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3 含义
长期多量嗜酒者可发生心脏病变，表现为心力衰竭，这种情况称为酒精性心肌病
4 发病原理
4.1 酒精
酒精对心肌的直接毒性作用，酒精代谢时引起中间代谢的改变，使三羧环中一些酶（如谷草转氨酶、苹果酸脱氢酶、异枸橼酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、醛缩酶等）和电解质（如钾、镁）从心肌中失去，因而不能有效地利用脂酸以产生能量
4.2 营养
一般性营养不良，左心室轻度增厚。病变以小块纤维化与心脏增大为主，心瓣膜多无病变，但心内膜可有斑片状弹力纤维增生区
4.3 脚气性心脏病
由于嗜酒而全身营养良好者依然可以发病; 脚气性心脏病属高心排血量性，而酒精性心肌病属低心排血量性，且用维生素B1治疗无效，因而，目前多数意见偏向于认为酒精直接中毒为主要机制，故酒精性心肌病为一独立的疾病。
5 临床表现
患者都为中年人，每天饮烈性酒10年以上。起病大都隐袭，少数较急。首见症状为心悸，随之气急、端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难，逐渐出现浮肿，早期体检仅有不同程度的心脏扩大，偶有过早搏动或阵发心房性心动过速或心房颤动。后期则以充血性心力衰竭表现为主，肝脏显著肿大，并有各浆膜腔积液，各种心律失常均可出现。心电图示低电压，T波低平，双相或倒置。X线检查见心影普遍性扩大，肺血管充血，并可见胸腔积液
6 治疗方法
治疗的首要措施为戒酒，卧床休息，进高营养高蛋白饮食，并给以多量维生素C，早期病人经上述治疗后即见症状消失，心脏缩小，并可基本恢复。对充血性心力衰竭明显的患者则用强心、利尿和血管扩张药物治疗。经适当治疗后，病情好转，但不易完全恢复。个别患者死于心力衰竭或严重心律失常。治疗好转后如再饮酒，症状可复发
