喉瘖·肺脾气虚证

中医学 中医证名 中医咽喉科 中医耳鼻喉科学 喉瘖 慢喉瘖

1 拼音

hóu yīn ·fèi pí qì xū zhèng

2 英文参考

hoarseness disease with spleen-lung qi deficiency pattern[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 定义

喉瘖·肺脾气虚证(hoarseness disease with spleen-lung qi deficiency pattern)是指肺脾气虚,以声嘶日久,高音费力,不能持久,劳则加重,喉黏膜色淡不红,声带肿胀或不肿胀,松弛无力,声门闭合不全,伴少气懒言、倦怠乏力纳呆便溏面色萎黄舌体胖有齿痕,苔白,脉细弱等为常见症的喉瘖证候[1]

4 喉瘖·肺脾气虚证症状

喉瘖·肺脾气虚证患者声嘶日久,劳则加重,上午明显,语言低微,高音费力,讲话费力,不能持久[2]

检查咽喉粘膜色淡不红,声带肿胀或不肿胀,松弛无力,闭合不良。

全身可见少气懒言,倦怠乏力纳呆便溏面色萎黄,唇舌淡红,舌体胖,有齿痕,苔白,脉细弱。

5 证候分析

肺脾气虚气不足以鼓动声门,声带松弛无力,闭合不良,故语言低微,讲话费力不能持久,甚则声嘶

劳则耗气,气更亏虚,故劳则加重。

上午为阳气初升而未盛,故气虚者以上午症状明显。

气少不达四肢,故倦怠乏力

脾运不健,故纳果便溏

唇舌淡红,舌体胖,苔白,脉虚弱均为肺脾气虚之证。

6 喉瘖·肺脾气虚证的治疗

6.1 方药治疗

6.1.1 治法

补益肺脾,益气开音

6.1.2 方药

可用补中益气汤诃子石菖蒲等治疗:补中益气汤可补益肺脾之气,加以诃子收敛肺气,利喉开音,配合石菖蒲通窍开音。湿重痰多者,可加法夏、茯苓扁豆等去湿除痰。

补中益气汤李杲脾胃论》(《李东垣医书十种》摘出))加减处方党参15克,北黄芪15克,白术10克,当归10克,升麻15克,柴胡10克,法夏12克,诃子10克,石菖蒲10克。水煎服。

6.1.3 中成药

补中益气丸,口服,大蜜丸每次l丸,水蜜丸每次5~10克,水泛丸每次6克,每日2~3次。

6.2 外治法

含服铁笛丸润喉丸

6.3 针灸治疗

合谷足三里等,用悬灸法,每日1次,每次15~20 min,或直接灸,每穴7~10壮。

6.4 食疗

胖大海冰糖茶:胖大海4~6枚,洗净放入碗内,加冰糖适量调味,冲入沸水,加盖焗半小时左右,慢慢饮用,隔4小时再泡1次,每口2次。

明矾拌橄榄:取橄榄12枚,明矾1.5克,先用冷开水将橄榄洗净,用刀将每枚橄榄切4~5条纵纹.再将明矾末掺入纵纹内,每 1~2小时吃2枚,细嚼慢吞,有痰吐痰,无痰将汁咽下。

无花果冰糖水:无花果30克,冰糖适量,煲糖水服食,每日1次,连服3~5日。

7 慢喉瘖患者日常保健

生活有节,以防劳累耗伤气阴,引致虚火上炎,加重病情。

减少发音,避免大声呼叫,以防损伤声带脉络,加重声带气血瘀滞情况。

禁食煎炒炙煿禁忌酒刺激。

及早防治急喉瘖,是预防本病的关键。

8 关于慢喉瘖

慢喉瘖(chronic hoarseness disease)为病证名。又称久瘖(见《类证治裁》卷二)。属喉瘖的一种。是指以声嘶失音,日久不愈为主要表现的喉病。即(肺)金破不鸣[3]。多见于成人,男性较女性为多,尤多见于教师、售货员、演员等职业者。久瘖多属虚证,宜滋养肺肾、益气养血

类证治裁》卷二:“失音大都不越于肺,须分暴瘖久瘖暴瘖多是寒包热邪,宜辛凉和解肺虚伤风喘咳声嘶火邪伤肺,咽痛声哑;久病失音气虚夹痰,宜滋肺肾之化源咽干声槁,润肺为主。”

慢喉瘖与西医的慢性喉炎相类似。可见于西医的声带麻痹喉癌慢性喉炎、喉部梅毒、喉部结核等。

详见慢喉瘖条。

9 关于喉瘖

喉瘖(hoarseness disease)为病证名。见《罗氏会约医镜》卷十四。是指以声音不扬,甚至嘶哑失音为主要表现的喉病。瘖同喑。喉瘖失音

《罗氏会约医镜》卷十四:“瘖者,谓有言无声,非绝然之不语也。”

临床上常可分为暴瘖久瘖

此外舌瘖是由中风舌强转动不灵,语言謇涩,而喉咽声音如故。

聋哑人因耳聋,不会说话,不属于喉瘖

详见喉瘖条。

10 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:83-85.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1711.
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