1 拼音
jiá zhú táo
2 英文参考
Nerium indicum Mill.[21世纪双语科技词典]
sweet-scented oleander[21世纪双语科技词典]
3 《中医大辞典》·夹竹桃
夹竹桃为中药名，出自《植物名实图考》[1]。
夹竹桃原产伊朗，现广植于热带及亚热带地区，我国各省区均有栽培，茎叶可制杀虫剂，有毒，人畜误食可致命，或作药用过量而中毒。
3.1 别名
柳叶桃、白羊桃、半年红[1]。
3.2 来源及产地
夹竹桃科植物夹竹桃Nerium indicum Mill.的叶[1]。我国各地均有栽培[1]。
3.3 性味
苦，寒，有大毒[1]。
3.4 功能主治
功在强心利尿[1]。主治心脏病心力衰竭[1]。
3.5 用法用量
研末服：每次0.05～0.1g，每日一至二次[1]。
3.6 使用注意
应用时必须严格掌握剂量，不宜多服久服[1]。如发现呕吐、心慌、脉搏缓慢、不整脉等中毒症状时，应立即停药[1]。孕妇忌服[1]。
3.7 化学成分
本品含强心苷为欧夹竹桃苷丙[1]。还含葡萄糖基夹竹桃属苷，16-乙酰基真地吉他林，夹竹桃苷A、G，夹竹桃叶苷等[1]。另含欧夹竹桃苷乙，无强心作用[1]。还含齐墩果酸、熊果酸、兰香苷等[1]。
3.8 药理作用
欧夹竹桃苷丙对各种动物均现洋地黄样强心作用，属慢作用强心苷类[1]。浸剂及醇提物对豚鼠、大鼠有利尿作用，对小鼠有镇静作用[1]。中毒时的处理原则与解救洋地黄中毒相同[1]。
4 夹竹桃中毒
夹竹桃的茎、叶和花均有毒，以叶的作用较强，主要致毒成分为强心苷类[2]。其毒性反应类似洋地黄，主要表现为胃、肠道紊乱，严重者出现房室传导阻滞、窦性心动过速等心脏毒性反应[2]。但其毒性反应较洋地黄为低，可能与排泄快、蓄积作用弱有关[2]。其毒性也可因采集时间、叶片老嫩的选择而又不同[2]。一般服用鲜叶10余片即可中毒[2]。
4.1 临床表现
患者中毒后先有流涎、恶心、呕吐、腹泻等症状，继而头痛、眼花、全身不适、呼吸急促、心动过缓或过速，严重者出现呼吸困难、晕厥、抽搐、瞳孔散大、进行性嗜睡、昏迷、休克、心律不齐、心搏骤停而死亡[3]。
4.2 实验室检查
心电图表现与洋地黄中毒相似，显示高度不完全传导阻滞，ST段、T波改变[3]。
4.3 诊断要点
1.有进食夹竹桃的病史[3]。
2.类似洋地黄中毒的症状[3]。
3.心电图显示高度不完全传导阻滞[3]。
4.4 治疗要点
1.洗胃，导泻和灌肠，并服鸡蛋清[3]。
2.吸氧[3]。
3. 10%葡萄糖加维生素C静脉点滴，促进毒物排泄[3]。
4.一般中毒反应均可口服氯化钾[3]。尿少、尿闭、高钾血症者禁用[3]。在应用钾盐中定时作心电图、血钾测定，以防高钾血症[3]。
5.如有异位心律失常及心动过缓可用普鲁卡因胺控制心律[3]。如房室传导阻滞、心动过缓时可用阿托品注射或异丙肾上腺素[3]。利多卡因适用于急性室性心律失常[3]。对治疗心律失常的药物，必须掌握适应证和剂量，严密观察血压、心律的改变和恢复[3]。
6.对症治疗[3]。
7.禁忌使用钙剂[3]。
4.5 预后
轻症中毒者可在1～2周内自然恢复。恢复期间出现胸闷、心悸者应送医院急救，视具体情况采用抗心律失常等药物治疗[3]。
5 《全国中草药汇编》·夹竹桃
5.1 拼音名
Jiá Zhú Táo
5.2 别名
红花夹竹桃、柳叶桃
5.3 来源
夹竹桃科夹竹桃属植物夹竹桃Nerium indicum Mill.，以叶入药。四季可采，鲜用或晒干。
5.4 毒性
中毒症状：先出现头痛，头晕，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，烦躁，说胡话。其后四肢冰冷而有汗，脸色苍白，脉搏不规则，瞳孔散大，对光不敏感，继而痉挛，昏迷，心脏停止而死亡。
解救方法：若毒物未吐出时可催吐，洗胃，中晚期可导泻，服蛋清，维生素C；大量饮浓茶；肌肉注射阿托品；静脉注射葡萄糖液；保温。
对症治疗：烦躁不安或痉挛者给予镇静剂（口服水合氯醛1.2克或肌肉注射苯巴比妥钠）；如循环衰竭则给予兴奋剂。
5.5 性味
辛、苦，涩，温。有大毒。
5.6 功能主治
功在强心利尿，祛痰杀虫。用于心力衰竭，癫痫；外用治甲沟炎，斑秃，杀蝇。
5.7 用法用量
用量1日量干叶粉3～5厘，鲜叶3～4片，水煎分3次服；外用适量，鲜品捣烂敷患处。
5.8 使用注意
有大毒，不可过量，必须在医师指导下使用，孕妇忌服。
5.9 摘录
《全国中草药汇编》
6 《中华本草》·夹竹桃
6.1 出处
1.出自《植物名实图考》。
2.《南方主要有毒植物》:夹竹桃，有毒部位：全株及乳白色树液。新鲜树皮的毒力比叶强，干燥后毒性减弱；花的毒力较轻。中毒症状：先出现头痛，头晕，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，烦躁，说胡话。其后四肢冰冷而有汗，脸色苍白，脉搏不规则，瞳孔散大，对光不敏感，继而痉挛，昏迷，心跳停止而死亡。解救方法：若毒物未吐出时可催吐、洗胃，中晚期则可导泻;服蛋清，维生素C;大量饮浓茶；肌肉注
6.2 拼音名
Jiá Zhú Táo
6.3 别名
拘那夷、拘拏儿、棋那卫、柳叶桃、枸那、桃叶桃、叫出冬、枸那异、水甘草、九节肿、大节肿、白羊桃、红花夹竹桃、状元竹、柳竹桃、柳条花、三季红、三李白、洋桃、柳叶树、洋桃梅、四季红、红羊皮
6.4 来源
药材基源：为夹竹桃科植物夹竹桃的叶及枝皮。
拉丁植物动物矿物名：Nerium indicum Mill．
采收和储藏：对2～3年生以上的植株，结合整枝修剪，采集叶片及枝皮，晒干或炕干。
6.5 原形态
常绿直立大灌木，高达5m。全株含水液，无毛，枝条灰绿色。叶3-4枚轮生，下枝为对生，叶柄扁平，基部稍宽，长5-8cm；叶片窄披针形，长11-15cm，宽2-2.5cm；先端急尖，基部楔形，叶缘反卷，表面深绿色，背面淡绿色，有多数洼点，侧脉扁平，密生而平行，每边达120条，直达叶缘。顶生聚伞花序；着花数朵；苞片披针形，花萼5深裂，红色，内面基部具腺体；花芳香；花冠深红色或粉红色，单瓣或重瓣，花冠筒内被长柔毛，花冠裂片5，倒卵形；副花冠鳞片状，先端撕裂；雄蕊5，着生于花冠筒中部以上，花丝短，被长柔毛，花药箭头状，与柱头连生，基部具耳，药隔延长呈丝状；无花盘；心皮2，离生，柱头近圆球形。蓇葖2，离生，平行或并连，长圆形，两端较窄，长10-23cm，绿色，无毛，具细纵条纹。种子长圆形，先端钝，基部窄，褐色，种皮被锈色短柔毛，朱端具黄褐色绢质种毛，种毛长约1cm。花期几乎全年，果期一般在冬、春季。栽培很少结果。
6.6 生境分布
全国各地均有栽培，尤以南方为多。
6.7 栽培
生物学特性 喜温暖、湿润，好阳光充足，能耐一定干旱，不耐寒。具耐碱性，多生长于低海拔地区。
栽培技术 用扦插或压条繁殖，通常多以扦插育苗为主。春季选取健壮枝条，截成15～20cm长的插条，将其1／3～1／2插入苗床中，保持湿度，在16～18℃下生根，待成活后移栽。
6.8 性状
性状鉴别 叶窄披针形，长可达15cm，宽约2cm，先端渐尖，基部楔形，全缘稍反卷，上面深绿色，下面淡绿色，主脉于下面凸起，侧脉细密而平行；叶柄长约5mm。厚革质而硬。气特异，味苦；有毒。
显微鉴别 叶横切面：复表皮1-3列细胞，最外1列细胞面叶，上表皮内方栅栏细胞2列，细胞较长，下表皮内方栅栏细胞1列，细胞较短；海绵组织细胞间隙较大，下表皮内方可见气孔窝，有的表皮细胞外壁延伸呈非腺毛状。主脉维管束双韧型。薄壁组织中散有乳管群。
6.9 化学成份
树皮含多种强心甙：夹竹甙（odoroside）A、B、D、F、G、H、K[1]，欧夹竹桃甙乙（adynerin），齐墩果酸（oleanolic acid），熊果酸（ursolic acid），芸香甙（rutin）等。叶含夹竹桃甙（oleandrin），16-去乙酸基去水夹竹桃甙（16－deacetyl anhydro ole-andrin）,欧夹竹桃甙乙，△16-去氢欧夹竹桃甙乙（△16-dehydroa-dynerin）[2-4]。
6.10 药理作用
1.强心作用1.1.湖南产红花夹竹桃及福建产白花夹竹桃叶之醇提取液，对蛙、在位猫心、衰竭之狗心肺装置以及猫、狗心电图研究均证明有强心甙样作用。红花夹竹桃叶醇提取液在肠内吸收较快，但不完全（最高达52.7%）；福建产夹竹桃叶提取物，经胃与经肠给药效应相似，吸收较有规律，但吸收率仍比洋地黄毒甙低，其蓄积作用介于羊角拗甙与洋地黄毒甙之间，与欧夹竹桃甙丙接近。夹竹桃叶中提出之无晶形粉，亦有显着的蓄积作用。浸剂及醇提取液对豚鼠及大白鼠均表现利尿作用；煎剂及醇提取液对小白鼠还有镇静作用，在此作用量时已影响心率，此镇静作用（抑制小鼠自发活动并延长圈己巴比妥的睡眠时间，对小量或中量的咖啡因及苯丙胺所引起的小鼠活动增加有拮抗作用）可能是其所含之强心甙或甙元所致。
1.2.欧夹竹桃甙丙（简称甙丙）最初自欧洲夹竹桃（NeriumoleanderL.）中提出，现知国产夹竹桃中亦含此有效成分（Neriolin、Folinerin），与甙丙为同一物。在豚鼠及兔的离体心脏、蛙及狗的在位心脏以及猫的心电图研究中，均证明自国产夹竹桃中提得的甙丙具有强心甙的作用特点，作用强度则介于毒毛旋花子甙及洋地黄之间，在作用速度方面（用鸽作试验），应属于迟效心甙类。口服吸收较洋地黄毒甙（31%）、地高辛（25%）、毒毛旋花子甙G（不吸收）均高，鸽口服3小时后吸收率为53%，猫口服3小时后的吸收率为50%，也高于羊角拗甙（27%）。对不麻醉猫，口服量需二倍于静脉注射量，方达同样作用。以半数致死量为指标，则口服与静脉注射之比为1.4-1.6。在胃肠道不被破坏，但具有较明显的蓄积性，三天消除量为56.3%，15天才排泄完。生物活性：甙丙为0.368士0.032mg/kg（鸽）、0.27士0.0095mg/kg（猫），较毒毛旋花子甙G0.17士0.01mg/kg（鸽）为低，大约为其1/2或更低，但高于地高辛0.544土0.44mg/kg（鸽）及洋地黄毒甙0.777士0.071mg/kg（鸽）。甙丙治疗指数（8.6），较羊角拗甙（6）或黄花夹竹桃醇提溶液（6.66）为高，因此较安全。甙丙对热较稳定，有较强的致吐作用。低浓度扩张血管，高浓度则使之收缩；小量抑制子宫收缩，大量则使其张力增加。对猫无催眠作用。当患者对洋地黄及毒毛旋花子甙不能耐受时，口服甙丙仍能耐受。口服吸收出现作用快、睡眠好转；利尿作用较洋地黄弱。
2.其它作用2.1. 抑制腹水癌作用 叶对小鼠艾氏腹水癌有轻度的抑制作用，2.2. 兴奋子宫作用 叶和根皮对离体豚鼠子宫有兴奋作用。
6.11 毒性
夹竹桃叶的毒性反应类似洋地黄，主要表现在胃肠道紊乱及心率不整。煎煮的时间，可影响其毒性。
6.12 性味归经
苦；性寒；大毒。入心经
6.13 功能主治
功在强心利尿；祛痰定喘；镇痛；祛瘀。主心脏病心力衰竭；喘咳；癫痫；跌打肿痛；血瘀经闭
6.14 用法用量
内服：煎汤，0.3-0.9g；研末，0.05-0.1g。外用：适量，捣敷或制成酊剂外涂。
6.15 使用注意
孕妇忌服。不宜多服久服，过量则中毒。
6.16 附方
1.治心脏病并心力衰竭方（《湖南药物志》）：夹竹桃绿叶（不老不嫩者），用湿布拭净，于60--70摄氏度低温下烘干研末，成人第一日用一分至一分二厘，分二至三次服；第二日，第三日，每日八厘至一分二厘，分二至三次服，至病情好转，可减为每日三厘或更少量。2.治哮喘方（《岭南采药录》），夹竹桃叶七片，粘米一小杯。同捣烂，加片糖煮粥食之，但不宜多服。3.治癫病（《云南中草药》）：夹竹桃小叶三片，铁落二两，水煎，日服三次，二日服完。
6.17 各家论述
1.《岭南采药录》:堕胎，通经。
2.《科学的民间药草》:叶：强心，利尿，祛痰。
3.《陆川本草》：叶：镇痛，去瘀。治跌打损伤肿痛。
4.《中国药植图鉴》：催吐。
5.《陕西植药调查》：镇痉。
6.《湖南药物志》：通利关节。
6.18 摘录
《中华本草》
7 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：590．
- ^ [2] 张彧主编．急性中毒[M]．西安：第四军医大学出版社，2008：325．
- ^ [3] 张彧主编．急性中毒[M]．西安：第四军医大学出版社，2008：326．