1 拼音
gǔ gǔ dà cū lóng gǔ hóu zǔ zhì shù
2 英文参考
greater trochanteric epiphyseodesis
3 手术名称
股骨大粗隆骨骺阻滞术
4 分类
小儿外科/先天性髋关节和骨盆畸形的手术/先天性髋关节脱位的手术/髋关节脱位术后主要并发症的手术
5 ICD编码
81.40
6 概述
股骨大粗隆骨骺阻滞术用于髋关节脱位术后并发症的手术治疗。
7 适应症
股骨大粗隆骨骺阻滞术适用于：
1.股骨头坏死合并股骨大粗隆高位，髋关节粗隆间距减少甚至出现负值。
2.临床表现有明显的髋关节外展肌失效（Trendelenberg征阳性）。
8 术前准备
1.术前进行详细的体格检查、配血及各项化验检查。
2.双侧髋关节前后位及双侧外展内旋位X线片。
9 麻醉和体位
全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。病儿取仰卧位。
10 手术步骤
10.1 1.切口
沿大粗隆向下横行或纵行切开皮肤长5～7cm，分离皮下组织，纵行切开阔筋膜，将阔筋膜张肌及臀肌牵开，显露大粗隆（图12.25.1.4.1-1）。
10.2 2.切除部分大粗隆骨骺板
先在大粗隆骨骺部插入克氏针，再将大粗隆骨骺板及上下方的骨皮质切除1.5cm×1.5cm，并将其掀起，用刮匙刮除部分骨骺板后，再将游离的大粗隆骨骺板及上下方的骨皮质旋转180°放回原位（图12.25.1.4.1-2～12.25.1.4.1-5）。
10.3 3.缝合
将骨膜、阔筋膜张肌、臀肌逐层缝合。
11 术后处理
股骨大粗隆骨骺阻滞术术后卧床休息4周，然后可扶拐下地活动。