积液癌胚抗原

1 拼音

jī yè ái pēi kàng yuán

2 英文参考

Effusion carcinoembryonic antigen

3 概述

癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）最初发现于成人结肠癌组织中，是一种具有人类胚胎抗原决定簇的酸性糖蛋白，分子量200kD，胚胎期主要在于胎儿的胃肠管、胰腺和肝脏，出生后组织内含量很低。1965年Golo首先从胎儿肠组织中及结肠组织中提取CEA。不同组织来源的CEA含糖量不等，胃肠道恶性肿瘤时可见血清CEA升高，在乳腺癌、肺癌及其他恶性肿瘤患者的血清中也有升高。因此CEA是一种广谱肿瘤标志物，虽然不能作为诊断某种恶性肿瘤的特异性指标，但在恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测，疗效评价等方面，仍有重要价值。

4 积液癌胚抗原的医学检查

4.1 检查名称

积液癌胚抗原

4.2 分类

体液和排泄物检查 > 浆膜腔穿刺液检查

4.3 积液癌胚抗原的测定原理

系均相竞争抑制原理，采用非饱和（顺序饱和）法对病人血清、血浆、胸水、腹水以及其它体液进行直接测定。

样品（标准、血样和参考血清等）中的CEA与限量的抗体预先反应一段时间。然后加入¹²⁵I-CEA参与竞争剩余的抗体结合位。当样品中的CEA浓度高时，剩余的抗体结合位就少，从而与抗体结合的¹²⁵I-CEA就少。用分离剂分离出抗原-抗体结合物，并测定结合物中的放射性，发现¹²⁵I-CEA的结合量与样品中CEA浓度呈函数关系。把标准点的数据绘成函数曲线后，便可查找标本中的CEA浓度值。

4.4 试剂

（1）标准：有0，5.0，10，20，40，80μg/L共6种7瓶，其中0μg/L两瓶。冻干品，使用时用1.0ml蒸馏水溶解。

（2）¹²⁵I-CEA：1瓶，冻干品，使用时用10ml蒸馏水溶解。

（3）抗CEA：1瓶，冻干品，使用时用10ml蒸水溶解。

（4）分离剂：1瓶，100ml。摇匀后直接使用。所有试剂溶解后4℃保存，有效期2周。本测定盒内装的试剂供100管测定。不允许不同批号相互替用。

4.5 操作方法

按下表1加样和操作：

室温下放置15min，然后离心（2000×g）弃上清，测各管沉淀的放射性。

4.6 正常值

＜15μg/L（RIA法）。

＜5μg/L（ELISA法）。

4.7 化验结果临床意义

当积液中CEA＞20μg/L，积液CEA/清CEA比值＞1时，应高度怀疑为癌性积液。有强调胸水CEA/清CEA比值＞4.3是恶性病变的一个指标。

4.8 附注

（1）肿瘤病人预后估计：肿瘤病人CEA值越高，预后越差，或提示已有转移。CEA浓度较低，预后较好。

（2）肿瘤转移、复发监测：术后6周第1次复查，以后3年内每月1次，5年后半年1次，7年后1年1次。如发现升高，1个月后复测1次，如再升高，则提示复发或转移。这比临床早发现3～13个月。

4.9 相关疾病

结肠癌、乳腺癌、肺癌、腹水