克氏假裸头绦虫

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1 拼音

kè shì jiǎ luǒ tóu tāo chóng

2 注解

克氏假裸头绦虫(Pseudanoplocephala crawfordi Bayl'is,1927)最早发现于斯里兰卡的野猪体内,以后在印度、中国和日本的猪体内也有发现,该虫的正常终宿主是猪和野猪,中间宿主是赤拟谷盗(Tribolium  castaneum Herbst)等昆虫。1980年在我国陕西户县首次发现10例本虫的人体感染,由此引起了注意。

3 克氏假裸头绦虫的形态和生活史

成虫为乳白色链体,外形与缩小膜壳绦虫很相似;但虫体较大,长97~167cm或更长,宽0.31~1.01cm,约有2000多个节片。头节近圆形、具有4个吸盘和不发达的顶突,无小钩。全部节片都为宽扁的矩形,生殖孔大多开口在虫体的同一侧,偶尔开口于对侧。成节中央是呈菜花形的卵巢,其后是形状不规则的卵黄腺。睾丸24~43个,不均匀地分布在卵巢和卵黄腺的两侧,靠近生殖孔的一侧数目较少。孕节中呈袋形的子宫内充满虫卵,约2000~5000个,并占据整个节片(图1)。虫卵近圆形,棕黄色,与缩小膜壳绦虫卵较相似,但较大,直径为84~108µm,卵壳较厚而脆弱,表面有颗粒状突起,易破裂,内层为胚膜,胚膜与卵壳内充满胶质体;胚膜内含一个六钩蚴,六钩蚴与胚膜之间有明显的空隙。

图1 克氏假裸头绦虫

克氏假裸头绦虫主要寄生在猪、野猪和褐家鼠的小肠内,虫卵或孕节随猪粪排出后,被中间宿主赤拟谷盗吞食,在后者的体腔内经27~31天发育为似囊尾蚴,但50天才具感染性。当猪食入带有似囊尾蚴的中间宿主后,经10天即可在小肠内发育为成虫,30天后成虫子宫中的虫卵开始成熟。人体感染是因为偶然误食赤拟谷盗所致。当赤拟谷盗在吃到猪粪中的虫卵后,可能窜入粮仓、住室和厨房污染食物、餐具等,人不慎误食赤拟谷盗即引起感染。

4 克氏假裸头绦虫的致病与诊断

轻度感染的病例常无明显症状。感染虫数较多时可有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、乏力、消瘦、失眠和情绪不安等症状。腹痛多为阵发性隐痛,以脐周围较明显。腹泻一般每日3~4次,大便中可见粘液。

诊断主要依靠从粪便中检获虫卵或孕节,该虫节片与虫卵都与缩小膜壳绦虫相近,但可根据其虫体和虫卵体积都偏大、成节中睾丸数较多的特征作出鉴别。

5 克氏假裸头绦虫的分布和防治

克氏假裸头绦虫分布在日本、印度、斯里兰卡及我国。我国在上海、陕西、甘肃、福建、广东等十多省、市的猪和野猪中流行;人体感染见于在陕西户县,感染者年龄4~48岁,感染虫数为1~12条;辽宁营口也发现4例病人。防治上除了要注意个人卫生和饮食卫生如保持食物、餐具清洁外,应注意灭鼠和消灭粮仓及厨房害虫。治疗病人可使用巴龙霉素,疗效很好,也可用灭绦灵加别丁和甲苯咪唑。

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