1 拼音
jí xìng xì jun1 xìng páng guāng yán
2 疾病分类
普通外科
3 疾病概述
膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。 通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。
膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿，少数病人可有腰痛、发热(通常不超过38℃)。查血象，白细胞数通常无明显增加。膀胱炎易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后。男性很少罹患该病。但也不可以忽视男性膀胱炎。男性若有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎。
治疗膀胱炎宜采用抗生素药物，并须及早治疗，以免转变为慢性。同时，还需作泌尿系统全面检查，这些检查包括作膀胱镜检查及静脉肾盂照像检查。一旦查出了潜在性的疾病，就应针对潜在疾病来加以治疗。
预防方法很简单：１.多喝开水。２.便后由前往后抹净，使肛门附近细菌不致经由尿道进入膀胱。３.保持局部卫生干净。４.避免碰触公共卫生用具。若能注意上述数项，就可减少发生膀胱炎的麻烦。
4 症状体征
发病突然，有尿痛、尿频、尿急，严重者数分钟排尿一次，且不分昼夜。排空后仍感到尿未排尽。常见终末血尿．有时为全血尿，甚至有血块排出。可有急迫性尿失禁。全身症状不明显，体温正常或仅有低热，当并发急性肾盂肾炎或前列腺炎、附睾炎时才有高热。在女性常与经期、性交有关。男性如有慢性前列腺炎，可在性交或饮酒后诱发膀胱炎。
5 病理生理
浅表膀胱炎症多见，病变仅累及粘膜、粘膜下层，可见粘膜充血、水肿、片状出血斑、浅表溃疡或脓苔覆盖。炎症以尿道内口及膀胱三角最明显。显微镜下见多数白细胞浸润。炎症有自愈倾向，愈合后不遗留痕迹：若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，炎症可转为慢性。
6 诊断检查
耻骨上膀胱区可有压痛，但无腰部压痛。在男性，可发现并发的附睾炎，检查附睾有压痛；如有尿道炎，可有尿道脓性分泌物。男病人还应注意有无前列腺炎或良性前列腺增生。在女性应注意有无阴道炎、尿道炎、膀胱脱垂或憩室，检查有无处女膜及尿道口畸形，尿道旁腺感染积脓。实验室检查，尿液中白细胞增多，也可有红细胞。除尿细菌培养外，还应作菌落计数和药物敏感试验，典型病例常获得阳性结果。肾功能一般不受影响。在急性感染期禁忌作膀胱镜检查及尿道扩张。尿道有分泌物应作涂片细菌学检查。膀胱炎必须与其他以排尿改变为主要症状的疾病鉴别，包括阴道炎、性传播性尿道炎等。阴道炎有排尿刺激症状伴阴道刺激症状，常有阴道分泌物排出且恶臭。尿道炎有尿频、尿急，但不如膀胱炎明显．有尿痛，无畏寒、发热，有尿道脓性分泌物，常见病原菌为淋球菌、衣原体、支原体、单纯疱疹病毒和滴虫等。
7 治疗方案
多饮水，口服碳酸氢钠碱化尿液，减少对尿路的刺激。并可用颠茄、阿托品、地西泮。膀胱区热敷、热水坐浴等解除膀胱痉挛。抗菌药物应用，选用复方磺胺甲恶唑、头孢菌素类、喹诺酮类药物。近年，对于女性无并发症的单纯性膀胱炎，可选择敏感的抗菌药物，采用3日疗法，疗效与7日疗程相似且副作用少、费用低。绝经期后妇女经常会发生尿路感染。并易重新感染。雌激素的缺乏引起阴道内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加常是感染的重要因素。雌激素替代疗法以维持正常的阴道内环境，增加乳酸杆菌并清除致病菌，可以减少尿路感染的发生。
8 特别提示
预防：
1、多喝水，以增加排尿，可预防甚至治疗感染的状况。
2、洗热水浴，可减轻疼痛。
3、服用阿司匹林等消炎药，能减轻发炎引起的灼热感。
4、服用维他命Ｃ，可以酸化尿液，干扰细菌生长。
5、排便后，由前向后擦拭肛门，可预防感染复发。
6、注重个人卫生，穿着棉质内衣裤，较容易保持干爽洁净，但勿清洁过度。
7、性交前上厕所，以免细胞藉由性交被带入膀胱；性交后上厕所，可将女性尿道口的细菌送入膀胱，再由尿液送出。
8、考虑不使用子宫套避孕器，因子宫套避孕器容易引起复发性膀胱感染，若有感染情形，应改以其他方法避孕。
9、膀胱感染患者一旦出现血尿、下半部背及腰窝疼痛、发烧、恶心或呕吐时，应立即看医生。