间羟胺

循环系统药物 心肺复苏及抗休克药物 药物

1 拼音

jiān qiǎng àn

2 英文参考

metaraminol[朗道汉英字典]

aramine[湘雅医学专业词典]

3 国家基本药物

间羟胺有关的国家基本药物零售指导价格信息

序号基本药物目录序号药品名称剂型规格单位零售指导价格类别备注
68999间羟胺注射剂10mg:1ml瓶(支)5.2元化学药品和生物制品部分*△

注(化学药品和生物制品部分):

1、表中备注栏标注“*”的为代表品。

2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的,该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。

注(中成药部分):

1、表中备注栏标注“*”的剂型规格为代表品。

2、表中备注栏加注“△”的剂型规格,及同剂型的其他规格为临时价格。

3、备注栏中标示用法用量的剂型规格,该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量,按《药品差比价规则》计算的。

4、表中剂型栏中标注的“蜜丸”,包括小蜜丸和大蜜丸

4 间羟胺说明书

4.1 药品名称

间羟胺

4.2 英文名称

Metaraminol

4.3 别名

阿拉明间酚胺重酒石酸间羟胺;Aramine;Pressonex

4.4 分类

循环系统药物 > 心肺复苏及抗休克药物

4.5 剂型

注射液:每支10mg(1ml)(相当于重酒石酸间羟胺19mg),50mg(5ml)(相当于重酒石酸间羟胺95mg)。

4.6 间羟胺的药理作用

间羟胺为α-肾上腺素受体激动药。主要通过直接兴奋α受体作用,并可促使交感神经末梢释放去甲肾上腺上腺上腺素,也可兴奋心脏β1受体。其拟肾上腺素作用,使血管收缩,血压升高,但作用去甲肾上腺上腺上腺素弱而持久;可增强心肌收缩力,增加脑、肾和冠状动脉血流量,对低血压休克患者可增加心排血量;对肾血管的收缩作用较弱,故很少引起少尿、无尿等肾功能衰竭症状

4.7 间羟胺药代动力学

口服可吸收,但有效剂量过大,且起效缓慢,故采用注射给药。肌内注射10min起效。皮下注射5~20min起效,作用均持续约1h。静脉注射1~2min起效,作用持续20min。主要经肝脏代谢代谢物大部分经胆汁和尿排出,酸化尿液可增加原形药的排泄

4.8 间羟胺适应

用于神经休克过敏性休克中毒休克心源性休克及脑损伤性休克和手术时低血压等。一般剂量不引起心律失常,故可用于心肌梗死休克

4.9 间羟胺禁忌

氯仿氟烷环丙烷全身麻醉或两周内曾用过单胺氧化化酶抑制剂者忌用。

4.10 注意事项

1.(1)甲状腺功能亢进;(2)高血压;(3)充血性心力衰竭;(4)糖尿病

2.间羟胺不能代替补充血容量,在使用间羟胺前应先纠正血容量不足,然后再用间羟胺

3.给药途径静脉注射为宜,并选用较粗大静脉,避免使用四肢静脉,特别是对周围血管病、糖尿病血液高凝状态的患者更应注意静脉用药时须谨慎,勿使药外漏。肌内或皮下注射易致组织坏死,因此注射部位应谨慎选择,避免在血液循环不佳的部位使用。

4.临用前应先用0.9%氯化钠注射剂或5%葡萄糖注射剂稀释。配制后应于24h内用完,滴注液中不得加入其他难溶于酸性溶液或有配伍禁忌药物

5.长期使用可产生蓄积作用,以致停药后血压仍偏高。如果用药后血压上升不明显,必须观察10min以上,才决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血压上升过高。

6.在短时间内连续使用,可因囊泡内去甲肾上腺上腺上腺素数量减少使药效逐渐减弱,产生快速耐受性

7.停药时应逐渐减量,若骤然停药,可再度出现低血压

8.过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常头痛头晕神经过敏、震颤、心悸和胸部压迫感,此时应立即停药观察,血压过高者可用5~10mg酚妥拉明静脉注射,必要时可重复。

9.在使用间羟胺的过程中,可与血管扩张药(如酚妥拉明异丙肾上腺上腺上腺素)合用以防不良反应发生

4.11 间羟胺不良反应

常见有头痛眩晕、震颤、恶心呕吐等;少见心律失常,升压过快引起肺水肿心脏骤停、局部组织缺血坏死间羟胺蓄积作用,如用药后血压上升不明显,必须观察10min以上,再决定是否增加剂量,以免贸然增加剂量使血压上升过高。连续使用可引起快速耐受。

4.12 间羟胺的用法用量

1.每次10~20mg,每30~60min1次;小儿每次0.04~0.2mg/kg。

2.静脉滴注:每次以10~40mg加入5%葡萄糖注射剂或0.9%氯化钠注射剂稀释(0.06~0.12g/L)后,以每分钟20~30滴速度滴注,或根据病情和反应调整滴速与用量。极量每次100mg(每分钟0.2~0.4mg);小儿每次0.4mg/kg。

4.13 药物相互作用

1.氟烷环丙烷及其他卤族麻醉药合用,可诱发心律失常洋地黄患者加用间羟胺,更易诱发心律失常

2.与单胺氧化化酶抑制剂合用,升压作用增加。

3.与胍乙啶利血平合用,后者可增加对间羟胺升压作用敏感性。

4.与α-受体阻断药合用,包括吩噻嗪类药物,可阻断间羟胺的α受体作用,而保留β受体作用,使血管扩张,血压下降。

5.催产素麦角新碱可使间羟胺的升压作用增强,合用时应慎重。

6.不能与碱性药物配伍,以防间羟胺分解

4.14 专家点评

间羟胺常用于去甲肾上腺上腺上腺素(NA)的代用品。适用于各种休克早期。其作用去甲肾上腺上腺上腺素弱而持久。一般剂量不引起心律失常,故可用心肌梗死休克

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