1 拼音
jí xìng gāo wán yán lín chuáng lù jìng (2017nián bǎn )
2 基本信息
《急性睾丸炎临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。
3 发布通知
国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知
国卫办医函[2017] 537号
各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:
为进一步推进深化医药卫生体制改革,规范诊疗行为,保障医疗质量与安全,我委持续推进临床路径管理工作,委托中华医学会组织专家制(修)定了23个专业202个病种的临床路径。上述临床路径已在中华医学会网站(网址http://WWW.cma.org.cn/kjps/jsgf/)上发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。
国家卫生计生委办公厅
2017年5月31日
4 临床路径全文
急性睾丸炎临床路径(2017年版)
4.1 一、急性睾丸炎临床路径标准住院流程
4.1.1 (一)适用对象。
急性睾丸炎患者
4.1.2 (二)诊断依据。
1、睾丸肿痛,伴或不伴发热。
2、B超呈睾丸炎表现,排除睾丸扭转。
3、伴或不伴血WBC升高。
4.1.3 (三)进入路径标准。
1. 睾丸炎症保守治疗
2. 睾丸炎症继发脓肿或梗死,需要手术
4.1.4 (四)标准住院日小于等于7日。
4.1.5 (五)住院期间的检查项目。
4.1.5.1 1.必需的检查项目
(1)血常规、尿常规;
(2)电解质、肝肾功能;
(3)X线胸片、心电图;
(4)阴囊B超
4.1.5.2 2.根据患者病情进行的检查项目
(1)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);
(2)凝血功能、血型;
4.1.6 (六)治疗方案的选择。
1. 保守抗炎治疗
2. 脓肿切开引流、睾丸梗死切除手术治疗
4.1.7 (七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发(2015)43号)执行。
4.1.8 (八)手术日(睾丸炎继发脓肿或睾丸梗死时)。
1.麻醉方式:腰麻、硬膜外麻醉或全麻;
2.手术方式:脓肿切开引流或睾丸探查、睾丸切除术
3.术中用药:麻醉用药,必要时用抗菌药物
4.1.9 (九)术后住院恢复≤5日。
4.1.10 (十)出院标准。
1.一般情况良好
2.伤口引流条拔除,伤口愈合良好
3.体温、血常规正常
4.1.11 (十一)变异及原因分析。
1.术中、术后出现并发症,需要进一步诊治,导致住院时间延长、费用增加。
2.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断,可进入其它路径。
4.2 二、急性睾丸炎临床路径表单
适用对象:第一诊断___________________(ICD-10:);行___________________术
患者姓名 性别年龄门诊号住院号
住院日期 年月日 出院日期 年月日 标准住院日天
时间 | 住院第1-2天 | 住院第3-4天 | 住院第5-6天 |
诊 疗 工 作 | □ 询问病史,体格检查 □ 完成病历及上级医师查房 □ 完成医嘱 □ 向患者及家属交代病情 □ □ □ □ | □ 静脉抗炎治疗 □ 监测体温、血常规尿常规等指标变化 □ □ 必要时手术切开引流或梗死睾丸切除 □ 术前术后向患者及家属交代围手术期注意事项 □ 签署手术知情同意书 □ 手术 □ 术后标本送病理 □ 完成术后病程记录及手术记录 | □ 观察病情 □ 上级医师查房 □ 完成病程记录 □ 嘱患者下地活动,预防下肢静脉血栓 □ 检查伤口引流或伤口恢复情况 □ □ □ □ |
重 点 医 嘱 | 长期医嘱: □ 泌尿外科疾病护理常规 □ 三级护理 □ 饮食基础用药(糖尿病、心脑血管疾病等) 临时医嘱: □ 血常规、尿常规 □ 肝肾功能、电解质 □ 胸片、心电图 □ 阴囊彩超 □ □ | 长期医嘱: □ 泌尿外科疾病护理常规 □ 三级护理 □ □ 脓肿切开引流或梗死睾丸切除术后护理常规 □ 一级护理 □ 6小时后恢复术前饮食 □ 6小时后恢复基础用药 □ □ 临时医嘱: □ 输液 □ 抗菌药物 | 长期医嘱: □ 二级护理 □ 复查阴囊B超 □ 根据引流情况酌情拔除伤口引流管 □ 口服抗菌药物 □ 临时医嘱: □ □ □ □ □ |
护理工作 | □ 入院介绍 □ 检查指导 □ | □ 麻醉术后注意事项 □ 术后伤口注意事项 □ 术后饮食饮水指导 □ 术后活动指导 □ | □ 术后伤口注意事项 □ 术后饮食饮水指导 □ 术后活动指导 |
变异 | □无 □有,原因: | □无 □有,原因: | □无 □有,原因: |
护士 签名 | |||
医师 签名 |
时间 | 住院第_7天 (出院日) |
诊 疗 工 作 | □ 观察病情 □ 观察伤口恢复情况 □ 上级医师查房 □ 出院 □ 向患者及家属交代出院后注意事项 □ 完成出院病程记录 □ 病理结果告知患者 □ □ |
重 点 医 嘱 | 出院医嘱: □ 今日出院 □ 伤口换药 □ 出院带药:抗菌药物、基础药物 □ 遵医嘱定期复查 □ □ □ □ □ □ □ |
护理工作 | □ 指导患者办理出院 □ 出院后活动饮食指导 □ 用药指导 □ 嘱出现发热、疼痛等急诊就诊 □ 遵医嘱定期复查 □ |
变异 | □无 □有,原因: |
护士 签名 | |
医师 签名 |
5 临床路径下载
急性睾丸炎.docx
急性睾丸炎临床路径表单.doc