1 拼音
hè dǐng
2 英文参考
EX-LE2[中国针灸学词典]
Liángqīu ST34[中国针灸学词典]
hèdǐng[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
EX-LE2[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
3 概述
鹤顶:1.经外奇穴名;2.经穴别名;3.药材名。
4 经外奇穴名·位于膝部·鹤顶
4.1 位于膝部
鹤顶为经外奇穴名(hèdǐng EX-LE2)[1]。出《针灸集成》[1]。《外科大成》原名膝顶。在膝上部,髌底的中点上方凹陷处[2]。主膝痛,足胫无力,瘫痪,脚气,膝关节炎,鹤膝风等。
4.1.1 拼音
hèdǐng
4.1.2 代号
EX-LE2
4.1.3 鹤顶穴的别名
膝顶(《外科大成》)。
4.1.4 出处
《医学纲目》:鹤顶,在膝盖骨尖上。
4.1.5 鹤顶穴的定位
标准定位:鹤顶穴在膝上部,髌底的中点上方凹陷处[2]。
鹤顶在膝上部,髌底的中点上方凹陷处[3]。
鹤顶位于膝前区,髌底中点的上方凹陷中[3][4]。
鹤顶穴位于膝部,髌骨上缘正中凹陷处[5]。
经外奇穴——鹤顶的位置
经外奇穴——鹤顶的位置
4.1.6 鹤顶穴取穴方法
患者屈膝取穴。
屈膝,于髌骨上缘中点上方之凹陷处取穴[5]。
快速取穴:正坐垂足,膝部正中骨头上缘正中凹陷处即是鹤顶穴[6]。
4.1.7 鹤顶穴穴位解剖
鹤顶穴下有皮肤、皮下组织和股四头肌腱。分布有股前皮神经和膝关节的动、静脉网。
4.1.7.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→股四头肌腱[6]。
4.1.7.2 穴区神经、血管
浅层有股神经前皮支分布,深层有股神经肌支和膝关节动脉网分布[6]。
4.1.8 鹤顶的功效与作用
鹤顶有鹤顶通利关节的作用。
4.1.9 鹤顶穴主治病症
鹤顶穴主膝痛,足胫无力,瘫痪,脚气,膝关节炎,鹤膝风等。
鹤顶穴主治膝痛、足胫无力、瘫痪[6]。
鹤顶穴主治膝痛、足胫无力、下肢瘫痪、脚气等[6]。
鹤顶穴主治下肢瘫痪,鹤膝风,脚气,膝关节炎等[6]。
鹤顶穴主治膝痛,鹤膝风;足胫无力,瘫痪[6]。
4.1.10 鹤顶穴的配伍
鹤顶配内膝眼、犊鼻、三阴交,治鹤膝风[6]。
鹤顶配内膝眼、犊鼻、阴陵泉、阳陵泉,治膝关节炎[6]。
鹤顶配梁丘、血海、足三里、阳陵泉,治膝部肿痛[6]。
4.1.11 刺灸法
4.1.11.1 刺法
直刺0.5~0.8寸[6][6],局部有酸胀感[6]。
直刺1~1.5寸[6]。
向上直刺1~1.5寸[6]。
4.1.11.2 灸法
可灸[6][6][6]。
艾炷灸3~7壮;或艾条灸5~15分钟[6]。
4.1.12 特效按摩
常用指腹揉按鹤顶穴,每日3次,每次150下,可治疗膝关节痛[6]。
4.1.13 文献摘要
《医学纲目》:两足瘫痪,两腿无力。
《针灸集成》:鹤顶,主两足瘫痪无力。灸七壮。
《外科大成》:膝顶穴,治鹤膝风、脚气,此秘法也,诸书不载。鹤膝风,两膝内外皆肿,寒热间作,痛如虎咬,股渐细而膝愈大是也。……灸膝眼穴二七壮。甚者见青筋,痛引足心,灸三阴交穴二七壮,待膝伸直为止。再甚者,则于膝顶上灸七壮,乃秘穴也。
4.2 位于头顶
鹤顶为经外奇穴名。出《针灸杂志》(第一卷)[6]、《考正穴法》[6]。
4.2.1 鹤顶穴的定位
鹤顶位于头顶正中线上,入前发际3.5寸处[6]。
鹤顶穴在头顶,自鼻尖直上入发际3.5寸,与督脉前顶穴同位[6]。
4.2.2 鹤顶穴主治病症
主治疗疮[6][6]。
4.2.3 刺灸法
一般灸3~5壮[6]。
沿皮刺0.3-0.5寸[6]。
艾炷灸1~3壮;或艾条灸5~10分钟[6]。
5 经穴别名·鹤顶
鹤顶为经穴别名,即梁丘[6]。见《针方六集》。
穴位 | 梁丘 | ||
---|---|---|---|
汉语拼音 | Liangqiu | ||
罗马拼音 | Liangchiu | ||
美国英译名 | Beam Mound | ||
各国代号 | 中国 | ST34 | |
日本 | 34 | ||
法国 | 莫兰特氏 | E34 | |
富耶氏 | |||
德国 | M34 | ||
英国 | S34 | ||
美国 | St34 |
梁丘为经穴名(Liángqīu ST34)[7]。出《针灸甲乙经》。属足阳明胃经[7]。梁丘是足阳明胃经的郄穴[7]。梁指堰堤,丘即土丘,此将髀骨喻为堰堤,膝上隆起肌肉比作土丘,穴在这堰堤上边的小丘之中,故名梁丘[7]。主治胃痛,胃脘疼痛,急性胃炎,胃痉挛,急性胃痛,肠鸣泄泻,腹泻,膝关节肿痛,伸屈不利,乳痈,乳腺炎,膝脚腰疼痛,冷痹不仁,鹤膝风,膝关节及其周围软组织炎,膝胫痹痛,下肢不遂,膝肿痛,不可屈伸,痛经,风湿性关节炎,髌上滑囊炎,髌骨软化症,膝关节病变等。临床多用梁丘穴治疗因胃肠功能障碍而导致的疼痛性疾病。
5.1 梁丘穴的别名
跨骨(《中华针灸学》),鹤顶[8]。
5.2 出处
《针灸甲乙经》:梁丘,足阳明郄,在膝上二寸。
5.3 特异性
梁丘是足阳明经胃经的郄穴。
5.4 穴名解
梁指堰堤,丘即土丘,此将髀骨喻为堰堤,膝上隆起肌肉比作土丘,穴在这堰堤上边的小丘之中,故名梁丘[8]。
梁,有屋梁、车梁之义。丘,丘陵,陵起为丘。本穴在膝上筋肉隙中,阴市下1寸许,两筋间,屈膝取之。骨亘如梁,筋犹小丘,穴在髌上,因名“梁丘”。[8]
5.5 所属部位
大腿[9]
5.6 梁丘穴的定位
标准定位:屈膝,梁丘在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上2寸。足阳明胃经的郄穴[9][10]。
梁丘位于股前区,髌底上2寸,股外侧肌与股直肌肌腱之间,正坐屈膝取穴或仰卧取穴[10]。
梁丘位于大腿前外侧,髂前上棘与髌骨外缘连线上,距髌底外侧端2寸处[11]。
另说梁丘在膝上三寸(《备急千金要方》);在膝盖骨上尽处陷中(《循经考穴编》广注)[11]。
梁丘穴在足阳明胃经中的位置
梁丘穴的位置
梁丘穴的位置(足阳明胃经)
梁丘穴的位置(肌肉)
梁丘穴的位置(骨骼、血管)
5.7 鹤顶穴的取法
正坐屈膝位,在膝髌上外缘上2寸凹陷处,当髂前上棘与髌骨外上缘之连线上取穴。
梁丘位于股前区,髌底上2寸,股外侧肌与股直肌肌腱之间。正坐屈膝取穴或仰卧取穴[11]。
正坐屈膝或仰卧位,在膝盖外上缘直上2寸处取穴;或令大腿肌肉绷紧,显现股直肌肌腱与股外侧肌,于两肌之间,阴市下1寸处取穴[12]。
5.8 鹤顶穴穴位解剖
梁丘穴下为皮肤、皮下组织、股外侧肌。血管、神经分布同阴市(有旋股外侧动脉降支。为股前皮神经及股外侧皮神经分布处。)。皮肤由股外侧皮神经和股神经前皮支双重分布。(参看阴市穴)
5.8.1 层次解剖
皮肤→皮下组织→股直肌腱与股外侧肌之间→股中间肌的外侧[12]。
皮肤→皮下组织→阔筋膜→股外侧肌[12]。
5.8.2 穴区神经、血管
同伏兔穴[12]。
布有股前皮神经及股外侧皮神经,并有旋股外侧动脉降支通过[12]。
5.9 梁丘穴的功效与作用
梁丘有调胃降逆、祛风化湿的作用[12]。
梁丘有理气和胃,通经活络的作用。
梁丘穴是足阳明胃经之郄穴,是本经气血深聚的部位,有疏肝和胃、通经活络作用,善治急性胃痛[12][12]。
足阳明经筋结于膝,膝关节为下肢运动之枢纽,故本穴可治膝痛和下肢不遂[12]。
乳痈多由胃经积热,郁于乳房所致,阳明经脉经过乳房,郄穴又为经脉气血深聚之部位,故本穴有通经止痛之功,并能降胃火、散结滞,而善治乳痈[12]。
梁丘近于膝关节,故治膝关节痛,使之屈伸[12]。
梁丘与足三里都是治疗胃病的常用穴,梁丘穴擅长治疗胃酸过多,足三里长于治疗胃酸缺乏[12]。
“阴经郄穴多治血,阳经郄穴多治痛”,所以临床多用梁丘穴治疗因胃肠功能障碍而导致的疼痛性疾病[12]。
5.10 鹤顶穴主治病证
梁丘穴主治胃痛,胃脘疼痛,急性胃炎,胃痉挛,急性胃痛,肠鸣泄泻,腹泻,膝关节肿痛,伸屈不利,乳痈,乳腺炎,膝脚腰疼痛,冷痹不仁,鹤膝风,膝关节及其周围软组织炎,膝胫痹痛,下肢不遂,膝肿痛,不可屈伸,痛经,风湿性关节炎,髌上滑囊炎,髌骨软化症,膝关节病变等。
梁丘穴主治胃痛、膝关节肿痛、伸屈不利、乳痈[12]。
梁丘主治脾胃、股膝等疾患:如胃脘疼痛、肠鸣泄泻、膝脚腰疼痛、冷痹不仁、鹤膝风、乳痈等[12]。
现又多用梁丘治疗急性胃炎、乳腺炎、膝关节及其周围软组织炎等[12]。
梁丘主治膝胫痹痛,鹤膝风,胃痛,乳痈等[12]。
梁丘穴主治急性胃痛,腹泻;乳痈,下肢不遂,膝肿痛,不可屈伸,冷痹不仁[12]。
消化系统疾病:胃痉挛,胃炎,腹泄;
妇产科系统疾病:乳腺炎,痛经;
运动系统疾病:风湿性关节炎,髌上滑囊炎,髌骨软化症,膝关节病变。
5.11 刺灸法
5.11.1 刺法
直刺1~1.5寸[12][12],局部有酸胀感[12],扩散至膝关节[12]。
一般直刺0.8~1.2寸[12]。
直刺0.5~1寸[12]。
直刺0.5~0.8寸,局部酸胀,扩散至膝关节。
注意:不能刺激过强,以免损伤肌肉、筋膜。
5.11.2 灸法
可灸[12][12]。
艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[12]。
艾炷灸或温针灸5~9壮,艾条灸10~20分钟。
5.12 鹤顶穴的配伍
梁丘配曲泉、膝阳关,有舒筋活络的作用,主治筋挛,膝关节不得屈伸。
梁丘配中脘、内关、足三里,治急性胃痛[12]。
梁丘配犊鼻、阳陵泉、膝阳关、阴陵泉,有舒筋活络的作用,主治膝关节痛。
梁丘配犊鼻、阳陵泉、膝阳关,治膝关节痛[12]。
梁丘配中脘、内关、公孙,治胃溃疡[12]。
5.13 文献摘要
《针灸甲乙经》:大惊,乳痛,梁丘主之。胫苕苕痹,膝不能屈伸,不可以行,梁丘主之。
《针灸大成》:主膝脚腰痛,冷痹不仁,跪难屈伸,足寒,大惊,乳肿痛。
《太平圣惠方》:冷痹膝痛。
5.14 研究进展
5.14.1 治疗急性胃痛
有报道以梁丘为主穴,病邪犯胃加内关、公孙,肝气郁结加太冲,胃热盛加内庭,治疗急性胃痛。对急性胃脘痛患者针刺梁丘观察胃电图的表现,发现针刺梁丘后,可使治疗前较低的胃电波波幅升高(P<>胃电波的趋向。针刺梁丘对胃酸分泌有抑制作用。
梁丘配胃俞、针刺得气后,实证用泻法,虚证用补法,留针25分钟,留针期间间隔捻转,经治73例,镇痛起效时间快,平均7~分钟,疼痛减轻或消失约12~15分钟。
5.14.2 治疗急性腹泻
取左侧梁丘,将艾绒做成麦粒大小的艾炷,直接置于腧穴上,每壮灸至患者感觉发热时拿掉,每次7~9壮,每日1次,可治疗急性腹泻。
5.14.3 对胃电波有调整作用
随着临床症状的好转,低下的胃电波幅也逐渐正常,部分患者针前胃电波高于正常人,针后胃电波也下降。
6 药材名·鹤顶
鹤顶系白术根茎主轴向上延伸的部分,状如鹤顶。
7 参考资料
- ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:754.
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
- ^ [3] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:148.
- ^ [4] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:402.
- ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1942.
- ^ [6] 查炜.经络穴位按摩大全[M].南京:江苏科学技术出版社,2014.
- ^ [7] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:649.
- ^ [8] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
- ^ [9] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:58.
- ^ [10] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:55.
- ^ [11] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1658.
- ^ [12] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:181-182.