1 拼音
jiǎn bǎn xiàn náng zhǒng zhāi chú shù
2 英文参考
Extraction of Chalazion
3 手术名称
睑板腺囊肿摘除术
4 别名
霰粒肿摘除术；Extraction of Meibomian cyst；睑板腺囊肿切除术；Excision of Chalazion
5 分类
眼科/眼睑手术/眼睑小手术
6 ICD编码
8.2101
7 概述
由于睑板腺开口部位阻塞致使腺体分泌物无法顺利排出，在慢性炎症的作用下可形成局限性肉芽肿性囊肿（图8.1.1.3-1）。
8 适应症
睑板腺囊肿摘除术适用于：
1.囊肿胀大有碍外观，自感不适影响开睑者。
2.囊肿向睑结膜面破溃有肉芽长出者。
9 禁忌症
禁忌证凝血功能异常者。
10 术前准备
行眼睑皮肤面触诊，确定囊肿位置、大小、个数，因行局部麻醉后不易辨认。对个数多而小的霰粒肿可于触诊后用甲紫作为标记。翻转眼睑面检查囊肿有无破溃及肉芽生长。注意耳前及颌下淋巴结有无肿大。
11 麻醉和体位
平卧位。0.5%丁卡因点眼表面麻醉，2%利多卡因穹隆部结膜下及囊肿周围皮下浸润麻醉。
12 手术步骤
1.用睑板腺囊肿夹夹住肿物翻转眼睑，在肿物中央用刀尖垂直睑缘挑开睑结膜（图8.1.1.3-2），此时可见冻胶状黄白色内容物逸出，用小刮匙搔扒肿物底部及四壁，直至将囊壁刮净。
2.较大的肿物切开后，可先用有齿镊子夹住切口两边，再用刀尖或剪尖分离囊壁（图8.1.1.3-3～8.1.1.3-6），边分离边剪断与周围的粘连，直至囊肿完整摘除（图8.1.1.3-7）。
3.如囊肿已破溃，有肉芽突出于睑结膜面，可先剪除突出的肉芽，在肉芽上下方垂直切开，扩大结膜切口，按前法刮净囊肿内容并清理干净囊壁。然后用小棉签蘸2%碘酊涂抹囊肿底部及周壁，随后用生理盐水冲洗，切口大者可在结膜面缝合1针。
4.除去睑板腺囊肿夹，用纱布压住眼睑手术区数分钟，彻底止血后结膜囊内涂抗生素软膏，盖敷料或加绷带包扎24h。
13 术中注意要点
1.如刮出的肉芽组织质地硬实，非软性肉芽，应将标本做病理检查，警惕睑板腺肿瘤的可能。对多次复发且年逾40岁的患者，剪除的组织必须送检，以免漏诊、误诊，贻误治疗。
2.部位特殊的霰粒肿如近内眦角，手术时应注意保护泪小管，可先插入泪道探针再行手术。近于睑缘者，切口可与睑缘灰白线平行，术后让切口平行贴服，不致日后睑缘畸形或造成楔形裂开（图8.1.1.3-8）。
14 术后处理
术后第2天常规眼部换药，切口对合良好者可撤除眼垫，用消炎眼液点眼，晚睡前涂抗生素眼膏，直至红肿消退。
15 述评
眼睑切穿，在过度刮除肉芽组织时易发生，创口大时需要缝合。