1 拼音
jiǔ chán sū
2 概述
酒蟾酥为蟾酥的炮制品，方法为白酒制。蟾酥的炮制宋代已有，见《小儿卫生总微方论》等。蟾酥为蟾蜍科动物中华大蟾蜍Bufo bufo gargarizans Cantor或黑眶蟾蜍Bufo melanostictus Schneider的干燥分泌物[1]。蟾酥味辛，性温；有毒，归心经，具有解毒，止痛，开窍醒神的功效。用于痈疽疔疮，咽喉肿痛，中暑神昏，痧胀腹痛吐泻。蟾酥生品作用峻烈，临床用量极小，多制成丸散剂内服或外用[1]。酒蟾酥仍为棕褐色粉末[1]。酒蟾酥便于制粉，降低了毒性，临床多用于发背，疔疮，痈毒，咽喉肿痛[1]。
3 酒蟾酥的炮制方法
宋代有铁上焙焦（《太平圣惠方》）、酒浸（《小儿卫生总微方论》）、酒炖（《校注妇人良方》）、汤浸（《圣济总录》）等方法[1]。
明、清以后增加了乳汁制（《寿世保元》）[1]。
现在主要的炮制方法有研粉、白酒制和乳浸等[1]。
蟾酥的制法：取蟾酥饼，蒸软，切薄片，烤脆后，研为细粉[1]。
酒蟾酥的炮制方法为：取蟾酥，捣碎，加入定量白酒浸渍，时常搅动至呈稠膏状，干燥，粉碎[1]。每100kg蟾酥，用白酒20kg[1]。
取蟾酥块捣碎，置磁盆中加入白酒浸渍。时时搅动，至全部溶化成稠膏状，取出置盆中，放通风洁净处晾干，碾成细粉。每蟾酥10斤，用白酒20斤。（《中华本草》）
注意：蟾酥有毒，在研制蟾酥细粉时，应采取适当的防护措施，因其粉末对人体裸露部分和黏膜有很强的刺激，并应防止吸入而中毒[1]。
4 酒蟾酥的性状
蟾酥呈棕褐色粉末状[1]。气微腥，具强烈刺激性，嗅之作嚏，味初甜而后有持久的麻辣感[1]。
酒蟾酥仍为棕褐色粉末[1]。
5 酒蟾酥的炮制作用
蟾酥味辛，性温；有毒[1]。具有解毒，止痛，开窍醒神的功能[1]。作用峻烈，临床用量极小，多制成丸散剂内服或外用[1]。
蟾酥生品质硬难碎，并且对操作者有刺激性，故用白酒浸渍，便于制粉，降低毒性，并能减少对操作者的刺激性[1]。临床多用于发背，疔疮，痈毒，咽喉肿痛[1]。如治痈疽疔疮、咽喉肿痛的六神丸（《全国中药成药处方集》）；治热毒内蕴致患疔疮，发背，脑疽，乳痈，附骨疽，臀腿等疽及一切恶疮的蟾酥丸（《外科正宗》）[1]。
6 蟾酥的性味归经
《中华人民共和国药典》（2010年版）：蟾酥味辛，性温；有毒。归心经。
《中药大辞典》：蟾酥味甘辛，性温，有毒。
《中华本草》：蟾酥味味辛、性温、有毒，归心经。
《本草纲目》："甘辛，温，有毒。"
《本草正》："味辛麻，性热，有毒。"
《本草汇言》："味辛苦烈，气热，有毒。"
《本草通玄》："入足阳明、少阴。"
7 蟾酥的功效与主治
《中华人民共和国药典》（2010年版）：蟾酥具有解毒，止痛，开窍醒神的功效。用于痈疽疔疮，咽喉肿痛，中暑神昏，痧胀腹痛吐泻。
《中药大辞典》：蟾酥具有解毒，消肿，强心，止痛的功效。治疔疮，痈疽，发背，瘰疬，慢性骨髓炎，咽喉肿痛，小儿疳积，心衰，风、虫牙痛。
《中华本草》：蟾酥具有消肿止痛、解毒辟秽的功效。主痈疽疔疮、咽喉肿痛、风虫牙痛、牙龈肿烂、痧症腹痛。
蟾酥具有解毒，止痛，开窍醒神的功能[1]。作用峻烈，临床用量极小，多制成丸散剂内服或外用[1]。
酒蟾酥便于制粉，降低毒性[1]。临床多用于发背，疔疮，痈毒，咽喉肿痛[1]。如治痈疽疔疮、咽喉肿痛的六神丸（《全国中药成药处方集》）；治热毒内蕴致患疔疮，发背，脑疽，乳痈，附骨疽，臀腿等疽及一切恶疮的蟾酥丸（《外科正宗》）[1]。
《药性论》："脑疳，以奶汁调滴鼻中。"
《日华子本草》："治蚛牙，和牛酥摩、治腰肾冷，并助阳气，以吴茱萸苗汁调敷腰眼并阴囊。"
《本草衍义》："齿缝中血出，以纸纴子蘸干蟾酥少许，于血出处按之。"
《医学入门》："主痈疽疔肿瘰疬，一切恶疮顽癣。"
《本草纲目》："治发背疔疮，一切恶肿。"
《本草正》："治风、虫牙痛，以纸拈蘸少许点齿缝中。"
8 酒蟾酥的炮制研究
蟾酥含游离型和结合型的蟾蜍甾二烯类成分[1]。蟾毒配基类和蟾蜍毒素类化合物均有强心作用[1]。
实验证明，蟾酥酒浸干燥后，容易粉碎，蟾酥在酒制前后成分无明显变化，但总强心甾含量酒制后提高了[1]。另以蟾酥中活性成分之一脂蟾毒配基为指标，对生品、酒制品、乳制品进行含量比较，结果生蟾酥高于酒制品，酒制品又高于乳制品，生品与酒浸制品的层析图谱基本一致，唯乳制品前沿处多一斑点[1]。又有研究结果表明，蟾毒内酯含量依次为生蟾酥<>牛乳浸滑石粉烫[1]。
不同炮制品急性毒性实验结果，其毒性大小依次为：滑石粉炮制品>鲜牛奶炮制品>60%乙醇炮制品，酒浸制品的毒性低于生品[1]。
根据急性毒性试验结果，提出了以60%乙醇浸泡24小时的炮制新工艺[1]。并可结合《中国药典》规定脂蟾毒配基含量考虑制定炮制品质量控制标准[1]。
9 贮存方法
贮干燥容器内，密闭，置通风干燥处[1]。防潮[1]。按有关毒剧药品管理规定执行[1]。
10 参考资料
- ^ [1] 龚千锋主编．中药炮制学[M]．北京：中国中医药出版社，2003：178-179．