琥珀明胶

目录

1 琥珀酰明胶说明书

1.1 药品名称

琥珀酰明胶

1.2 英文名称

Succinylated Gelatin

1.3 别名

琥珀明胶;佳乐施;血安定;血定安;Gelofusine;Plasma Substiute

1.4 分类

血液系统药物 > 血容量扩充药物

1.5 剂型

20g(500ml)。

1.6 琥珀酰明胶的药理作用

琥珀酰明胶每1000ml琥珀酰明胶注射剂含琥珀酰明胶40g、氯化钠7.01g、氢氧化钠1.36g、注射用水969g。为胶体性血浆代用品,可有效维持血浆的胶体渗透压,增加血浆容量,改善静脉回流量及心排出量,并增加尿量。

1.7 琥珀酰明胶的药代动力学

琥珀酰明胶经静脉输入,半衰期为4h,大部分在24h内经肾脏排出,3天内完全从血液中清除。

1.8 琥珀酰明胶的适应证

1.用于各种原因引起的低血容量性休克(如失血、急性创伤或手术、烧伤、败血症)的早期治疗。

2.用于手术前后及手术期间稳定血液循环及稀释体外循环液。

3.用于预防脊髓和硬膜外麻醉中的低血压。

4.作为输注胰岛素的载体(防止胰岛素被容器及管壁吸附而丢失)。

1.9 琥珀酰明胶的禁忌证

1.对明胶类药物过敏者。

2.肾衰竭。

3.有出血体质者。

4.肺水肿。

5.有循环超负荷、水潴留者。

1.10 注意事项

1.(1)处于过敏状态(如哮喘)者,因他们使用琥珀酰明胶后出现过敏反应的机率会增加,程度也会加重;(2)孕妇;(3)哺乳期妇女。

2.应尽量避免琥珀酰明胶与其他药物混合使用。

3.琥珀酰明胶不含防腐剂,室温下可保存5年,一旦封口开启,应在4h内使用,任何未用完的药液均不可再用。瓶盖上的无菌封贴一经揭开,不宜再盖回。

4.给药剂量和速度取决于患者的实际情况(如脉搏、血压、外周组织灌注量、尿量等),必要时可加压输入。快速输入时应给液体加温,但不能超过37℃。

5.使用琥珀酰明胶不会干扰交叉配血。琥珀酰明胶与枸橼酸化的血液或血制品有良好的相容性。

6.琥珀酰明胶含钙量、含钾量低,可用于洋地黄化的患者。心力衰竭患者输入琥珀酰明胶时应缓慢。

7.一旦出现过敏反应,应立即停止滴注,并根据患者情况做相应处理,如增加供氧、监测电解质、给予肾上腺素(如1∶1000浓度0.5~1.0ml肌内注射,必要时15min重复1次),也可使用抗组胺药。必要时可用利尿剂以加快药物排出。

8.药物对检验值或诊断的影响:输注琥珀酰明胶期间,血糖、血沉、尿液比重、尿蛋白、双缩脲、胆固醇、果糖、山梨醇脱氢酶等化验指标可能不稳定。

1.11 琥珀酰明胶的不良反应

琥珀酰明胶极少引起严重不良反应。偶见过敏反应,如轻微荨麻疹。

1.12 琥珀酰明胶的用法用量

1.少量出血(如术中)时,可在1~3h内输入500~1000ml琥珀酰明胶。

2.低血容量性休克时,可在24h内输入10000~15 000ml琥珀酰明胶,但血细胞比容不应低于25%,并注射血液稀释对凝血的影响。

3.严重的急性失血致生命垂危时,可在5~10min内加压输入500ml,进一步输入量视血容量的缺乏程度而定。

1.13 药物相互作用

(尚不明确)

1.14 专家点评

琥珀酰明胶容量效应相当于所输入量,即不会产生内源性扩容效应,能增加血浆容量,使静脉回流量、心排血量、动脉血压和外周灌注增加,且因渗透性利尿作用有助于维持休克患者的肾功能。由于其相对黏稠度与血浆相似,所产生的血液稀释作用降低血液相对黏稠度、改善微循环、加快血液流速,能减少血细胞比容,影响血液携氧能力,虽心排血量增加,但心肌耗氧量却不增加,却以总体效果上增加氧的运输,防止和减少组织水肿,而后者往往限制组织的氧利用,当外周组织缺氧时,红细胞对氧的释放会增加,有利于对组织供氧。

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