剂。
2、单方验方：利口汤（张俊庭《中医必效奇方妙术》）处方：生地黄24克，知母、黄柏各15克，牡丹皮、炒枣皮、山药、茯苓各12克。水煎两次，分2次服，每日1剂。小儿药量酌减。知柏地黄丸（片），口服，大蜜丸每次1/2丸，每日2次；小蜜丸每次6克，每日2次；水蜜丸每次3克，每日3次；片剂每次3片，每日3六味地黄丸（片），口服，大蜜丸每次1/2丸，每日2次；小蜜丸每次6克，每日2次；水蜜丸每次3克，每日3次；片剂每次3片，每日3次。
9 针灸疗法
9.1 刺灸法
9.2 心脾蕴热
9.2.1 治则
9.2.2 处方
9.2.3 方义
地仓为手足阳明与阳脉之会，可清泻阳明邪热；合谷为手阳明经原穴，以泻阳明之热；劳宫为手厥阴荥穴，可清心火而止痛。
9.2.4 随证配穴
9.2.5 操作
9.3 阴虚火旺
9.3.1 治则
9.3.2 处方
9.3.3 方义
廉泉为阴维、任脉之会，联系舌本，可疏通口腔气机；通里为手少阴之络穴，以养阴清心；照海为足少阴经穴，阴脉始发，可导虚热下行。
9.3.4 随证配穴
9.3.5 操作
9.4 耳针法
9.4.1 选穴
心 口 脾 胃 三焦
9.4.2 方法
采用王不留行籽贴压，每3～5日更换1次，双耳交替，5次为一疗程。
9.5 挑治法
9.5.1 选穴
9.5.2 方法
皮肤常规消毒，用三棱针上下划动，划断皮下纤维组织2～3根，刺后挤压针孔，令少许出血，用棉球擦净，涂碘酒于伤口，每周2次。