颈丛运动支移位

目录

1 手术名称

颈丛运动支移位术

2 别名

颈丛运动支移位

3 分类

骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/臂丛神经损伤的手术治疗

4 ICD编码

04.6

5 概述

颈丛运动支移位术用于臂丛神经损伤的治疗。

6 适应症

颈丛运动支移位术适用于:

1.臂丛神经根性撕脱伤病程在2年以内。

2.受区神经所支配的肌肉萎缩不严重。

3.颈丛运动支无损伤征象。

7 麻醉和体位

采用全麻或颈丛加臂丛神经麻醉。采用颈丛加臂丛神经麻醉。仰卧位,头转向健侧,患侧肩胛背垫枕。

8 手术步骤

1.切口  根据需要采用锁骨上下臂丛显露切口。

2.在胸锁乳突肌中点后缘先找到颈浅丛,牵开颈浅丛后,在其深层斜角肌表面及前、后斜角肌间隙内显露运动支(包括胸锁乳突肌支、提肩胛肌支、斜方肌支、颈前肌支)。可用电刺激做鉴别(图3.22.4.1.4-1)。

3.游离切断颈丛运动支,一般只能游离2~3cm。

4.切取腓肠神经做移植,与相应受区神经缝合。神经移位方式,在颈5、6根性撕脱伤,常与腋神经或肩胛上神经缝合,在颈8、胸1根性撕脱伤,常与胸背神经缝合(图3.22.4.1.4-2)。

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