机关

人体部位名 经穴别名 中医学 针灸学 腧穴学

1 拼音

jī guān

2 英文参考

Jiáchē ST6[中国针灸学词典]

Tīnghuiì GB2[中国针灸学词典]

3 概述

机关:1.筋骨关节;2.经穴别名。

4 筋骨关节·机关

机关概指筋骨关节[1][2]。《黄帝内经素问·厥论》:“机关不利者,腰不可以行,项不可以顾。”《骨释》:“凡肘、腋、髀枢两端相接骨,通曰机关,亦曰关。”关节灵便与否,多与足阳明胃经有关。《黄帝内经素问·痿论》:“阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋宗筋束骨利机关也。”

5 经穴别名·机关

机关经穴别名。

5.1 颊车穴·机关

机关经穴别名[3]。指颊车穴。《备急千金要方》:“卒中风口噤不得开,灸机关二穴,穴在耳下八分小近前。”《针灸聚英》作颊车别名。又《千金翼方》:“凡卒中风口噤不开,灸机关二穴,在耳下八分近前。”两者内

容相同。《针灸资生经》等据此将机关颊车别名。

穴位颊车
汉语拼音Jiache
罗马拼音Chiache
美国英译名Cheek Chariot
各国代号中国ST6
日本6
法国莫兰特氏E7
富耶氏E3
德国M3
英国S3
美国St6

颊车经穴名(Jiáchē ST6)[4]。出《黄帝内经灵枢·经脉》。别名曲牙机关鬼床齿牙鬼林、臼关。属足阳明胃经颊车十三鬼穴之一,鬼床[5]。颊即颊部,车即车舆,指下车(下颌骨),此穴在颊部下颌骨部位,故名颊车。主治口眼㖞斜,颊肿,牙痛颊肿,齿痛,下齿神经痛,三叉神经痛,下颌关节炎咬肌痉挛,腮腺炎,口噤不语,牙关紧闭,流涎项强面肌痉挛痄腮口疮癫狂等。

5.1.1 别名

曲牙(《黄帝内经素问·气穴论》),机关鬼床(《千金翼方》)、鬼林[6]齿牙(《神灸经纶》)、臼关。

5.1.2 出处

黄帝内经灵枢·经脉》:胃足阳明之脉……出大迎,循颊车,上耳前。

5.1.3 穴名

颊即颊部,车即车舆,指下车(下颌骨),此穴在颊部下颌骨部位,故名颊车

颊,古谓之辅。颊和辅是单指上颔骨,车是单指下颔骨颊车穴以下颔骨可以转动处而命名。《说文》:“颊,面旁也。”《说文》:“车,舆之总名也。”牙下之骨亦名车。《左传·僖公五年》:“谚所谓辅车相依,唇亡齿寒者,其虞、虢之谓也。”《释名》曰:“颐,或曰辅车,其骨强,可以辅持其口,或谓牙车,牙所载也。”凡器物借轮轴以助力者,皆可谓车,所以载物。颊车即指下牙床骨,今之所谓下颌骨。《医宗金鉴》:“总载诸齿,能咀食物,故名颊车。”此穴在下颔角之前咬肌中,故因其所在部位之骨名颊车而为穴名

5.1.4 所属部位

[7]

5.1.5 颊车穴的定位

标准定位:颊车面颊部,下颌角前上方约一横指(中指),当咀嚼咬肌隆起,按之凹陷处[8][9]

颊车位于面部下颌角前上方一横指,咬肌附着部,用力咬牙时,当咬肌隆起处是穴(《针灸甲乙经》)[10]

一说在“耳后坠下三分”(《扁鹊神应针灸玉龙经》)。

颊车位于面颊部,下颌角前上方一横指(中指)。即沿下颌角角平分线上一横指,闭口咬紧牙时咬肌隆起,放松时按之有凹陷处。正坐或侧伏取之。

颊车穴在足阳明胃经中的位置

颊车穴在足阳明胃经中的位置

颊车穴的位置

颊车穴的位置

颊车的位置

颊车穴的位置(足阳明胃经

颊车的位置

颊车穴的位置(骨骼血管

颊车的位置

颊车穴的位置(肌肉

5.1.6 取法

正坐或侧伏,开口取穴,在下颌角前上方1横指凹陷中。如上下齿用力咬紧,在隆起的咬肌高点处取穴

颊车位于面颊部,下颌角前上方一横指(中指)。即沿下颌角角平分线上一横指,闭口咬紧牙时咬肌隆起,放松时按之有凹陷处。正坐或侧伏取之。

沿下颌角角平分线上1横指,当闭口咬紧牙时咬肌隆起、放松时按之有凹陷处取穴[11]

5.1.7 穴位解剖

颊车穴下为皮肤、皮下组织咬肌。有咬肌动脉分布着耳大神经面神经咬肌神经皮肤由下颌神经的下牙糟神经的末支-颏神经分布,该神经面神经的下颌缘支相交通。针由皮肤经皮下组织,穿咬肌表面的深筋膜进入该肌。营养咬肌动脉由上颌动脉分出的咬肌动脉,支配该肌的神经则由下颌神经发出的咬肌神经

5.1.7.1 层次解剖

皮肤→皮下组织咬肌

皮肤→皮下组织→笑肌→咬肌

5.1.7.2 穴区神经血管

浅层有耳大神经、耳颞神经(下颌神经分支)分布;深层有面神经下颌支、下颌神经咬肌支和面动脉分布

布有耳大神经面神经咬肌神经,并有咬肌动脉通过。

5.1.8 功效与作用

颊车穴有疏风通络、利节消肿等作用

颊车穴有祛风清热,开关通络的作用

颊车穴为足阳明胃经穴,位于面部口旁,故不仅可以治疗牙痛、颊肿、牙关不利,而且还是治疗面瘫主穴

颊车穴具有祛风活络开关之功,对风中经络之口㖞及齿痛、颊肿、口噤不开有较好疗效。

5.1.9 治病

颊车穴主治口眼㖞斜,颊肿,牙痛颊肿,齿痛,下齿神经痛,三叉神经痛,下颌关节炎咬肌痉挛,腮腺炎,口噤不语,牙关紧闭,流涎项强面肌痉挛痄腮口疮癫狂等。

颊车穴主治口眼㖞斜、颊肿、齿痛牙关紧闭、面肌痉挛

颊车主要治疗面颊、口齿等疾患:如口眼斜牙痛颊肿、口噤流涎项强,以及下齿神经痛、三叉神经痛、下颌关节炎咬肌痉挛、腮腺炎。

颊车主治口噤不语,口眼斜牙痛面颊肿;面神经麻痹三叉神经痛腮腺炎等。

齿痛宜取之,若上齿痛,宜取下关

颊车穴主治颊肿,齿痛,口㖞,面肌痉挛牙关紧闭,口噤不语;痄腮口疮流涎

颊车十三鬼穴之一,统治一切癫狂症。

五官系统疾病:牙髓炎冠周炎腮腺炎,下颌关节炎咬肌痉挛;

精神神经系统疾病:面神经麻痹三叉神经痛

其它:脑血管病后遗症,甲状腺肿。

5.1.10 刺灸法

5.1.10.1 刺法

一般斜刺0.5~0.8寸,或透刺地仓

直刺0.3~0.5寸;或沿皮刺1~1.5寸。

直刺0.3~0.5寸,或向地仓斜刺1~1.5寸。

直刺0.3~0.5寸,或平刺0.5~1寸。

地仓方向平刺0.8~1.5寸。以治面瘫,可采用滞针法,即向同一方向捻转不动,然后手持针柄向患侧牵拉。

可向地仓方向透刺以治疗面瘫

向上、下斜刺0.5~0.8寸,以治上下牙痛,局部酸胀并向周围扩散

采用针刺方向直指病所,治疗上、下牙痛,局部有酸胀感,并向周围扩散

治疗上、下牙痛针尖应刺向上齿或下齿;治疗咬肌痉挛时针尖宜向上刺。

直刺0.3~0.4寸,局部酸胀。

5.1.10.2 灸法

可灸。

艾条灸3~5分钟。

温针灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。

5.1.11 配伍

颊车穴配翳风合谷治疗急性腮腺炎。

颊车合谷,有泻阳明热邪作用,主治牙痛,颞颌关节炎

颊车大迎承浆合谷治疗牙髓炎及急性牙周炎(下牙)。

颊车地仓合谷,治口喁、齿痛、颊肿。

颊车地仓合谷阳白攒竹,有祛风活血通络作用,主治口眼歪斜,颊肿,齿痛

颊车下关合谷,治颞颌关节炎

颊车透刺地仓,治面瘫

5.1.12 文献摘要

针灸甲乙经》:颊肿,口急,颊车痛,不可以嚼,颊车主之。

铜人腧穴针灸图经》:治牙关不开,口噤不语,失音牙车疼痛,颔颊肿,颈强不得回顾。

针灸大成》:主中风牙关不开,口噤不语,失音牙车疼痛,颔颊肿,牙不可嚼物,颈强不得回顾,口眼㖞。

类经图翼》:颊车地仓水沟承浆听会合谷,主口眼㖞钭。

5.1.13 研究进展

下颌关节损伤颊车下关,针刺治疗效果好。

面瘫颊车是治疗面瘫的常用穴,可针、可针灸并用,可电针,均能改善患者口角歪斜。

镇痛作用电针颊车三叉神经痛有明显的镇痛效应,实验表明,针刺对三叉神经脊束核痛敏细胞的诱发放电有明显抑制作用

治疗颞颌关节紊乱症:临床报道,以颊车下关合谷内庭主穴,配承浆听会翳风太阳,采用透刺法有较好效果。颊车下关合谷内庭,治疗250例,有较好疗效。

甲状腺功能影响:针刺颊车组织学检查可见甲状腺功能低下,提示对甲状腺功能亢进患者有治疗效应

治疗齿痛:在颊车穴注射鱼腥草注射液,用注射针头向内前方刺入0.5~1寸,得气提插3~5次,将鱼腥草注射液2 mL缓慢注入,总有效率为100%。本法有抗菌、止痛、消肿作用

5.2 听会穴·机关

机关听会穴。见《针灸学》(南京)。

穴位听会
汉语拼音Tinghui
罗马拼音Yinghui
美国英译名Listening Conference
各国代号中国GB2
日本2
法国莫兰特氏VB1
富耶氏VB2
德国G2
英国G2
美国GB2

听会经穴名(Tīnghuiì GB2)[12]。出《针灸甲乙经》。别名耳门(《备急千金要方》),听呵(《针灸资生经》),后关(《针灸资生经》),听河(《针灸大全》),机关《针灸学》(南京))。属足少阳胆经。听即听觉,会指聚会,此穴在耳前,故名听会听会穴主治耳及面颊等疾患:如耳鸣耳聋聤耳耳底痛,眩晕口噤,音哑,齿痛腮肿口眼斜耳鸣面痛,口㖞,聘耳,现代又多用听会穴治疗外耳道炎中耳炎聋哑神经耳聋咀嚼肌痉挛,腮腺炎,下颌关节炎突发性耳聋外耳道疖,颞关节功能紊乱,颞颌关节疼痛,颞颌关节脱臼牙痛面神经麻痹,脑血管后遗症等。

5.2.1 听会穴的别名

耳门(《备急千金要方》),听呵(《针灸资生经》),后关(《针灸资生经》),听河(《针灸大全》),机关《针灸学》(南京))。

5.2.2 出处

针灸甲乙经》:听会,在耳前陷者中,张口得之,动脉应手。

5.2.3 穴名

听即听觉,会指聚会,此穴在耳前,故名听会

听,聆也,耳受声为听。会,有会合、聚会之义。耳主听觉,穴当耳前,为耳部脉气之聚会,以其主治耳聋气闭,针此可使声音得以会聚,为司听之汇。本穴之上有和髎耳门听宫,本穴与之挨近,而名听会

5.2.4 所属部位

耳前[13]

5.2.5 听会穴的定位

标准定位:听会穴在面部,当屏间切迹的前方,下颌骨髁突的后缘,张口有凹陷处。

听会穴位于面部,耳屏间切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中。正坐仰靠或侧伏位张口取穴

听会穴位于面部,当耳屏间切迹前方,下颌髁状突之后缘,张口有空处[14]

听会穴在足少阳胆经的位置

听会穴在耳前的位置

听会穴的位置

听会穴在耳前的位置

听会穴的位置

听会穴在耳前的位置(肌肉

听会穴的位置

听会穴在耳前的位置(骨骼神经血管

5.2.6 听会穴的取法

正坐仰靠位,在耳屏间切迹前,当听宫直下,下颔骨髁状突后缘,张口有空处取穴

听会穴位于面部,耳屏间切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中。正坐仰靠或侧伏位张口取穴

正坐或仰卧位,张口,当耳屏间切迹与下颌骨髁状突之间的凹陷中取穴[15]

5.2.7 听会穴位解剖

听会下皮肤、皮下组织腮腺囊、腮腺。有颧眶动、静脉分布着颧面神经和颧颞神经面神经的颞支。皮肤由上颌神经的耳颞神经分布腮腺内部的血管主要有颈外动脉、颞浅动静脉、上颌动静脉、面横动静脉、面后静脉神经有耳颞神经面神经丛。

5.2.7.1 层次解剖

皮肤→皮下组织腮腺囊→腮腺

皮肤→皮下组织咬肌筋膜腮腺[16]

5.2.7.2 穴区神经血管

浅层有耳颞神经、耳大神经和颞浅动脉分布;深层有面神经丛、下颌神经肌支和舌咽神经腮腺分布

布有耳大神经面神经和颞浅动脉

5.2.8 听会穴的功效与作用

听会穴具有开窍聪耳,通经活络的功效。

听会穴有开耳窍疏风热的作用

足少阳胆经耳中听会穴位于耳前,近于齿部,穴下正是颞颌关节,故可治疗耳、齿、口、面及颞颌关节部位疾病[17]

听会穴有清热散风、通关开窍作用,是治疗耳疾的常用穴。

5.2.9 听会穴主治病

听会穴主治耳及面颊等疾患:如耳鸣耳聋聤耳耳底痛,眩晕口噤,音哑,齿痛腮肿口眼斜耳鸣面痛,口㖞,聘耳,现代又多用听会穴治疗外耳道炎中耳炎聋哑神经耳聋咀嚼肌痉挛,腮腺炎,下颌关节炎突发性耳聋外耳道疖,颞关节功能紊乱,颞颌关节疼痛,颞颌关节脱臼牙痛面神经麻痹,脑血管后遗症等。

听会穴主治耳及面颊等疾患:如耳鸣、耳聋聤耳耳底痛、眩晕口噤、音哑、齿痛腮肿口眼斜等。

听会穴主治耳鸣、耳聋聤耳面痛齿痛、口㖞。

听会穴主治头面五官病:耳鸣耳聋,聘耳,齿痛,口㖞,面痛,颞颌关节疼痛脱臼

现代又多用听会穴治疗外耳道炎中耳炎聋哑神经耳聋咀嚼肌痉挛、腮腺炎、下颌关节炎等。

听会穴主治耳鸣耳聋齿痛口眼㖞斜;以及中耳炎腮腺炎,下颌关节炎等。

1.五官系统疾病:突发性耳聋中耳炎外耳道疖,颞关节功能紊乱,腮腺炎,牙痛咀嚼肌痉挛;

2.其它:面神经麻痹,脑血管后遗症。

5.2.10 刺灸法

5.2.10.1 刺法

张口,直刺0.5~0.8寸,局部有酸胀感,并向周围扩散

张口,直刺0.5~1寸。

注意深刺1寸左右起针后,偶可致颞颌关节部位疼痛咀嚼疼痛,经局部热敷后即可缓解疼痛症状,但再次施针时应注意适当浅刺

5.2.10.2 灸法

可灸。

艾条灸5~10分钟。

艾条灸5~10分钟。

5.2.11 听会穴的配伍

听会翳风听宫外关,治耳鸣、耳聋

听会颊车地仓阳白合谷,治口眼呙斜。

听会太阳率谷头维,治偏头痛

听会睛明丝竹空攒竹,有清热止痛的作用,主治目痛目赤目翳

听会头维印堂太冲,有疏散风热,活络止痛的作用,主治头痛

听会合谷太阳颧髎,有祛风活血、通络止痛作用,主治三叉神经痛

5.2.12 文献摘要

针灸甲乙经》:手太阳,手、足少阳之会。

针灸甲乙经》:目泣出,头不痛者,听会主之。聋,耳癫溲,癫溲者若风,听会主之。

铜人腧穴针灸图经》:治青盲目无所见,远视,目中肤翳白膜头痛目外眦赤痛。

针灸资生经》:目中翳膜,针瞳子髎丘墟

类经图翼》:妇人乳肿,针瞳子髎少泽

针灸大成》:主耳鸣耳聋牙车臼脱,相离一二寸,牙车急不得嚼物,齿痛恶寒物,狂走,瘛疭恍惚不乐,中风口呙斜,手足不遂。

玉龙歌》:耳聋之症不闻声,痛痒蝉鸣不快情,红肿生疮须用泻,宜从听会用针行。

胜玉歌》:耳闭听会莫迟延。

5.2.13 听会穴研究进展

5.2.13.1 治疗神经耳聋

主穴取患侧听会翳风肝气厥逆者,加太冲侠溪丘墟中渚等;气血瘀阻者,加血海膈俞三阴交等;脾胃虚弱气血不足者,加中脘足三里三阴交气海等;肾元亏损者,加肾俞关元太溪等;药物中毒者,加百会哑门上星外关等。听会张口略向内上方斜刺1~1.2寸,翳风向内上方徐徐刺入1~1.3寸,使有酸麻胀感并向周围扩散得气得气后接电针治疗仪,通以脉冲电流,选用连续波频率1.3 Hz,强度以患者能耐受为度,或见患侧面部表情肌微有抽动即可,通电20~30 min。对于配穴虚证者用提插捻转补法实证者用泻法。留针30 min,每10 min行针一次。每日治疗1次,20次为一疗程。治疗38例患者,经1~3个疗程治疗后,总有效率为92.1%。

5.2.13.2 治疗面痛

面痛位于三叉神经第3支感觉区内,取翳风听会二穴为主;发展至三叉神经第1、2支感觉区,取听宫听会二穴为主,均张口进针。针刺翳风时,针尖向对侧颧髎方向斜刺进针1.5~2寸,听宫听会二穴进针向对侧耳后方向2寸左右,针感应向三叉神经感应区放射。而后加电针治疗仪,选用连续波,100~120次/min,中度刺激。治疗12例患者,10例均达到痛止病除的疗效,2例针刺1次疼痛即减轻。

6 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:679.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:240.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:579.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:666.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:17.
  6. ^ [6] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  7. ^ [7] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:58.
  8. ^ [8] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  9. ^ [9] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:50.
  10. ^ [10] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1692.
  11. ^ [11] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:168-169.
  12. ^ [12] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:344.
  13. ^ [13] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:117.
  14. ^ [14] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:866.
  15. ^ [15] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:298-299.
  16. ^ [16] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:108.
  17. ^ [17] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:298-299.
特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。