1 拼音
jīn suǒ gù jīng wán
2 英文参考
Jinsuo Gujing Wan[21世纪双语科技词典]
jinsuo gujing pills[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述
金锁固精丸同名方剂约有三首，其中《医方集解》记载者为常用方，其组成为沙苑蒺藜60g、芡实60g、莲须60g、煅龙骨30g、煅牡蛎30g，具有补肾涩精之功效。主治遗精。本方是治疗肾虚精关不固的常用方。现代常用于治疗性神经衰弱、慢性前列腺炎、精囊炎等所致之遗精、早泄属肾虚不固者。
《中华人民共和国卫生部药品标准》载有金锁固精丸部颁标准。
4 《医方集解》方之金锁固精丸
4.1 方名
金锁固精丸
4.2 组成
沙苑蒺藜（炒）、芡实（蒸）、莲须各二两，龙骨（酥炙）、牡蛎（盐水煮一日一夜，煅粉）各一两[1]。
沙苑蒺藜（炒）2两，芡实（蒸）2两，莲须2两，龙骨（酥炙）1两，牡蛎（盐水煮1日1夜，煅粉）1两。
沙苑蒺藜60g、芡实60g、莲须60g、煅龙骨30g、煅牡蛎30g[2]
4.3 功效主治
《医方集解》方之金锁固精丸具有补肾涩精之功效。主治遗精。症见火炎上而水趋下，心肾不交之精滑不禁。真元亏损，遗精滑泄，腰酸耳鸣，神疲乏力，四肢酸软，舌淡苔白，脉细弱。亦可治疗女子带下属肾虚滑脱者。[2]
4.4 用法用量
莲子粉糊为丸[2]。盐汤送下[2]
莲子粉糊丸，每日1～2次，每服9g，淡盐水送服。水煎服，用量按原方比例酌减，加莲子肉适量。[2]
4.5 使用注意
相火内旺或下焦湿热所致的遗精、带下者禁用。[2]
4.6 方解
金锁固精丸主治因肾虚封藏失职、精关不固所致遗精证，治宜以补肾涩精为法。方中沙苑蒺藜补肾固精止遗，为君药。莲肉、芡实固肾涩精，且能培补后天以充养先天，使肾中精气充足，共为臣药。莲须为收敛固精之佳品；龙骨、牡蛎煅制后收敛固涩之功尤佳，3药均为佐药，以涩精止遗。诸药相伍，标本兼顾，使肾中精气充盈，精关固秘，遗精之证可愈。[2]
4.7 临床运用
金锁固精丸是治疗肾虚精关不固的常用方。临床上以遗精滑泄，腰酸耳鸣，舌淡苔白，脉细弱为证治要点。[2]
4.7.1 加减法
若肾阳虚者，可加鹿胶、补骨脂等以温肾固涩；若肾阴虚者，可加龟板、女贞子等以滋养肾阴；若阴虚火旺者，可加生地、知母、黄柏等以滋阴清热；若大便干结者，可加肉苁蓉、熟地补精血通大便；腰膝酸痛者，可加杜仲、续断补肾壮腰膝。[2]
4.7.2 现代适应证
金锁固精丸现代常用于治疗性神经衰弱、慢性前列腺炎、精囊炎等所致之遗精、早泄属肾虚不固者。[2]
4.7.3 金锁固精丸治重症肌无力
患者吴某，45岁，患重症肌无力，右眼上睑完全下垂，四肢无力，踡卧不起，咀嚼困难，呼吸喘息气短。诊前曾给新斯的明0.5毫升肌肉注射，上述肌无力症状在10分钟内消失，不久即如故。住院期间，曾用过补中益气汤、归脾汤、杞菊地黄丸等方药加减施治，西药除用新斯的明外，还用过氯化钾、维生素B1，维生素B2等药物，病情时好时坏，一直未能痊愈。根据中医辨证，患者有遗精、腰酸痛、腿冷、舌质红、少苔等肾阴虚表现，故改用金锁固精丸（成药）治疗。每次服12g，每日三次，淡盐水送下。二周后病情明显好转，共服金锁固精丸36瓶，病获痊愈，观察六年未见复发。作者认为，本方具有补肾固精之效，常用以治疗遗精病人。方中药物，沙苑蒺藜补肾益阴，芡实健脾利湿，龙、牡镇心安神，涩精秘气，莲子、莲须清心养胃，交通心肾。诸药合用，可治真气亏损，肾虚遗精，四肢无力诸症。据患者的证情表现，乃属肾阴虚，肾不纳气的表现，用本方是治本之法，当获捷效。
4.8 各家论述
1.《医方集解》：此足少阴药也。蒺藜补肾益精，莲子交通心肾，牡蛎清热补水，芡实固肾补脾，合之莲须、龙骨，皆涩精秘气之品，以止滑脱也。
2.《成方便读》：夫遗精一证，不过分其有火无火，虚实两端而已。其有梦者，责相火之强，当清心肝之火，病自可已；无梦者，全属肾虚不固，又当专用补涩以固其脱。既属虚滑之证，则无火可清，无瘀可导，故以潼沙苑补摄肾精，益其不足。牡蛎固下潜阳，龙骨安魂平木，二味皆有涩可固脱之能；芡实益脾而止浊，莲肉入肾以交心，复用其须者，有赖其止涩之功，而为治虚滑遗精者设也。
3.《方剂学》：方中沙苑蒺藜补肾涩精为君药；莲子、芡实助君药以补肾涩精，为臣药；君臣相配，以补不足为主；莲须、煅龙骨、牡蛎性涩收敛，专以涩精为用，共为佐使药。诸药合用，既可涩精液之外泄，又能补肾精之不足。但本方究以固涩为主，故遗精滑泄已止，便需用补肾之品，补虚固肾以治本。
4.9 歌诀
金锁固精芡莲须，沙苑蒺藜龙牡需；莲粉糊丸开水下，补肾涩精此方取。
4.10 出处
《医方集解》收涩之剂
5 《鳞爪集》卷二方之金锁固精丸
5.1 方名
金锁固精丸
5.2 组成
琐阳8两，苁蓉8两，莲须8两，芡实8两，鹿角霜8两，龙骨4两，巴戟8两，茯苓8两，牡蛎4两。
5.3 主治
《鳞爪集》卷二之金锁固精丸主治心肾不交，气血两损，以致精关不固，无梦频遗，腰痛耳鸣，四肢困倦，虚烦盗汗，睡卧不安，遗泄等症。
5.4 用法用量
每服4钱，空心淡盐汤送下。
5.5 制备方法
上为细末，水泛为丸。
5.6 用药禁忌
忌烧酒、萝卜，并房室劳役等事。巴戟、鹿角霜，相火易动者不宜，是有梦者弗服为是。
5.7 出处
《鳞爪集》卷二
6 《北京市中药成方选集》之金锁固精丸
6.1 方名
金锁固精丸
6.2 组成
熟地4两，山药2两，茯苓2两，丹皮1两5钱，菟丝子2两，山萸肉（炙）1两5钱，莲子1两，芡实（炒）2两，牡蛎（煅）8钱，龙骨（煅）8钱，补骨脂（炙）2两，沙苑子2两，巴戟肉（炙）3两，杜仲炭（炒）2两，人参（去芦）1两，龟版胶1两，鹿茸（去毛）1两5钱，泽泻1两5钱。
6.3 功效主治
《北京市中药成方选集》之金锁固精丸具有滋阴益气，补肾固精之功效。主治肾虚气亏，夜梦遗精，精神疲倦，阴虚盗汗。
6.4 用法用量
每服40粒，1日2次，温开水送下。
6.5 制备方法
上为细末，炼蜜为小丸，7厘重，每盒80粒。
6.6 出处
《北京市中药成方选集》
7 金锁固精丸中药部颁标准
7.1 拼音名
Jinsuo Gujing Wan
7.2 标准编号
WS3-B-0097-89
7.3 处方
沙苑子（炒） 60g 芡实（蒸） 60g 莲须 60g 龙骨（煅） 30g 牡蛎（煅） 30g 莲子 120g
7.4 制法
以上六味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。
7.5 性状
本品为灰棕色的水丸；味微涩。
7.6 检查
应符合丸剂下有关的各项规定（附录 2页）。
7.7 功能与主治
固精涩精。用于肾虚不固，遗精滑泄，神疲乏力，四肢酸软，腰 痛耳鸣。
7.8 用法与用量
空腹用淡盐水或温开水送服。一次 9g，一日 2次。
7.9 贮藏
密闭，防潮。
8 金锁固精丸（大蜜丸）中药部颁标准
8.1 剂型
大蜜丸
8.2 拼音名
Jinsuo Gujing Wan
8.3 标准编号
WS3-B-2173-96
8.4 处方
沙苑子（炒） 60g 芡实（蒸） 60g 莲须 60g 龙骨（煅） 30g 牡蛎（煅） 30g 莲子 120g
8.5 制法
以上六味,粉碎成细粉，过筛，混匀。每 100g粉末加炼蜜120～ 125g制成 大蜜丸，即得。
8.6 性状
本品为棕褐色的大蜜丸；味甘。
8.7 检查
应符合丸剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A）。
8.8 功能与主治
固肾涩精。用于肾虚不固，遗精滑泄，神疲乏力，四肢酸软，腰 痛耳鸣。
8.9 用法与用量
淡盐水送服，一次1丸，一日2次。
8.10 规格
每丸重 9g
8.11 贮藏
密封。
9 金锁固精丸（浓缩丸）中药部颁标准
9.1 剂型
浓缩丸
9.2 拼音名
Jinsuo Gujing Wan
9.3 标准编号
WS3-B-2174-96
9.4 处方
沙苑子（炒） 60g 芡实（蒸） 60g 莲须 60g 龙骨（煅） 30g 牡蛎（煅） 30g 莲子 120g
9.5 制法
以上六味，将芡实、龙骨、牡蛎、莲子粉碎成细粉；将沙苑子、莲须粉 碎成粗粉，加水煎煮二次，第一次3小时，第二次2小时，煎液滤过，合并滤液，减压浓 缩成相对密度为1.30～1.35（20℃）的清膏，加入上述细粉，混匀，制丸,80℃以下烘干, 以活性炭包衣，即得。
9.6 性状
本品为黑色的包衣浓缩丸，除去包衣后，显棕黑色；味微甘、苦。
9.7 鉴别
（1）取本品，置显微镜下观察：复粒多数由百余分粒组成，类球形,直径 13～35nm，少数由2～3粒组成。黄色色素层细胞呈长方形，垂周壁略呈齿轮状，偶含有 草酸钙簇晶，直径5～27nm。
（2）取本品粉末0. 1g，置试管中，加稀盐酸，即产生大量气泡，滤过,滤液显钙盐的 各种鉴别反应（附录Ⅳ）。
9.8 检查
应符合丸剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A）。
9.9 功能与主治
固肾涩精。用于肾虚不固，遗精滑泄，神疲乏力，四肢酸软，腰 痛耳鸣。
9.10 用法与用量
空腹用淡盐水或温开水送服，一次15丸，一日3次。
9.11 规格
每15丸相当于总药材 3g
9.12 贮藏
密封。
10 金锁固精丸药品说明书
10.1 药品名称
金锁固精丸
10.2 药品汉语拼音
Jinsuo Gujing Wan
10.3 剂型
每袋重9g。
10.4 性状
金锁固精丸为灰棕色的水丸；味微涩。
10.5 金锁固精丸的主要成份
沙苑子、芡实、莲须、煅牡蛎、煅龙骨、莲子。
10.6 金锁固精丸的药理作用
主要有抗炎、止泻、降脂等作用。
1.抗炎：实验结果表明，金锁固精丸中主药沙苑子能明显抑制大鼠甲醛性关节肿胀的产生，能抑制角叉菜胶、组胺引起的关节炎症性肿胀与肉芽肿的形成。沙苑子能直接对抗组胺兴奋离体豚鼠肠肌的作用，明显对抗组胺所引起的毛细血管通透性增高。研究表明沙苑子的抗炎作用可能与组胺过量释放而引起组织水肿和增加毛细血管通透性有关，与垂体—肾上腺系统关系不大。沙苑子尚能提高小鼠溶菌酶量，促进淋巴细胞转化。
2.收敛、止泻：金锁固精丸中龙骨、牡蛎均含有碳酸钙和磷酸钙，钙可促进血液凝固，并能增加血管壁的致密性，减少渗出。金锁固精丸的收敛、止泻与其所含的钙盐有关。
3.降脂：沙苑子及其有效部位总黄酮对实验性高脂血症大鼠能降低其血清胆固醇、三酰甘油，升高高密度脂蛋白，改善血液流变学各种异常变化。
10.7 金锁固精丸的功能主治
固精涩精。用于肾虚不固，遗精滑泄，神疲乏力，四肢酸软，腰 痛耳鸣。
1.尿失禁或遗尿、尿频。
2.盗汗、白带过多。
3.骨折迟缓愈合、乳糜尿、重症肌无力等。
10.8 金锁固精丸的用法用量
空腹用淡盐水或温开水送服。一次 9g，一日 2次。
10.9 注意事项
属阴虚火旺或肝经湿热下注而致遗精、带下者不得使用，感冒发热勿服。
10.10 专家点评
补肾涩精。用于肾虚精关不固证，症见梦遗滑泄、目眩耳鸣、腰膝酸痛、四肢无力、烦躁盗汗、失眠多梦、舌淡苔白、脉细数。另外，金锁固精丸还具有止泻、收敛、降脂作用。
11 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．．
- ^ [2] 魏睦新，王刚．方剂一本通[M]．北京:科学技术文献出版社，2009．