减肥药

目录

1 拼音

jiǎn féi yào

2 英文参考

slimming drugs

weight loss pills

3 注解

4 分类

现代医学的减肥药主要有五大类:一是食欲抑制剂;二是能量消耗增强剂;三是阻止消化吸收药物;四是影响脂代谢的药物;五是其它药物。

5 主要品种

西布曲明、奥利司他

6 副作用

6.1 食欲抑制剂

主要为苯丙胺及其衍生物,作用部位在下丘脑,为促进神经末梢腱去甲肾上腺素的释放,而去甲肾上腺素的再吸收受到抑制,使神经末梢去甲肾上腺枯竭而抑制摄食。苯丙胺用于肥胖症热量膳食治疗的辅助作用,常和巴比妥类合并使用,以抵消神经兴奋的副作用。此类减肥药的副作用是大多有不同程度的失眠、不安、头晕、震颤、头痛、心悸、口干、散瞳、脉数,血压升高等作用。因该药可缓解疲劳、产生欣快感、易成瘾和产生精神依赖性,不宜长期大剂量使用。对甲亢、青光眼、交感胺类过敏者,对孕妇及危险职业的人,如司机、炉前工、架子工等均不宜使用,与单胺氧化酶抑制剂者合用可产生高血压。

6.2 阻止消化吸收类药物

利用某些药物阻止消化吸收的功能,减少能量的吸收和利用,从而达到治疗肥胖症的作用。

如:新霉素,每日8克以上可导致类脂吸收不良和脂肪泻。

消胆胺与肠腔胆酸结合使脂肪乳化困难,也可引起脂肪泻。

红霉素的胃肠反应可使人食欲大减。

饮食中的碳水化合物大多是淀粉,由唾液、胰液中的淀粉酶在短时间内水解成麦芽糖,再以葡萄糖的形成有肠道内吸收。而a-淀粉酶抑制剂使淀粉酶海性降低,吸收减少,使食后不产生高血糖症。从而胰岛素分泌减少、脂肪合成降低,体重减轻,尤适用于肥胖合并糖尿病的病人。

此外,膨胀充塞剂(假食疗法)也使人产生饱胀感,降低食欲,减少能量摄入,但不致引起饥饿,从而起到减肥的目的。

6.3 影响脂代谢药物

利用某些药物来妨碍脂质代谢,减少脂肪组织的蓄积达到减肥目的。

6.4 其它药物

抑制胰岛素分泌药,如:甘露庚酮糖。二氮嗪,轻泻剂等。

7 禁 忌

“吃了减肥药西布曲明,千万不能喝西柚汁,否则可能引起强烈的不良反应。”来自中国药品生物制品检定所的专家日前指出,药物减肥往往导致不良反应,公众应谨慎从事。

减肥已经成为时尚,但却指出,只有男性脂肪超过体重25%、女性脂肪超过体重30%的时候才称为肥胖。专家建议,公众应先通过节制饮食、加强运动来减肥,如果坚持3个月体重只减轻了不到10%,再考虑药物减肥。

介绍,目前占据减肥药市场的主要是西布曲明和奥利司他两种减肥药,它们都会引起不同程度的不良反应。

西布曲明可能导致血压上升、脉搏明显加快以及心电图异常等。值得注意的是,西布曲明如果与西柚汁同时服用,可能发生相互反应,十分危险。

奥利司他可能引起胃肠道反应,如油性斑点、肠胃排气增多、便急、油状便、脂肪泻、排便次数增多、大便失禁等。此外,奥利司他还会影响人体对脂溶性维生素的吸收,使用时应注意补充维生素A、D、K和β-胡萝卜素。

专家指出,减肥药多属处方药,能否服用应由医生决定,不要擅自服用;不要长期使用,以免成瘾;两种减肥药也不能同时使用。

8 合理使用

肥胖是一种涉及基因、环境、生理、和其他因素的复杂疾病,当能量摄入超过能量消耗时,就出现肥胖病。只有少数情况,肥胖是由疾病或用药引起的,例如甲状腺低下或皮质激素引起的肥胖。肥胖与脂肪密切相关,脂肪过多是肥胖病的起因。男人脂肪超过体重的25%、女人脂肪超过体重的30%被认为有肥胖病。一般认为肥胖和体重超标可以互换使用,即肥胖者往往体重超标,同时体重超标者往往肥胖。严格说它们的技术含义不同。体重超标是指身体各种组织(脂肪、骨骼、肌肉)的重量超标,肥胖则专指脂肪过多。因此,肥胖的人有可能体重不超标,例如好静的人运动量小,能量过剩,以脂肪的形式储藏起来,形成脂肪过多但体重不超标。再如运动员肌肉丰满,体重超标但脂肪并不过多。

两种减肥的方法

节制饮食加强运动减肥肥胖是由于饮食提供的能量多,身体消耗的能量少,多余的能量以脂肪的形式储藏起来。因此,限制饮食的摄入,包括限制热量、改变饭菜中脂肪、蛋白质、碳水化物的比例,使摄入的能量和消耗的能量达到平衡,并加强运动促进能量消耗,应该能达到减肥的目的。简单地说就是“吃进的热量要比消耗的热量少,坚持运动”。改变人的生活习惯,要有克服困难的决心,坚持才能缓慢地、安全地达到减肥的目的。

药物减肥开始阶段应该先用节制饮食加强运动减肥、并避免过度饮酒和停止吸烟。这种减肥方法至少要坚持3个月。如果体重减轻不到10%,体质指数仍超过30kg/m2(正常范围18.5~24.9kg/m2),才能考虑药物减肥。有糖尿病、缺血性心脏病、高血脂、及睡眠呼吸异常等并发症的肥胖病人,在体质指数为27~28kg/m2时,就能考虑药物减肥。需要强调的是,除非和“节制饮食加强运动减肥”同时使用,否则“药物减肥不起作用”。到目前为止,所有减肥药,毫无例外都要求在节制饮食的条件下使用。

节制饮食加强运动减肥的优点是安全、可靠,即使体重只有轻微的改进,也有改善肥胖并发症的效果。药物减肥有效果不显著、停药后肥胖反跳、缺少长期使用的安全数据、多为管制品有形成依赖性和滥用的风险、有较严重的不良反应等缺点,只应在节食减肥失败时使用。据称到目前为止还没有药物减肥能改善肥胖病并发症的报告。

严肃对待减肥药物

减肥能降低血压、降低异常的血糖、降低血液中胆固醇及甘油三脂的水平、减少睡眠呼吸异常、减少承重关节患骨关节炎的风险、减轻抑郁等肥胖并发症的风险,当然也能改善容貌。对许多人说,改善容貌可能更具推动力。然而,减肥药的功能不是美容,是否应该使用,应由医生决定,病人不可擅自做主。要知道药物都有不良反应,减肥药也不例外,严重的可导致伤、亡。美容也应注意安全,不强调安全的美容减肥,至少是不严肃的。广告宣传能影响病人,判断广告宣传的真实性,应根据临床试验数据,而不是推荐。

9 相关出处

新编药物学

10 相关药品

奥利司他、盐酸西布曲明

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