巨阙

1 拼音

jù quē

2 英文参考

Jùquè CV14[中国针灸学词典]

Juque (CV14)[21世纪双语科技词典]

Great Palace

Jujue[湘雅医学专业词典]

jùquē[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

CV14[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

RN14[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3 概述

巨阙为经穴名（jùquē^[1]CV14， RN14）^[2][3]。出《脉经》。属任脉。巨阙是心的募穴。巨即巨大，阙即宫门，此穴为心之募穴，如心气出入的宫门，故名巨阙。巨阙穴主要用于心胸、神志和脾胃等疾患：如心绞痛，心烦惊悸，胸膜炎，支气管炎，健忘，胃痛，呃逆，噎膈，呕吐，食欲减退，胃溃疡，急性胃炎，慢性胃炎，慢性肝炎，胆道蛔虫症，胸痛，心痛，心悸，胸闷气短，胸痛，心烦，惊悸，咳嗽，上气，唾血，胃中冷，吞酸，腹胀暴痛，泄泻，痢疾，尸厥，癫狂，痫证，妄言，黄疸，霍乱，蛔虫心痛，狐疝，热病，心胸痛，胃脘痛，反胃，精神分裂症，神经衰弱，吐逆不食，腹胀，蛔虫痛，胃痉挛，隔肌痉挛，癔病等。

4 巨阙穴的别名

巨关（《黄帝内经素问·气府论》王冰注）

巨缺（《针灸甲乙经》）

心募（《针灸穴名解》^[4]）。

5 出处

《脉经》：寸口脉滑，阳实，胸中壅满，吐逆。宜服前胡汤，针太阳、巨阙泻之。

6 穴名解

巨即巨大，阙即宫门，此穴为心之募穴，如心气出入的宫门，故名巨阙。

巨，大也；阙，帝之宫庭。阙为内庭中正之门，俗称中门，又称仪门。古者贵家，门必有阙，所以饰门第，别尊卑也。此穴在鸠尾下1寸，胸骨其形似剑，穴当其端，在胸骨剑突大凹陷之下方，内应腹膜，上应膈肌，为胸腹交关，分别清浊之格界，又为食管及动静脉上下通行之关隘，正当心之外围，为心之宫城，至尊之门，故喻名为巨阙。《针灸问对》：“心为一身之主，至贵不可犯……巨阙，心之宫城也。”

7 特异性

安神宁心、宽胸止痛

8 所属部位

上腹^[5]

9 巨阙穴的定位

标准定位：巨阙穴在上腹部，前正中线上，当脐中上6寸。

巨阙穴位于上腹部，脐中上6寸，前正中线上。仰卧取穴。

巨阙穴位于腹正中线，脐上6寸（《备急千金要方》）^[6]。

一说在脐上6.5寸（《针灸甲乙经》）。

巨阙穴在任脉的位置

巨阙穴在上腹部的位置

巨阙穴在上腹部的位置

巨阙穴在上腹部的位置（肌肉）

巨阙穴在上腹部的位置（骨骼）

10 巨阙穴的取法

在脐上6寸，腹中线上，仰卧取穴。

巨阙穴位于上腹部，脐中上6寸，前正中线上。仰卧取穴。

仰卧位，于胸剑联合至脐中连线的上1/4与下3/4的交点处取穴^[7]。

快速取穴：在上腹部，正中线上，中脘（在上腹部，肚脐与胸剑联合连线的中点处即是中脘穴）与胸剑联合之间的中点处即是巨阙穴^[8]。

11 巨阙穴穴位解剖

巨阙穴下为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。浅层主要布有第七胸神经前支的前皮支和腹壁浅静脉。深层有第七胸神经前支的分支。

11.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜。

皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜^[9]。

11.2 穴区神经、血管

浅层有肋间神经前皮支分布；深层有肋间神经和腹壁上动脉分布；再深层可及腹腔。

布有第七肋间神经前皮支和腹壁上动、静脉。

12 巨阙穴的功效与作用

巨阙穴有理气安神，和胃利膈作用。

巨阙穴为心之募穴，心为君主之官，本穴居心君至尊之位，为心经脉气聚集最盛之地，有安神宁心、宽胸止痛之功。主治发狂惊悸、恍惚不知人，及一切神不内守诸疾。

13 巨阙穴主治病证

巨阙穴主要用于心胸、神志和脾胃等疾患：如心绞痛，心烦惊悸，胸膜炎，支气管炎，健忘，胃痛，呃逆，噎膈，呕吐，食欲减退，胃溃疡，急性胃炎，慢性胃炎，慢性肝炎，胆道蛔虫症，胸痛，心痛，心悸，胸闷气短，胸痛，心烦，惊悸，咳嗽，上气，唾血，胃中冷，吞酸，腹胀暴痛，泄泻，痢疾，尸厥，癫狂，痫证，妄言，黄疸，霍乱，蛔虫心痛，狐疝，热病，心胸痛，胃脘痛，反胃，精神分裂症，神经衰弱，吐逆不食，腹胀，蛔虫痛，胃痉挛，隔肌痉挛，癔病等。

巨阙穴主要用于心胸、神志和脾胃等疾患：如胸闷短气、心绞痛、心烦惊悸、胸膜炎、支气管炎、癫狂病症、健忘、胃痛、呃逆、噎膈、呕吐、食欲减退、胃溃疡、急慢性胃炎、慢性肝炎、胆道蛔虫症等

巨阙穴主治胸痛、心痛，心悸、呕吐、癫狂痫^[10]。

巨阙穴主治胸闷气短，胸痛，心痛，心烦，惊悸；咳嗽，上气，唾血；呃逆，胃中冷，噎膈，吞酸，胃痛，呕吐，腹胀暴痛，泄泻，痢疾；尸厥，癫狂，痫证，妄言；黄疸，霍乱，蛔虫心痛，狐疝，热病。

巨阙穴主治心胸痛，胃脘痛，呃逆，反胃，吞酸，噎膈，呕吐，惊悸，健忘，癫痫，以及精神分裂症、神经衰弱、胆道蛔虫症等。

胃痛，反胃，胸痛，吐逆不食，腹胀，惊悸，咳嗽，黄疸，蛔虫痛，尸厥，健忘，胃痉挛，隔肌痉挛，心绞痛，支气管炎，癔病，胸膜炎，癫痫。

14 刺灸法

14.1 刺法

直刺0.3～0.8寸。

向上斜刺0.5～1寸。

直刺0.5～1寸，局部有酸胀感，可向上或向下扩散。

《类经图翼》：刺六分……一曰刺三分。

注意：

肝左叶肿大及心脏扩大者，不宜深刺。

不宜直向深刺或针尖向上斜刺，以防刺入胸、腹腔，损伤肝、胃、心脏。

不可深刺，以免损伤肝脏。

刺巨阙穴，患者须仰卧扬手，乃可下针，防止膈肌下沉，或有伤之也。伤膈肌，则呃格不休。

14.2 灸法

可灸。

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。

艾灸巨阙穴，每次5～10分钟，可治治胃下垂。

15 巨阙穴的配伍

巨阙穴配心俞、郄门、通里治心绞痛。

巨阙穴配中脘、丰隆、通谷、后溪治癫狂。

巨阙穴配足三里、内庭治反胃吞酸。

巨阙配上脘，有宽胸利气的作用，主治腹胀，心腹满。

巨阙配灵道、曲泽、间使，有理气宽中，养血安神的作用，主治心痛，怔忡。

巨阙配心俞，属俞募配伍法，有养心安神，活血化瘀的作用，主治心慌，心悸，失眠，健忘，癫狂。

巨阙配膻中，有宽胸利气的作用，主治胸痛，蓄饮，痰喘。

巨阙配内关、心俞，治心痛、心悸。

巨阙配关冲、支沟、公孙、阴陵泉，治霍乱。

巨阙配风池、后溪、申脉，治癫痫。

巨阙配合谷（补）、三阴交（泻），治子上逼心、气闷欲绝。

巨阙配心俞，治烦心。

巨阙配中脘、天突，治咳逆上气。

16 特效按摩

按揉巨阙穴善治胃下垂。

17 文献摘要

《扁鹊心书》：风狂，先灸巨阙五十壮，又灸心俞五十壮。

《针灸甲乙经》：热病，胸中憺憺，腹满暴痛，恍惚不知人，手清，少腹满，瘛疭，心痛，气满不得息，巨阙主之。狂，妄言，怒，恶火，善骂詈，巨阙主之。息贲时唾血，巨阙主之。胸胁支满，瘛疭引脐腹痛，短气烦满，巨阙主之。狐疝，惊悸少气，巨阙主之。

《备急千金要方》：上气咳逆，胸满短气牵背痛，灸巨阙、期门各五十壮。巨阙、照海主瘛疭引脐腹短气。

《铜人腧穴针灸图经》：治心中烦满，热病，胸中痰饮，腹胀暴痛，恍惚不知人，息贲时唾血，蛔虫心痛，蛊毒霍乱，发狂不识人，惊悸少气。

《针灸大成》：主上气咳逆，胸满短气，背痛，胸痛，痞塞，数种心痛，冷痛，蛔虫痛，蛊毒猫鬼，胸中痰饮，先心痛，先吐，霍乱不识人，惊悸，腹胀暴痛，恍惚不止，吐逆不食，伤寒烦心，喜呕发狂，少气腹痛，黄疸，急疸，急疫，咳嗽，狐疝，小腹胀噫，烦热，膈中不利，五脏气相干，卒心痛，尸厥，妊娠子上冲心，昏闷。

18 巨阙穴研究进展

18.1 对胃下垂的治疗作用

针刺巨阙对胃下垂有良好的治疗作用。以2寸长针，从巨阙透左肓俞，针入后手提针柄与皮肤呈45°角，慢慢上提，第1次提针10 min，以后每次提3～5 min，隔日1次，10次为一疗程。治疗120例，治愈47例，显效12例，好转49例，无效12例。也有报道向脐左压痛点透刺40 min，结果显效31.48%。胃下垂治疗后有显著好转（P<0.001）。另外，针刺巨阙对胃的张力有一定促进作用，临床症状也有相应好转。

18.2 增强食管蠕动、放宽管腔

现代研究证实，分别针刺健康人巨阙、膻中、天突各穴或同时针刺以上各穴，用钡餐透视摄片观察，可使钡剂下移加快，食管蠕动增强，管腔放宽，痉挛解除。

18.3 对胆道的作用

针刺巨阙能促使胆总管收缩，促进胆汁分泌，并可解除胆道括约肌痉挛。

19 参考资料

1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
2. ^ [2] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：98．
3. ^ [3] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：132．
4. ^ [4] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
5. ^ [5] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：135．
6. ^ [6] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：255．
7. ^ [7] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：380．
8. ^ [8] 查炜．经络穴位按摩大全[M]．南京：江苏科学技术出版社，2014．
9. ^ [9] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：132．
10. ^ [10] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：132-133．