卡贝索酮钠

目录

1 拼音

kǎ bèi suǒ tóng nà

2 英文参考

Biogastrone

Bioral Pellet

Carbenoxolone Sodium

Castraausil

Duogastrone

Pyrogastrone

3 概述

甘珀酸钠是一种解痉制酸药,具有增加胃黏膜的黏液分泌,减少胃上皮细胞的脱落、与胃蛋白酶结合及抗炎等作用,主要用于治疗慢性胃溃疡。口服大部分在胃内吸收,主要自粪便排泄。心、肝、肾功能不全及老年患者慎用。

4 甘珀酸钠说明书

4.1 药品名称

甘珀酸钠

4.2 英文名称

Carbenoxolone Sodium

4.3 别名

甘草次酸半琥珀酸酯二钠;甘泊酸钠;卡贝索酮钠;生胃酮;生胃酮钠;甘草次酸琥珀酸半酯二钠盐;甘皮酸钠;甘珀酸;Biogastrone;Carbosan;Duogastrone;Sanodin

4.4 分类

消化系统药物 > 制酸及胃黏膜保护药

4.5 剂型

1.片剂:每片50mg;

2.胶囊:50mg;

3.软膏:1g(20mg)。

4.6 甘珀酸钠的药理作用

1.甘珀酸钠可直接与溃疡部位的上皮细胞接触,促进胃黏液的分泌并不增加胃黏液的黏稠度,从而加强胃黏膜屏障,保护胃黏膜不受胆汁的损伤。

2.甘珀酸钠可减少胃上皮细胞的脱落,延长胃上皮细胞的存活时间,促进组织再生和愈合,具有自体保护作用和抗溃疡作用。

3.甘珀酸钠能在胃黏膜细胞内抑制胃蛋白酶原,在胃内则极易与胃蛋白酶结合,抑制酶的活力约50%,从而起到抗胃黏膜攻击因子的作用。

4.甘珀酸钠可预防胆汁反流入胃,避免H反弥散透入胃黏膜上皮。

4.7 甘珀酸钠的药代动力学

甘珀酸钠口服吸收快,可自胃肠道(主要在胃内)吸收,胃内pH值大于2时,吸收减少。甘珀酸钠99%以上与血浆蛋白结合,血浆中治疗浓度为10~100μg/ml。口服1h后血药浓度可达峰值,但餐后服用则延长数小时。由于甘珀酸钠代谢物存在肠肝循环,故口服2~3h后血药浓度可出现第二次高峰。血药浓度峰值为20~30μg/ml。甘珀酸钠在肝脏与葡萄糖醛酸结合后,主要经胆汁随粪便排泄,极少量(约1%)随尿排出。

4.8 甘珀酸钠的适应证

1.主要用于治疗慢性胃溃疡,对不宜手术和不能卧床休息的患者尤为适用。对十二指肠溃疡疗效略差。

2.亦可试用于治疗轻度肾上腺皮质功能不全。

3.甘珀酸钠凝胶或糖锭用于治疗口腔溃疡。

4.可与抗酸剂联合用于胃食管反流综合征。

4.9 甘珀酸钠的禁忌证

1.醛固酮增多症、低钾血症患者。

2.孕妇及小儿。

3.对甘珀酸钠过敏者。

4.10 注意事项

1.心功能不全者。

2.肝、肾功能不全者。

3.老年患者应慎用,因老年人特别容易发生水钠潴留。

4.高血压。

4.11 甘珀酸钠的不良反应

1.发生率可高达60%。甘珀酸钠可起到盐皮质激素样作用,从而引起水钠潴留。可出现水肿、血压升高、低血钾、癫痫发作,甚至可发生心力衰竭。

2.低钾血症:可见于30%~40%患者,表现为肌无力、麻痹、肌球蛋白尿、心律失常和缺钾性肾病。

3.其他:(1)可有头痛、腹泻、面部潮红等不良反应。(2)少数患者有对糖耐受性损伤的表现,可能继发于低钾血症。

4.12 甘珀酸钠的用法用量

1.胃溃疡:第1周每次50~100mg,每天3次;第2周每次50mg,每天3次,于餐前0.5h服用。疗程4~6周,最长不超过3个月。

2.十二指肠溃疡:每次50mg,每天4次。

4.13 药物相互作用

1.抗酸药及抗胆碱药可减少甘珀酸钠的吸收,但也有国外资料报道联合应用抗酸药不会影响甘珀酸钠的吸收。

2.甘珀酸钠与保钾利尿药合用时,可降低甘珀酸钠不良反应的发生率。另据国外资料报道,甘珀酸钠与阿米洛利联用时,可使后者的药效降低;且甘珀酸钠和螺内酯联合使用会使甘珀酸钠的疗效丧失,同时,由甘珀酸钠引起的钠潴留又可降低螺内酯的疗效。

3.甘珀酸钠与非保钾利尿药合用时可能加重缺钾情况。若需两者合用,必须补充钾,并密切监测临床表现及血清电解质浓度。

4.甘珀酸钠引起的低血钾可明显增加地高辛等强心苷的毒性。正在使用洋地黄类药物的患者,不宜服用甘珀酸钠,除非每周监测血清电解质浓度,并采取措施防止低钾血症的发生。

4.14 专家点评

甘珀酸钠主要用于治疗慢性胃溃疡,对不宜手术和不能卧床休息的患者尤为适用。对十二指肠溃疡疗效略差;凝胶或糖锭用于口腔溃疡。肾上腺皮质功能不全患者也可试用甘珀酸钠。

5 甘珀酸钠中毒

甘珀酸钠(生胃酮钠)具有增加胃黏膜的黏液分泌,减少胃上皮细胞的脱落、与胃蛋白酶结合及抗炎等作用,主要用于治疗慢性胃溃疡。口服大部分在胃内吸收,99%以上与血浆蛋白结合,主要自粪便排泄。血浆治疗浓度为10~100mg/ml。心、肝、肾功能不全及老年患者慎用。口服LD50小鼠为4000~7000mg/kg,大鼠3000~3200mg/kg。成人常用量每次50~100mg,3/d,疗程4~6周,最长不应超过3个月。[1]

5.1 临床表现

[2]

不良反应较多,发生率为33.3%。

1.可有头痛、腹泻、潮红等。

2.长期应用也可引起水、钠潴留而出现水肿、血压升高、低血钾,甚至可发生心力衰竭。

5.2 诊断

甘珀酸钠中毒的诊断要点为[2]

有甘珀酸钠应用史,出现上述表现。

5.3 治疗

甘珀酸钠中毒的治疗要点为[2]

1.发生心力衰竭时应停药。为消除水肿可服保钾利尿剂如氨苯蝶啶,长期服药患者饮食应限钠或酌情补钾。

2.对症治疗。

6 参考资料

  1. ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:123-124.
  2. ^ [2] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:124.

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