红细胞渗透脆性试验

目录

1 拼音

hóng xì bāo shèn tòu cuì xìng shì yàn

2 英文参考

erythrocyte osmotic fragility test

3 概述

本试验测定红细胞对各种浓度低渗溶液的抵抗力。在低渗盐水中,水分透过细胞膜,使红细胞逐渐胀大破坏。红细胞的渗透性主要取决于红细胞的表面积与体积之比。表面积大而体积小者对渗盐溶液的抵抗力较大,反之则抵抗力较小(脆性增加)。球形红细胞表面积/体积比值减少,对低渗溶液特别敏感,脆性显著增加。

4 别名

ROFT

5 检查名称

红细胞渗透脆性试验

6 分类

临床血液检查 > 红细胞

7 化验取材

血液

8 红细胞渗透脆性试验的原理

红细胞脆性,系测定红细胞于不同浓度的低渗盐水溶液中,由开始溶血到完全溶血的界限,红细胞脆性主要取决于红细胞表面积与其体积之比。表面积大而体积小对低渗盐水抵抗力较大(脆性较小),反之抵抗力较小(脆性增加)。正常红细胞呈双凹蝶形,在低渗盐水中红细胞表面积膨胀,体积可增加70%,超过此限溶血。而球形红细胞表面积与体积的比例下降,吸水膨胀能力较小,对低渗溶液特别敏感,脆性显著增加。

9 试剂

(1)10g/L NaCl

取1g NaCl放入容量瓶中。加蒸馏水到100ml混匀,放冰箱备用。

(2)不同浓度NaCl溶液配制(如表1)。

10 操作方法

(1)取患者抗凝全血1ml,同时准备正常人抗凝全血1ml。

(2)将20支试管排放两排,标记病人及正常对照。

(3)按上表配好不同浓度的NaCl溶液。

(4)分别加入病人及正常人全血(混匀),每管1滴,立即混匀。

(5)将加入血液的试管置于冰箱中,2h后取出。

(6)观察上清液的颜色,判定开始溶血管和完全溶血管,读出该管的NaCl浓度。

11 正常值

桑福德法:初溶(开始溶血):0.0042~0.0046 (0.42%~0.46%)氯化钠溶液。

完全溶血:0.0032~0.0034 (0.32%~0.34%)氯化钠溶液。

12 化验结果临床意义

(1)增高:遗传性球形红细胞增增多增多增多症、自身免疫性溶血性贫血、先天性溶血性黄疸(家族性溶血性黄疸)等。

(2)降低:镰状红细胞性贫血、阻塞性黄疸、缺铁性贫血、地中海贫血、铅中毒、恶性贫血、脾切除术后、肝脏病。

13 附注

(1)每次检查均应有正常对照,正常对照与被检者相差0.04%,即有临床意义。

(2)试剂配制时要求准确,一二个月要更换1次试剂,因水蒸发可致NaCl浓度增加。

(3)取血时应防止红细胞破坏。

(4)抗凝剂以肝素为宜若用去纤维蛋白血,柠檬酸或草酸盐,可以增加离子强度影响渗透压。

(5)如开始及完全溶血的结果不易判断,可以离心沉淀后进行观察。

(6)地中海贫血的渗透脆性降低,应进行低浓度NaCl溶液的检查。

(7)严重贫血者,要把RBC配成50%浓度,黄疸者要洗红细胞。

(8)血标本在冰箱中保存不得超过6h。

14 相关疾病

遗传性球形红细胞增多症、溶血性贫血、黄疸、缺铁性贫血

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