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骨盆形态

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1 拼音

gǔ pén xíng tài

2 概述

发育过程中,因受种族、遗传营养等因素的影响,骨盆形态大小可出现变异,Shapiro将此种生理范围内的发育性变异骨盆,命名为发育性骨盆。按其形态分为女型、男性、扁型和猿型四型。每型的入口、中段、出口及其它结构,均各具特点。①女型骨盆:骨盆入口呈圆形或横椭圆形。人口最大横径离骶岬稍近,它将入口分为前、后两部,该两部均较宽阔,骶骨横凹有适当弧度,耻骨联合后方角度中等。骨盆入口边缘光滑,曲度适宜。骶面呈中等凹度,骶椎5节,骶骨上段直立,下段前倾,坐骨切迹顶部平坦,较宽。耻骨弓角度近90°,耻骨坐骨支纤细有一轻度弯曲。骨盆两侧壁直立,出口宽,骨盆较浅。②男型骨盆: 骨盆入口呈楔形或心脏形,入口横径近骶岬。入口前部呈三角形,后部狭窄。骶骨横凹平直,耻骨联合后方角度狭窄。入口边缘前部较直,至髂耻结节处呈一角度向后伸展。骶椎5节,骶骨表面平坦,骶骨向前倾斜,坐骨切迹顶部呈山峰状。耻骨弓角度狭窄,耻骨坐骨支较直。骨盆出口狭窄,两侧壁内聚,呈漏斗型,骨盆较深。③扁型骨盆: 骨盆入口呈明显的横椭圆形,入口横径几位于中央,骨盆前、后部均较狭窄,骶骨横凹近似女型骨盆。耻骨联合后方角度较大,入口边缘光滑,但曲度较大。骶骨前表面有适当弧度,骶骨上段直立,下段前倾。坐骨切迹顶部平坦,但较狭窄。耻骨弓角度大于90°,耻骨坐骨支有适当曲度呈女型。出口横径较宽,前后径窄,骨盆两侧壁直立或内聚,骨盆较浅。④猿型骨盆: 骨盆入口呈明显的长椭圆形,入口横径几近中央,前后两部均长而横窄。骶骨横凹明显,耻骨联合后方角度狭窄。骨盆入口边缘光滑,曲度适宜。骶椎6节,骶骨上段直立,下段前倾,骶骨前表面光滑有适当曲度。坐骨切迹顶部平坦,甚宽。耻骨弓角度狭窄,耻骨坐骨支纤细有曲度呈女型。出口横径狭窄,前后径较长。骨盆侧壁内聚或直立,骨盆较深。

3 骨盆的类型

实际上完全符合上述标准的典型骨盆并不多见,骨盆入口以下各部一般并不符合同一类型的特点。柯应夔等对1000例中国女性骨盆形态的研究中,入口呈女型的589例,而入口以下各结构完全符合其特点者仅124例,故目前一般对骨盆形态的分类仅按入口形态而定型。以入口横径为界,将入口分为后、前两部,如两者均属同一类型特点者,名为标准型骨盆,可分为女型、男型、扁型及猿型。若入口后、前两部不属同一类型,而后、前各自具备其标准型的特点者,名为混合型,可再分为女男型、男女型、女猿型、猿女型、女扁型、扁女型、男猿型、猿男型、男扁型、扁男型等。混合型的命名,第一个字表示后骨盆的形态,第二个字表示前骨盆的形态。

4 骨盆腔

骨盆入口形态与胎头入盆所取的位置及入盆后的旋转有直接关系。女型骨盆入口前后两部宽阔,适合胎头取枕横位入盆,入口以下部分宽裕,有利于胎头的旋转及娩出。猿型骨盆横径狭窄,前后径较长,有利于胎头取枕前位或枕后位入盆。扁型骨盆入口横径较长,因此,胎头多取枕横位入盆,如骶骨弯度或骨盆侧壁不利于胎头向前方旋转时,易形成枕横位梗阻或枕后位梗阻。男型骨盆入口呈楔形或心脏形,除胎头易取枕横位入盆外,枕后位入盆者亦明显增多。男型骨盆结构极不利于胎头的下降及旋转,以致在分娩过程中常形成高位枕横梗阻或枕后梗阻,因而除骨盆径线较长或胎头相应较小外,一般极易形成难产

5 骨盆的组成

为了便于指导临床实践,将上述4个标准型及10个混合型,归纳为4个临床组型,每一组型皆具备该型的基本特点。①女型组,只包括标准女型一种。②男型组,包括标准男型、男女型、女男型3种。③扁型组,包括标准扁型、女扁型、扁女型、男扁型、扁男型5种。④猿型组,包括标准猿型、猿女型、女猿型、猿男型、男猿型5种。

6 骨盆的分界

柯应夔等对1000例中国女性骨盆的研究中,标准女型占58.9%、男型占0.2%、扁型占2.1%、猿型占2.3%;混合型中女扁型占10.8%、扁女型占10.1%、猿女型占6.7%,女猿型占5.2%、女男型占2.8%、男女型占0.7%、男扁型占0.2%。按临床组型计算,女型组占58.9%,男型组占3.7%、扁型组占23.2%、猿型组占14.2%。与黑、白人种的骨盆形态比较,我国妇女的女型骨盆所占比例较大,扁型增多,而男型与猿型明显减少。


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开放分类:女性身体结构
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  • 评论总管
    2021/5/8 23:21:59 | #0
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本页最后修订于 2020年4月8日 星期三 12:25:12 (GMT+08:00)
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