1 拼音
gǔ zhàng ·yīn xū shuǐ tíng zhèng
2 英文参考
tympanites with syndrome of water retention due to yin deficiency[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 定义
臌胀·阴虚水停证（tympanites with syndrome of water retention due to yin deficiency[1]）是指阴精亏虚，水湿内停，以腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，小便短少，舌红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数等为常见症的臌胀证候[1]。
4 臌胀·阴虚水停证的症状
臌胀·阴虚水停证患者腹大胀满，或见青筋暴露，形体消瘦，面色晦滞，唇紫，口干而燥，晕眩耳鸣，五心烦热，失眠，牙宣出血，鼻时衄血，小便短少，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数[2][2][3]。
5 证候分析
肝肾阴虚，津液失布，水湿内停：肝肾阴虚，津液不能输布，水液停聚中焦，血瘀不行，故腹胀大，甚者青筋暴露，小便短少，面色晦滞。心烦，失眠，衄血，均为阴虚内热，热伤阳络之象。阴虚津液不能上承，故口燥。舌红绛少津，脉弦细数，亦是肝肾阴血亏损之象。[3]
6 臌胀·阴虚水停证的治疗
6.1 治法
滋养肝肾，凉血化瘀[3]。
滋肾柔肝，养阴利水[3]。
6.2 方药治疗
臌胀·阴虚水停证可用六味地黄丸[备注]六味地黄丸（《小儿药诳直诀》）：熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山茱萸或一贯煎[备注]一贯煎（《柳洲医话》）：沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子合膈下逐瘀汤[备注]膈下逐瘀汤（《医林改错》）：五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍药、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳加减治疗。六味地黄丸重在滋养肝肾。一贯煎养阴柔肝。膈下逐瘀汤重点在于活血化瘀。[3]
如内热口干，舌绛少津，加玄参、石斛、麦冬以清热生津；如腹胀甚，加莱菔子、大腹皮以行气消胀；如兼有潮热、烦躁、失眠，加银柴胡、地骨皮、炒栀子、夜交藤；如小便少，加猪苓、滑石、白茅根，或少加肉桂心以反佐之，以化气行水；如齿鼻衄血，加仙鹤草、鲜茅根之类以凉血止血；如阴虚阳浮，症见耳鸣，面赤颧红，加龟版、鳖甲、牡蛎等以滋阴潜阳。[3]
6.3 针灸治疗
取穴：水鼓取水分（灸）、脾俞、肾俞、水泉、公孙等穴为主[4]。
随证配穴：便溏加上巨虚、天枢；畏寒加灸命门、关元[4]。
6.4 饮食疗法
6.4.1 推荐食材
臌胀·阴虚水停证患者建议食用白芍、黑豆、罗布麻、芦根、枸杞子、黄花菜、泽泻、益母草等[4]。
6.4.2 推荐食疗方
[4]
1．黑豆鲤鱼汤（《食物与治病》）：黑豆60g，鲜鲤鱼500g。将鲤鱼洗净，黑豆淘洗干净浸泡一宿，加清水700mL，武火煮二物沸后，文火煮至黑豆烂。饮汤食肉，每日2次。
2．枸杞银耳羹：枸杞子15g，银耳10g，生麦芽10g。银耳洗净，与枸杞子、麦芽共煮成羹。佐餐食用。
3．黄花猪蹄汤：猪蹄1只，通草10g，黄花菜（干品）10g。猪蹄刮洗干净，放入沸水锅内烫5分钟，捞出；黄花菜洗净备用。猪蹄、通草、黄花菜放入陶锅内，加入清水，旺火烧开后，转用文火炖至猪蹄烂熟，捞起通草、黄花菜，加入调料即成。
7 关于臌胀
臌胀为病证名[5]。即鼓胀。见《黄帝内经灵枢·水胀》。又称单腹胀（《景岳全书·杂证谟》）、蜘蛛胀（《类证治裁》）、蜘蛛蛊（《医学入门》卷五）、血鼓（《石室秘录·内伤门》）、蛊胀（《古今医鉴·胀满》）、气胀（《医碥》卷三）[5]。是指由水、气、瘀血、寄生虫等所致，以腹部膨胀如鼓，腹皮青筋显露，肤色苍黄为主要表现的疾病[5]。鼓胀是以腹部膨胀如鼓而命名[5]。《黄帝内经灵枢·水胀》篇载：“鼓胀何如？歧伯曰：腹胀，身皆大，大与肤胀等也。色苍黄，腹筋起，此其候也。”鼓胀由情志郁结，饮食不节，嗜酒过度，或虫积日久，肝脾受损，日久伤肾，终致气滞血瘀，水湿不行所致[6][6]。亦有由癥瘕、积块发展而成[6]。治宜健脾渗湿、化瘀通络、理气逐水、益肾养肝等法[6]。
西医的的肝硬化、结核性腹膜炎、血吸虫病、营养不良及腹腔内恶性肿瘤等疾病的后期，多属鼓胀范畴，可参考鼓胀治疗[6]。
臌胀现常分为肝脾血瘀证、阴虚水停证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气滞湿阻证、寒湿凝滞证、水热蕴结证、正虚邪恋证、脾虚湿困证等辨治，详见鼓胀条。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [2] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：192-197．
- ^ [3] 施洪飞，方泓主编．中医食疗学[M]．北京：中国中医药出版社，1986：82-85．
- ^ [4] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：700．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1968．
- ^ [6] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1811．