颈交感神经麻痹综合征

目录

1 拼音

jǐng jiāo gǎn shén jīng má bì zōng hé zhēng

2 英文参考

cervical sympathetic paralysis syndrome

3 概述

颈交感神经麻痹综合征是以患侧眼球内陷、瞳孔缩小、上睑下垂、血管扩张及面颈部无汗为特征的一组交感神经麻痹症候群。

在交感神经径路上发生的炎症、肿瘤、创伤、手术、血栓形成或动脉瘤等任何障碍均可引致本病。副交感神经受刺激而功能亢进时亦可导致。

根据病因治疗。如为麻醉药注射所致,可随麻醉作用消失,勿需处理。

4 疾病名称

颈交感神经麻痹综合征

5 英文名称

cervical sympathetic paralysis syndrome

6 别名

Horner综合征;Bernard-Horner综合征

7 分类

口腔科 > 口腔颌面外科学

8 ICD号

G90.2

9 颈交感神经麻痹综合征的病因

在交感神经径路上发生的炎症、肿瘤、创伤、手术、血栓形成或动脉瘤等任何障碍均可引致颈交感神经麻痹综合征。副交感神经受刺激而功能亢进时亦可导致。

10 发病机制

颈交感神经存在3级神经元,第1级神经元为视丘下部,其发出纤维经脑干至脊髓C8、T1~2段的睫状脊髓中枢(Budge中枢),第2级神经元(即Budge中枢)发出的纤维经星状神经节到达位于第2、3颈椎前方的第3级神经元(即颈上神经元),由第3级神经元发出的神经纤维到达末梢器官,从而发挥机体的自主调节功能,如支配瞳孔开大肌,使瞳孔散大;支配眼睑Müller肌,协助睁眼,以及使血管收缩、汗腺分泌等。当交感神经功能发生障碍时,这些功能即无法发挥,出现相应症状。在交感神经如此长的径路上,与口腔科关系较密切的是位于颈血管鞘后方、颈椎横突前方的颈交感干发生的有关病变。

11 颈交感神经麻痹综合征的临床表现

11.1 眼部症状 

瞳孔缩小,上睑下垂、下睑轻度上提而睑裂变小,眼窝平滑肌失神经支配而眼球内陷。

11.2 血管扩张 

结膜充血,面色潮红,耳廓红润,鼻黏膜充血、鼻塞,皮温升高等。

11.3 汗闭 

面颈部皮肤干燥无汗。

11.4 其他症状 

泪液分泌增多或减少,病程长者可有半面萎缩或舌肌萎缩。

12 颈交感神经麻痹综合征的并发症

病程长者可有半面萎缩或舌肌萎缩。

13 辅助检查

CT片辅助诊断。

14 颈交感神经麻痹综合征的诊断

根据临床表现较易作出诊断,应注意结合神经系统其他方面的症状明确病变的节段,必要时摄CT片辅助诊断。

15 颈交感神经麻痹综合征的治疗

根据颈交感神经麻痹综合征的病因治疗。如为麻醉药注射所致,可随麻醉作用消失,勿需处理。

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