1 拼音
guǎn zhuàng xiàn liú
2 英文参考
canalicular adenoma
3 概述
管状腺瘤（canalicular adenoma）是一类少见的涎腺良性肿瘤，以前大多将其混杂在基底细胞腺瘤中，WHO新分类中将其列为单独的一类肿瘤。管状腺瘤常见发生于60岁以上老人，女性稍多于男，好发于上唇。肿瘤生长缓慢，临床呈现为无痛性肿块，逐渐增大的肿块为患者就诊的惟一原因。治疗方法为手术切除。小涎腺肿瘤在正常组织内切除，腮腺肿瘤可酌情作腺叶切除或区域性切除术，保留面神经。
4 疾病名称
管状腺瘤
5 英文名称
canalicular adenoma
6 分类
口腔科 > 口腔颌面外科学 > 唾液腺疾病 > 唾液腺肿瘤 > 其它类型腺瘤
7 ICD号
D11.9
8 流行病学
管状腺瘤常见发生于60岁以上老人，女性稍多于男，好发于上唇。据美国陆军病理研究所121例资料：89%发生于60～80岁，平均年龄64.6岁。男女之比为1.7∶1，发生于上唇者占73.5%；其次为颊黏膜，占12.4%。根据Nelson等报告的29例管状腺瘤，男性16例（55%），女性13例（45%），两者无显著差别。患者发病年龄较大，介于33～73岁。平均60岁。
管状腺瘤的发病部位有显著的特异性。29例中，位于上唇23例，紧邻上唇3例，下唇、硬腭及腮腺区各1例。文献中亦有报告位于颊部小涎腺者，但大涎腺罕见。
9 管状腺瘤的病因
管状腺瘤病因不明。
10 管状腺瘤的临床表现
管状腺瘤生长缓慢，临床呈现为无痛性肿块，Nelson等报告的病例，病期2个月至15年，平均8.4年，明显长于其他肿瘤。无疼痛及其他自觉症状，逐渐增大的肿块为患者就诊的惟一原因。肿瘤体积一般较小，直径多在2cm以内。扪诊界限清楚、活动。肿块界限清楚，活动。单个或呈分叶状、多结节。有些病例颇似黏液囊肿。
11 检查
管状腺瘤肉眼观呈现为有包膜结节。剖面呈黄褐或棕黄色，有时可见小囊样间隙，内含凝胶样物质。光镜见其显著特点是瘤细胞表现的一致性：立方状或柱状，包含有嗜酸性细胞质。细胞界限一般不很清楚，嗜碱性的细胞核呈卵圆形或长梭形，染色均匀，罕见有丝分裂相。单层的细胞条索排列呈不同大小的导管样结构，常见这两层细胞相互平行排列形成颇长的管道样，中间为腔隙。管状腺瘤的间质特点是稀疏的纤维组织，细胞成分极少而富含血管，常见内皮衬里的未开放血管（图1）。可见囊样腔隙，大的腔隙内可见上皮细胞条索呈乳头状突起突入腔内。肿瘤一般有纤维层包膜，低倍镜下有时可见有多灶性瘤组织而无包膜。此种情况不能认为其属恶性表现。
12 管状腺瘤的诊断
临床上，根据管状腺瘤及基底细胞腺瘤好发于上唇，并呈典型良性肿瘤表现者，可作出大致诊断。
13 鉴别诊断
组织病理学方面管状腺瘤需与基底细胞腺瘤相鉴别。
14 管状腺瘤的治疗
管状腺瘤的治疗方法为手术切除。小涎腺肿瘤在正常组织内切除，腮腺肿瘤可酌情作腺叶切除或区域性切除术，保留面神经。
15 预后
管状腺瘤手术切除后极少复发。Nelson等报告18例肿瘤，经5～128个月（平均34个月）随访，无一例复发。