1 拼音
jiǔ zhā bí qiē gē shù
2 名称
酒渣鼻切割术
3 适应证
酒渣鼻切割术适用于：
1.酒渣鼻（毛细血管扩张期及鼻赘期）。
2.浅表毛细血管扩张症。
3.鼻红粒病。
4 禁忌证
1.瘢痕体质。
2.炎症性皮肤病,如慢性放射性皮炎、化脓性皮肤病、复发性单纯疱疹、炎症明显的痤疮、着色性干皮病等。
3.出血倾向者。
4.精神病。
5.严重内脏疾患。
6.白癜风活动期。
5 准备
1.术前谈话，交待施术的目的、方法及可能出现的合并症。
2.出、凝血时间及血常规检查。
3.排除重要脏器疾病。
4.局部清洁处理。
6 方法
1.主要器械。特制的五锋刀及三锋刀。刀刃的长短应为可调式的，用前根据需要调节刀刃长度，消毒备用。
2.手术野常规消毒、铺巾。
3.麻醉。采用局部浸润麻醉和（或）神经阻滞麻醉。常用三角形鼻部浸润麻醉，勿将麻醉药直接注射于鼻尖部。注完麻醉液后用左手垫以消毒纱布轻度按揉鼻部1min，使麻药均匀扩散。
4.手术操作。调整五锋刀刀锋长度，根据皮损的表面粗糙程度来决定，若仅为毛细血管扩张，刀刃只需外露0.8mm即可；若表面粗糙明显，可外露1.2mm，平均为1mm。
施术者一手持刀，一手固定施术部位，在病变处纵横交错做十字形交叉，反复切割，用纱布止血，直至赘生组织被削除、扩张的毛细血管被充分切断。对增生明显的鼻赘，可先在局麻下用普通手术刀切除，使其接近鼻正常外形后，再用五锋刀治疗。
用纱布压迫1～2min，移去纱布，不再有渗血，即可包扎。
4.术后处理
（1）次日换药更换凡士林纱布以外的敷料，每日2次，连续5～7d。
（2）全身应用抗生素3～5d。
（3）10d左右凡士林纱布自行脱落，呈现潮红细嫩的新生创面，1个月内避免日晒。
（4）术后创面会逐渐出现色素沉着，无需处理，一般2～6个月后可恢复至正常皮肤色。
（5）约半数就医者术后有粟丘疹，大多可自然恢复，无需处理。
7 注意事项
1.严格选择手术对象，此手术仅限于酒渣鼻有明显毛细血管扩张，表皮粗糙、增生，甚至形成鼻赘而用各种保守治疗无效者。
2. 3个月来无明显脓疱等炎症反应者方能手术，以防遗留凹陷性瘢痕。
3.严格控制五锋刀进刀深度，宁浅勿深，若1次手术不彻底，可3个月至半年后重复手术，以免造成瘢痕。
4.术后创面必须保持干燥、清洁，以保证创面皮肤自然愈合。
5.对新形成的鲜嫩皮肤一般不用任何药物，以免药物刺激幼嫩的皮肤细胞。
6.若仅为毛细血管扩张，可用三锋刀治疗，切割时顺皮纹切割。