1 拼音
hóu yīn ·fèi shèn yīn xū zhèng
2 英文参考
hoarseness disease with lung-kidney yin deficiency pattern[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
3 定义
喉瘖·肺肾阴虚证（hoarseness disease with lung-kidney yin deficiency pattern）是指肺肾阴虚，以声音嘶哑日久，咽喉干涩微痛，喉痒干咳，痰少而黏，时时清嗓，喉黏膜及室带、声带微红肿，声带边缘肥厚，或喉黏膜及声带干燥、变薄，声门闭合不全，伴颧红唇赤、头晕耳鸣、虚烦少寐、腰膝酸软、手足心热，舌红少津，脉细数等为常见症的喉瘖证候[1]。
4 喉瘖·肺肾阴虚证的症状
喉瘖·肺肾阴虚证患者声音低沉费力，讲话不能持久，甚则嘶哑，日久不愈，每因劳累、多讲话后症状加重[2]。咽喉干涩微痛，喉痒干咳，痰少而黏，常有“清嗓”习惯，当“吭喀”动作后，喉间自觉舒适[2][2]。
检查见喉黏膜及室带、声带微红肿，声带边缘肥厚，或喉黏膜及声带干燥、变薄，声门闭合不全，喉关、喉底或红或不红[2][2]。
全身或有颧红唇赤，头晕耳鸣，虚烦少寐，腰痠膝软，手足心热，舌红少苔，脉细数[2][2]。
5 证候分析
肺肾阴虚，喉失濡养，功能衰弱兼以虚火上炎，而致声户开合不利，放见声音低沉费力，甚则声音嘶哑，讲话多则气阴受耗伤，故讲话不能持久[2]。
喉部微痛不适，干焮，喉痒，干咳痰少，乃虚火客于喉咙之故[2]。
虚火灼烁津液而成痰，故见声带及喉间常有少许痰涎附于其上，通过“吭喀”动作后，将其附着之痰涎清除，故喉间自觉舒适[2]。
虚火久郁于喉间，加之发声太过，损及声门脉络，而致气滞血瘀痰凝，故见声带及喉间微红肿，边缘增厚，因病在喉咙，故喉关、喉底可红或不红[2]。
颧红唇赤，头晕耳鸣，虚烦失眠，腰膝痠软，手足心热，舌红少苔，脉细数，均属肺肾阴虚，虚火上炎之象[2]。
6 喉瘖·肺肾阴虚证的治疗
6.1 方药治疗
滋养肺肾，降火利喉开音[2]。
6.2 方药
可用百合固金汤加减治疗：方中以百合、生地、熟地滋养肺肾，麦冬、玄参滋阴降火而利咽喉，当归、白芍养血和阴，桔梗、甘草、贝母利咽喉化痰，可加蝉衣、木蝴蝶以开音[2]。
虚火旺者，可加黄柏、知母以降火坚阴[2]。
百合固金汤（汪昂《医方集解》）加减处方：百合15克，生地黄15克，白芍15克，玄参15克，麦冬15克，桔梗12克，浙贝母12克，木蝴蝶12克，蝉蜕10克，僵蚕10克，甘草6克。水煎服。若咽喉干痒，咳嗽，焮热感，可加把叶10克、黄芩12克。
咽喉干痒，咳嗽，焮热感为主的阴虚肺燥之证，宜用甘露饮，以生津润燥降气[2]。
6.3 中成药
生脉饮，口服，片剂，每次6～8片，合剂每次10毫升，每日3次；冲剂每次l包，每日2次。
麦味地黄丸，口服，大蜜丸每次l丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2次。
6.4 外治法
含服铁笛丸或润喉丸等[2]。
6.5 针灸治疗
6.5.1 体针
取合谷、曲池、足三里、天突等，每天1次，中等刺激，留针20～30 min[2]。
6.5.2 耳针
取耳穴咽喉、肺、扁桃体等，埋针7～10 d[2]。
6.6 饮食疗法
胖大海冰糖茶：胖大海4～6枚，洗净放入碗内，加冰糖适量调味，冲入沸水，加盖焗半小时左右，慢慢饮用，隔4小时再泡1次，每口2次。
明矾拌橄榄：取橄榄12枚，明矾1.5克，先用冷开水将橄榄洗净，用刀将每枚橄榄切4～5条纵纹．再将明矾末掺入纵纹内，每 1～2小时吃2枚，细嚼慢吞，有痰吐痰，无痰将汁咽下。
无花果冰糖水：无花果30克，冰糖适量，煲糖水服食，每日1次，连服3～5日。
7 慢喉瘖患者日常保健
生活有节，以防劳累耗伤气阴，引致虚火上炎，加重病情。
减少发音，避免大声呼叫，以防损伤声带脉络，加重声带气血瘀滞情况。
禁食煎炒炙煿。禁忌烟酒刺激。
及早防治急喉瘖，是预防本病的关键。
8 关于慢喉瘖
慢喉瘖（chronic hoarseness disease）为病证名。又称久瘖（见《类证治裁》卷二）[2]。属喉瘖的一种[2]。是指以声嘶失音，日久不愈为主要表现的喉病[2]。即（肺）金破不鸣[3]。多见于成人，男性较女性为多，尤多见于教师、售货员、演员等职业者。久瘖多属虚证，宜滋养肺肾、益气养血。
《类证治裁》卷二：“失音大都不越于肺，须分暴瘖、久瘖。暴瘖多是寒包热邪，宜辛凉和解，肺虚伤风，喘咳声嘶，火邪伤肺，咽痛声哑；久病失音，气虚夹痰，宜滋肺肾之化源，咽干声槁，润肺为主。”
慢喉瘖与西医的慢性喉炎相类似[3]。可见于西医的声带麻痹、喉癌、慢性喉炎、喉部梅毒、喉部结核等[3]。
详见慢喉瘖条。
9 关于喉瘖
喉瘖（hoarseness disease）为病证名[3]。见《罗氏会约医镜》卷十四。是指以声音不扬，甚至嘶哑失音为主要表现的喉病[3]。瘖同喑[3]。喉瘖即失音[3]。
《罗氏会约医镜》卷十四：“瘖者，谓有言无声，非绝然之不语也[3]。”
临床上常可分为暴瘖、久瘖[3]。
此外舌瘖是由中风舌强转动不灵，语言謇涩，而喉咽声音如故[3]。
聋哑人因耳聋，不会说话，不属于喉瘖[3]。
详见喉瘖条。
10 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2013）[M]．北京：科学出版社，2014．
- ^ [2] 王德鑑主编．中医耳鼻喉科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：83-85．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1711．