甲状腺吸131I功能试验

医疗技术名

1 拼音

jiǎ zhuàng xiàn xī 131I gōng néng shì yàn

2 概述

甲状腺131I功能试验是了解甲状腺代谢的常用方法甲状腺具有摄取和浓聚碘的能力,碘参与甲状腺激素合成、分泌的全过程。在空腹条件下,口服放射性131I后,经胃肠吸收并随血流进入甲状腺,并迅速被甲状腺滤泡上皮细胞摄取,其摄取的量与速度与甲状腺功能密切相关。因此,利用甲状腺功能测定仪获得不同时间的甲状腺摄碘率,以此来评价甲状腺功能状态。

3 操作名称

甲状腺131I功能试验

4 适应

甲状腺131I功能试验适用于:

1.甲状腺功能亢进症131I治疗前治疗剂量的计算。

2.甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症辅助诊断。

3.亚急性甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎的辅助诊断。

4.了解甲状腺的碘代谢或碘负荷情况,鉴别诊断高碘和缺碘性甲状腺肿。

5 禁忌

妊娠期哺乳期妇女及学龄前儿童接受本试验应慎重。

6 准备

1.向患者说明检查的目的、方法注意事项,以充分取得患者的合作。

2.患者准备

(1)停服含碘食物或含碘、影响甲状腺功能药物:很多含碘的药物、食物以及影响甲状腺功能药物均能改变甲状腺131I功能,如果患者服用或食用了上述药物或食物,在接受本检查前应停服一段时间,以免对测量结果产生影响。

①含碘丰富的食物,如海带紫菜海蜇、海鱼虾等,可抑制131I率,根据食用量的多少,须停食2~4周。

②含碘药物,如碘化物、复方碘溶液、含碘片等,可抑制131I率,根据服用量的多少和时间的长短,须停服2~8周。

③影响甲状腺功能药物,如甲状腺片抗甲状腺药,可影响摄131I率,须停服2~4周。

④某些中草药,如海藻昆布贝母牛蒡子木通等也能抑制131I率,根据服用量的多少和时间的长短,须停服2~6周。

(2)检查当日患者应空腹。

7 方法

(1)空腹口服131I溶液或胶囊74~370kBq(2~10μCi),服药后继续禁食1h。

(2)开机预热,使甲状腺功能仪处于正常测量状态。

(3)测量本底计数。

(4)测量标准源计数。将与患者服用的等量131I溶液或胶囊加入试管中,然后插入专用颈部模型内,测量标准源计数。标准源模型与患者甲状腺的几何位置应一致。

(5)患者于口服131I溶液或胶囊后2、4、24h(或3、6、24h)分别测量甲状腺部位放射性计数,用以下方法计算出甲状腺131I率。

甲状腺131I率(%)=

(6)绘制摄131I率曲线,并注明各时间点的摄131I率及本实验室的正常参考值

8 注意事项

1.严格控制含碘的药物、食物以及影响甲状腺功能药物的影响是本项检查质控的关键。

2.各单位应根据各自所用的设备条件和检测技术,建立自己的正常人参考值。

3.摄131I率测定也可采用两个时间点,但应包括24h摄131I率。

4.受检者服用量必须与标准源放射性活度相同。

5.若短期内同一患者重复测量131I率,宜在口服131I率前先测定甲状腺部位131I残留本底,计算时予以扣除。

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