1 拼音
jiǎn bǎn 、jiǎn jié mó yóu lí yí zhí jiǎo zhèng bān hén xìng jiǎn nèi fān
2 英文参考
free tarsal-conjunctival graft for cicatricial entropion
3 手术名称
睑板、睑结膜游离移植矫正瘢痕性睑内翻
4 别名
睑板、睑结膜游离移植术
5 分类
眼科/眼睑手术/睑内翻矫正术/瘢痕性睑内翻矫正术
6 ICD编码
08.4908
7 适应症
睑板、睑结膜游离移植矫正瘢痕性睑内翻适用于:
1.严重的瘢痕性睑内翻病例。
2.经多次手术,睑板、睑结膜有明显畸形或缩短者。
通过手术既可继续保持睑板对眼睑的支持,又可延长睑板、睑结膜的垂直长度,松解眼睑内层对睑缘的牵引,使内卷的睑缘复位。
8 手术步骤
以下睑为例:
1.下穹隆部结膜下及眼睑皮下局部浸润麻醉。
2.下睑缘做牵引缝线,皮肤面插入眼睑板翻转下睑。
3.距睑缘2mm做一与睑缘平行的睑结膜、睑板切口(图8.1.2.3.5-1),暴露眼轮匝肌。于切口两侧睑板下做潜行分离,形成睑板面新月形植床(图8.1.2.3.5-2)。植床最宽处约3mm。
4.同侧或对侧眼上睑穹隆部及皮下局部浸润麻醉。用睑缘牵引线及皮肤面插入的眼睑板翻转上睑。于上睑中间切除2~3mm宽新月形睑板及结膜(图8.1.2.3.5-3)。切口可不缝合,使结膜上皮自行生长覆盖,避免此侧眼上睑内翻。
5.将游离的睑板结膜植片植入下睑植床内。观察下睑弧度是否满意,下睑缘高度是否与对侧眼一致。如下睑较对侧高,说明植片太宽;如下睑弧度太直,说明植片中央太宽,均需修剪后再植入。
6.植片创缘用8-0尼龙线连续缝合,线头自皮肤面出针(图8.1.2.3.5-4),术眼多涂抗生素眼膏。
7.术后7~10d拆线。