百科词条:关节造影
摘要:简介关节造影是将造影剂注入关节内,用以显示一般X线片所不能显示的关节软骨、骺软骨、关节内组织和关节囊的解剖结构、病理变化。常用造影剂为空气或有机碘液,二者并用时,为双重对比造影。关节造影多用于四肢大关节。颞颌关节造影亦常应用。适应证骺软骨、关节软骨及关节内软骨盘损伤;关节软骨坏死;关节内软骨游离体;滑囊积液、滑囊炎;先天性髋脱位;急性化脓性关节炎原定为禁忌证,近年来国内报道急性期关节抽脓造影,对了解关节囊破坏情况和脓液向关节外蔓延范围,常对外科治疗有帮助,造影后无不良反应。现按部位分述如下:肩关节造影从肩关节前方或后方穿刺,直达关节间隙内,注入35%泛影葡胺15~20ml,然后摄片,肩关节正位,肱骨外旋30°,内旋60°各一张,腋位一张。正常关节囊造影剂充盈近似半圆形,包绕肱骨头。前面关节囊附着缘偏内,后面关节囊附着缘偏外。肱二头肌、长头肌腱周围的滑膜鞘内均充有造影剂,中央密度减低的条带阴影为肱二头肌腱。盂唇和关节软骨均呈密度减低的轮廓。肱二头肌长头肌腱破裂或从结节间沟中脱出;腱鞘、横韧带、关节囊破裂后造影剂外溢,均能显示清楚。肩袖破裂后造影剂可进入筋膜内。完全破裂则关节腔与肩峰下滑囊
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- 第2跖趾关节游离移植颞下颌关节再造术
式准备,如切取第1跖底动脉的第2跖趾关节。3.拍摄第2跖趾关节X线平片,以了解干骺端发育情况,如发育尚未成熟,手术应延期进行。4.保护好供小腿和足部的静脉,避免使用该侧血管做检查和治疗。必须做股动脉造影时,应在检查后3周再进行此项手术。5.术前3d应做供足清洁,修剪趾甲,每晚睡前洗脚,并用1∶5000的高锰酸钾,或1∶2000的新洁尔灭溶液浸泡15min。6.口周区、颌下区、耳颞区常规备皮。7.备...
- 第二跖趾关节游离移植颞下颌关节再造术
式准备,如切取第1跖底动脉的第2跖趾关节。3.拍摄第2跖趾关节X线平片,以了解干骺端发育情况,如发育尚未成熟,手术应延期进行。4.保护好供小腿和足部的静脉,避免使用该侧血管做检查和治疗。必须做股动脉造影时,应在检查后3周再进行此项手术。5.术前3d应做供足清洁,修剪趾甲,每晚睡前洗脚,并用1∶5000的高锰酸钾,或1∶2000的新洁尔灭溶液浸泡15min。6.口周区、颌下区、耳颞区常规备皮。7.备...
- 第二跖趾关节游离移植颞下颌关节重建术
式准备,如切取第1跖底动脉的第2跖趾关节。3.拍摄第2跖趾关节X线平片,以了解干骺端发育情况,如发育尚未成熟,手术应延期进行。4.保护好供小腿和足部的静脉,避免使用该侧血管做检查和治疗。必须做股动脉造影时,应在检查后3周再进行此项手术。5.术前3d应做供足清洁,修剪趾甲,每晚睡前洗脚,并用1∶5000的高锰酸钾,或1∶2000的新洁尔灭溶液浸泡15min。6.口周区、颌下区、耳颞区常规备皮。7.备...
- 第2跖趾关节游离移植颞下颌关节重建术
式准备,如切取第1跖底动脉的第2跖趾关节。3.拍摄第2跖趾关节X线平片,以了解干骺端发育情况,如发育尚未成熟,手术应延期进行。4.保护好供小腿和足部的静脉,避免使用该侧血管做检查和治疗。必须做股动脉造影时,应在检查后3周再进行此项手术。5.术前3d应做供足清洁,修剪趾甲,每晚睡前洗脚,并用1∶5000的高锰酸钾,或1∶2000的新洁尔灭溶液浸泡15min。6.口周区、颌下区、耳颞区常规备皮。7.备...
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外伤、紧咬牙、磨合症、进食硬物、长时间大张口、牙齿牙合畸形以及精神紧张等因素有关。可复性盘前移位是以关节弹响为主,下颌运动加剧伴有关节疼痛,开口正常。关节X线片检查有关节间隙改变,但无骨质破坏。关节造影以及磁共振可见闭口位关节盘后带位于髁突横嵴的前方,开口位时关节盘与髁突关系恢复正常。不可复性盘前移位大多关节弹响病史,关节疼痛,下颌行使功能时疼痛明显,开口受限;被动开口时,开口不能增大,开口型偏向...
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- 膝关节造影
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接压迫引起。以颈3和颈6脊神经根受压多见,已成为神经根型颈椎病的临床表现。影像学特点主要依据平片、断层摄影、CT扫描图像所见,对诊断晚期患者并不困难,但早期患者常不易见到异常表现。SPECT和小关节造影虽对本病早期诊断有帮助,但不如神经阻滞试验灵敏和可靠。治疗措施:目前,对颈椎创伤性退变性小关节炎虽有多种治疗方案,但尚缺乏特别有效的治疗手段。保守治疗应根据病情选择不同方法进行处理。争性加重期治疗以...
- 关节半脱位
驰的病史。临床检查开口度过大,关节弹响为钝响,只发生在开口末、闭口初。闭口时髁突可自动回复或患者自己用手复回到关节恶窝内。关节区可出现不适感。关节X线片可见,开口位时,髁突位于关节结节的前下方,关节造影证实为关节囊扩张以及关节盘附着松驰等,但无明显的关节盘移位。治疗方案:关节半脱位以保守治疗为主,限制大张口,使张口在正常范围内。可嘱患者自觉避免大张口,或使用张口训练仪器,即在上、下颌4个前磨牙上做...
- 肩关节周围炎
密,甚至与骨膜粘连,此时疼痛消失,但功能障碍却难以恢复。病理过程分期:Depalma(1983)将肩关节周围炎(肩周炎)病理过程分为3期:(1)凝结期:早期为凝结期,此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩,关节囊下皱褶互相粘连而消失,肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。(2)冻结期:以后随着病变程度加剧,进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加剧,滑膜充血、组...
- 肩关节周炎
密,甚至与骨膜粘连,此时疼痛消失,但功能障碍却难以恢复。病理过程分期:Depalma(1983)将肩关节周围炎(肩周炎)病理过程分为3期:(1)凝结期:早期为凝结期,此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩,关节囊下皱褶互相粘连而消失,肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。(2)冻结期:以后随着病变程度加剧,进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加剧,滑膜充血、组...
- 杜普累氏综合征
密,甚至与骨膜粘连,此时疼痛消失,但功能障碍却难以恢复。病理过程分期:Depalma(1983)将肩关节周围炎(肩周炎)病理过程分为3期:(1)凝结期:早期为凝结期,此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩,关节囊下皱褶互相粘连而消失,肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。(2)冻结期:以后随着病变程度加剧,进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加剧,滑膜充血、组...
- 冻结肩
密,甚至与骨膜粘连,此时疼痛消失,但功能障碍却难以恢复。病理过程分期:Depalma(1983)将肩关节周围炎(肩周炎)病理过程分为3期:(1)凝结期:早期为凝结期,此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩,关节囊下皱褶互相粘连而消失,肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。(2)冻结期:以后随着病变程度加剧,进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加剧,滑膜充血、组...
- 杜普累综合征
密,甚至与骨膜粘连,此时疼痛消失,但功能障碍却难以恢复。病理过程分期:Depalma(1983)将肩关节周围炎(肩周炎)病理过程分为3期:(1)凝结期:早期为凝结期,此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩,关节囊下皱褶互相粘连而消失,肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。(2)冻结期:以后随着病变程度加剧,进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加剧,滑膜充血、组...
- 肩周炎
密,甚至与骨膜粘连,此时疼痛消失,但功能障碍却难以恢复。病理过程分期:Depalma(1983)将肩关节周围炎(肩周炎)病理过程分为3期:(1)凝结期:早期为凝结期,此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩,关节囊下皱褶互相粘连而消失,肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。(2)冻结期:以后随着病变程度加剧,进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加剧,滑膜充血、组...
- 凝肩
密,甚至与骨膜粘连,此时疼痛消失,但功能障碍却难以恢复。病理过程分期:Depalma(1983)将肩关节周围炎(肩周炎)病理过程分为3期:(1)凝结期:早期为凝结期,此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩,关节囊下皱褶互相粘连而消失,肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。(2)冻结期:以后随着病变程度加剧,进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加剧,滑膜充血、组...
- 冻肩
密,甚至与骨膜粘连,此时疼痛消失,但功能障碍却难以恢复。病理过程分期:Depalma(1983)将肩关节周围炎(肩周炎)病理过程分为3期:(1)凝结期:早期为凝结期,此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩,关节囊下皱褶互相粘连而消失,肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。(2)冻结期:以后随着病变程度加剧,进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加剧,滑膜充血、组...
- 粘连性肩关节炎
密,甚至与骨膜粘连,此时疼痛消失,但功能障碍却难以恢复。病理过程分期:Depalma(1983)将肩关节周围炎(肩周炎)病理过程分为3期:(1)凝结期:早期为凝结期,此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩,关节囊下皱褶互相粘连而消失,肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。(2)冻结期:以后随着病变程度加剧,进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加剧,滑膜充血、组...
- 痛风
%。结石成分84%是纯尿酸而不是尿酸钠盐,4%为尿酸与草酸钙混合结石。纯尿酸结石通常较小,呈圆形,质软,易碎,呈黄红或棕色,光滑而无光泽。X线片不显影,若>2.0cm质地不纯,是可见不透光的淡阴影。造影摄片较易发现。在部分尿酸结石以肾绞痛、镜检血尿为主要表现,部分病人陈诉有混浊结晶尿或有砂石尿排出。出现如下情况的病人,需要认真排除结石可能:①长期尿路感染时好时患者;②尿中长期出现少量蛋白尿(+~+...
- 非淋球菌性细菌性关节炎
无菌条件下,尽可能多地取出滑膜液,直接放在肉汤和固体培养液上,也可接种到需氧和厌氧的血培养瓶中。怀疑有奈瑟菌或嗜血杆菌的滑膜液应放在巧克力琼脂上,并在5%~10%的二氧化化碳环境中孵化。髋、肩关节的造影可用来确定关节的渗出并帮助确定穿刺部位。用荧光检查法及CT来指导胸锁关节或骶髂关节等中轴关节的穿刺。必要时用关节镜或手术切开来取得可以确诊的滑膜液。但大量利多卡因不能接触滑膜液,以免干扰细菌生长。滑...
- 肩关节不稳定
状不如急性肩关节脱位明显。非手术治疗主要用于非外伤性的随意性及非随意性半脱位。手术治疗主要用于骨骼发育缺陷及损伤性肩关节不稳定。由于肩关节不稳定的多病因性,因此需从病史、临床检查入手,根据X线摄片及造影等有关盂肱关节不稳定的资料,明确病因及相关的病理特点,选择合理有效的治疗方法。肩关节不稳定的预后尚好。疾病名称:肩关节不稳定英文名称:instabilityofshoulderjoint分类:骨科四...
- 髌骨不稳定
髌股关节的测量认为:适合角测量标记清楚,它除可反映髌骨偏移外,同时可反映滑车沟深浅及沟角对髌骨的适合性;另外,外侧髌股角重复性更好。故在诊断不稳定髌骨中,适合角及外侧髌股角更为实用。髌骨不稳定的关节造影:通过膝关节双重造影不仅能观察髌骨软骨的改变,还可对比检查髌骨两侧支持韧带以及诊断滑膜皱襞综合征。除外关节其他病变造影和CT检查,对不稳定髌骨的诊断常需要与其他检查方法联合才更为准确。髌骨不稳定的关...
- 碱性磷酸钙结晶沉积病
没有症状,但是经过追踪调查发现,较大的钙沉积常常会导致急性炎症发作。有些较小的沉积可自然吸收。台北荣民总医院詹益丰医师等在1992年调查了81例肩关节钙化性肌腱炎患者,平均年龄为61.2岁,均行关节造影,发现其中22例有肩袖撕裂现象。大部分急性钙化性关节旁炎症,发生在单一关节,常伴有红、肿、热、痛,可持续数周。X线发现钙质沉积是最好的诊断依据。复发性多发性钙化性关节旁炎症,提示此病不只是局限性的而...
- 自体游离骨膜移植修复关节软骨术
。4.老年患者因骨膜生发层减少或纤维化,分化能力差,不宜行骨膜移植术。术前准备:1.拍摄患肢关节正侧位X线片,确定骨关节的损伤程度,并结合临床体征,估计关节疼痛、功能障碍与缺损的关系,必要时可行关节造影术。2.皮肤准备范围除病变关节处外,还应包括切取骨膜的小腿皮肤,如关节面骨质有缺损者,则需准备髂骨处的皮肤。3.准备好连续被动关节练习机。麻醉和体位:以膝关节损伤者为例,采用全麻或连续硬膜外麻醉。患...
- 关节盘摘除和置换术
缩小,对关节盘破裂或穿孔而无法修复、关节盘移位复位手术失败及关节盘严重变性的病例,可考虑作关节盘摘除。禁忌症:移位、穿孔的关节盘,凡手术可矫正者,不宜作关节盘摘除。术前准备:1.术前通过临床、X线、造影等检查明确诊断。2.耳周发际上10cm常规备皮,外耳道及耳郭沟窝内仔细清洗。麻醉和体位:1.可采用全麻或局麻手术,但最好选择全麻,使下颌松弛便于显露。2.仰卧位头偏向健侧。手术步骤:1.切口设计:自...
- 关节盘摘除及置换术
缩小,对关节盘破裂或穿孔而无法修复、关节盘移位复位手术失败及关节盘严重变性的病例,可考虑作关节盘摘除。禁忌症:移位、穿孔的关节盘,凡手术可矫正者,不宜作关节盘摘除。术前准备:1.术前通过临床、X线、造影等检查明确诊断。2.耳周发际上10cm常规备皮,外耳道及耳郭沟窝内仔细清洗。麻醉和体位:1.可采用全麻或局麻手术,但最好选择全麻,使下颌松弛便于显露。2.仰卧位头偏向健侧。手术步骤:1.切口设计:自...
- 胫骨上段高位截骨术
、外侧固定装置及前后交叉韧带,以确定有无关节不稳。拍摄单下肢负重位内、外翻应力下X线片,判断膝关节的侧方稳定性。2.如果病人有严重的关节积液,应行关节穿刺检查,以排除关节内感染等其他病变。3.行关节造影,以了解各关节间室的情况,以及关节面是否光滑完整,有无关节内游离体。4.拍摄单下肢负重位下肢力线片,画出下肢力线,测量畸形角度。为测量准确应注意拍片长度要足够,避免肢体旋转。同时应该记录有无膝关节半...
- 胫骨近端高位截骨术
、外侧固定装置及前后交叉韧带,以确定有无关节不稳。拍摄单下肢负重位内、外翻应力下X线片,判断膝关节的侧方稳定性。2.如果病人有严重的关节积液,应行关节穿刺检查,以排除关节内感染等其他病变。3.行关节造影,以了解各关节间室的情况,以及关节面是否光滑完整,有无关节内游离体。4.拍摄单下肢负重位下肢力线片,画出下肢力线,测量畸形角度。为测量准确应注意拍片长度要足够,避免肢体旋转。同时应该记录有无膝关节半...
- 胫骨上端高位截骨术
、外侧固定装置及前后交叉韧带,以确定有无关节不稳。拍摄单下肢负重位内、外翻应力下X线片,判断膝关节的侧方稳定性。2.如果病人有严重的关节积液,应行关节穿刺检查,以排除关节内感染等其他病变。3.行关节造影,以了解各关节间室的情况,以及关节面是否光滑完整,有无关节内游离体。4.拍摄单下肢负重位下肢力线片,画出下肢力线,测量畸形角度。为测量准确应注意拍片长度要足够,避免肢体旋转。同时应该记录有无膝关节半...
- Nexgen高屈曲型后稳定固定式人工膝手术
,有凝血倾向者,术后可穿抗血栓祙,使用足底静脉泵。7.术后当天进行有序的康复锻炼。并发症:1.血栓栓塞:深静脉血栓是全膝人工关节置换术后最严重的并发症之一,可导致肺梗死,危及生命。临床诊断可进行静脉造影或多普勒超声检查,静脉造影的准确率更高。深静脉血栓的预防可使用低分子肝素钠等抗凝药,以及使用抗血栓祙和足底静脉泵等机械疗法。2.感染:感染是人工关节置换最可怕的并发症之一,也是全膝关节置换术早期失败...
- NexGenLPS-Flex人工全膝置换术
,有凝血倾向者,术后可穿抗血栓祙,使用足底静脉泵。7.术后当天进行有序的康复锻炼。并发症:1.血栓栓塞:深静脉血栓是全膝人工关节置换术后最严重的并发症之一,可导致肺梗死,危及生命。临床诊断可进行静脉造影或多普勒超声检查,静脉造影的准确率更高。深静脉血栓的预防可使用低分子肝素钠等抗凝药,以及使用抗血栓祙和足底静脉泵等机械疗法。2.感染:感染是人工关节置换最可怕的并发症之一,也是全膝关节置换术早期失败...
- NexGenLPS-Flex高屈曲人工膝假体置换术
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,有凝血倾向者,术后可穿抗血栓祙,使用足底静脉泵。7.术后当天进行有序的康复锻炼。并发症:1.血栓栓塞:深静脉血栓是全膝人工关节置换术后最严重的并发症之一,可导致肺梗死,危及生命。临床诊断可进行静脉造影或多普勒超声检查,静脉造影的准确率更高。深静脉血栓的预防可使用低分子肝素钠等抗凝药,以及使用抗血栓祙和足底静脉泵等机械疗法。2.感染:感染是人工关节置换最可怕的并发症之一,也是全膝关节置换术早期失败...
- 关节盘复位术
经保守治疗无效而症状明显者。3.关节盘前移位伴有绞锁。4.关节盘双板区松弛、撕裂或穿孔。禁忌症:1.关节盘前移位伴有盘变性、破坏者。2.有明显心理精神因素病人,手术宜慎重。术前准备:1.通过临床X线造影检查,明确诊断。2.先用垫或板治疗,不能缓解症状者考虑手术。3.皮肤准备耳周10cm常规备皮,清洁耳郭及外耳道。麻醉和体位:1.一般宜选择全麻,使肌肉松弛,便于手术暴露。2.仰卧位,头偏向健侧。手术...
- 颞下颌关节内强直
节间隙消失,髁突与关节窝、关节结节融合成致密团块呈骨球状。严重者髁突与关节窝、关节结节、下颌切迹、喙突、颧弓融合成骨球,下颌支与颧弓完全融合呈T形。治疗方案:早期轻微的纤维性强直,经关节X线片和关节造影显示有足球的关节间隙,可应用颞下颌内镜进行纤维粘连的剥离以及关节表面刨削,以达到去除纤维粘连、增加开口度、防止骨性强直目的。如无足够的关节间隙,而关节盘完整的纤维强直可行髁突高位且束手,关节上下腔纤...
- 寄生虫性关节炎
。滑膜液检查呈奶黄色,无细菌,脂质含量高。辅助检查:丝虫:X线检查可见局限性骨膜增厚,可有骨膜炎改变,骨皮质增厚。局限性骨-骨膜炎时,病变侵犯骨膜和骨质,骨膜新骨生成并有不同程度的骨皮质破坏。淋巴管造影可见淋巴管阻塞与曲张。马尾松毛虫:X线表现可见关节周围软组织肿胀,层次模糊,关节囊肿大,密度增高。骨质疏松。骨质破坏多呈骨端性。关节可有关节间隙狭窄、脱位或半脱位。偶尔嗜酸细胞增多,血沉增快。寄生虫...
- 老年人痛风
因素。一次血尿酸正常者,应再重复检测几次,以免漏诊。一些影响血尿酸由肾脏排泄的药物包括水杨酸类、降压药、利尿剂(双氢克尿噻)、太尔登、双香豆素、甘氨酸、甲氧苯青霉素,醋磺己脲,维生素B、C及各种X线造影剂等。如临床高度怀疑痛风,而又不能立即确诊者,可试用秋水仙碱治疗,若能迅速控制症状,则为有力的诊断依据。美国风湿病协会于1997年制定的诊断痛风标准,共计9条:①急性关节炎发作1次以上,在1天内即达...
- 颞下颌骨关节病
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- 股骨近端截骨术
纠正增加的关节持重面大。因此,在行粗隆间截骨时,常采用成角、内移、旋转联合截骨。对具体病人所采用的截骨方案。则应根据病人的临床表现和X线资料而定。(2)生物学的解释:Phillips等在股骨上端注入造影剂的方法诱发出髋部疼痛进行研究,结果表明:在骨关节炎中存在着静脉充血,充血的程度与骨关节炎的严重程度呈正相关。这种改变大约在截骨术后1年才能恢复至正常。Arnoldi研究认为,在骨关节炎中存在着骨内...
- 股骨近段切除术
纠正增加的关节持重面大。因此,在行粗隆间截骨时,常采用成角、内移、旋转联合截骨。对具体病人所采用的截骨方案。则应根据病人的临床表现和X线资料而定。(2)生物学的解释:Phillips等在股骨上端注入造影剂的方法诱发出髋部疼痛进行研究,结果表明:在骨关节炎中存在着静脉充血,充血的程度与骨关节炎的严重程度呈正相关。这种改变大约在截骨术后1年才能恢复至正常。Arnoldi研究认为,在骨关节炎中存在着骨内...
- 股骨上端截骨术
纠正增加的关节持重面大。因此,在行粗隆间截骨时,常采用成角、内移、旋转联合截骨。对具体病人所采用的截骨方案。则应根据病人的临床表现和X线资料而定。(2)生物学的解释:Phillips等在股骨上端注入造影剂的方法诱发出髋部疼痛进行研究,结果表明:在骨关节炎中存在着静脉充血,充血的程度与骨关节炎的严重程度呈正相关。这种改变大约在截骨术后1年才能恢复至正常。Arnoldi研究认为,在骨关节炎中存在着骨内...
- 股骨近段截骨术
纠正增加的关节持重面大。因此,在行粗隆间截骨时,常采用成角、内移、旋转联合截骨。对具体病人所采用的截骨方案。则应根据病人的临床表现和X线资料而定。(2)生物学的解释:Phillips等在股骨上端注入造影剂的方法诱发出髋部疼痛进行研究,结果表明:在骨关节炎中存在着静脉充血,充血的程度与骨关节炎的严重程度呈正相关。这种改变大约在截骨术后1年才能恢复至正常。Arnoldi研究认为,在骨关节炎中存在着骨内...
- 颞下颌关节炎性疾病
系紊乱。免刑期开口受限明显,关节后区疼痛,下颌运动时可闻及关节杂音。关节后上方扪诊以及将下颌向后上推挤时,关节区有明显疼痛。除伴有骨折或骨质破坏病例外,X线片无骨质破坏,可见关节间隙增宽或狭窄。关节造影可见关节后沟表面不光滑,关节腔内出现粘连。关节内镜检查可见,极性期滑膜发红,存在大量的血管,血管排列紊乱。慢性期滑膜血管明显减少,无血管区明显,血管排列无方向性,滑膜组织呈黄百色以及纤维化。治疗方案...
- 结核性骶髂关节炎
炎、腰椎间盘突出症和肿瘤鉴别。腰骶椎结核与骶髂关节结核的症状、体征、脓肿和窦道的好发部位都很相似,两者容易混淆。如两者同时发生在同一病人,要判断脓肿和窦道来自哪一个病灶,有时很难。只有通过手术或窦道造影来鉴别。骶髂关节结核的治疗:重视抗结核全身治疗。由于骶髂关节是少动关节,在治疗上不存在保存关节功能的问题,对无明显死骨和脓肿者,可采取非手术疗法。局部疼痛严重者应卧床休息,同时做下肢皮肤牵引,临时制...
- 骶髂关节结核
炎、腰椎间盘突出症和肿瘤鉴别。腰骶椎结核与骶髂关节结核的症状、体征、脓肿和窦道的好发部位都很相似,两者容易混淆。如两者同时发生在同一病人,要判断脓肿和窦道来自哪一个病灶,有时很难。只有通过手术或窦道造影来鉴别。骶髂关节结核的治疗:重视抗结核全身治疗。由于骶髂关节是少动关节,在治疗上不存在保存关节功能的问题,对无明显死骨和脓肿者,可采取非手术疗法。局部疼痛严重者应卧床休息,同时做下肢皮肤牵引,临时制...
- 肩袖损伤
化、不规则等X线表现,则提供了存在撞击因素的依据。在患臂上举运动的动态观察,可以观察大结节与肩峰相对关系及是否存在肩峰下撞击现象。X线平片检查还有助于鉴别和排除肩关节骨折、脱位及其他骨关节疾患。关节造影:盂肱关节在正常解剖情况下与肩胛下肌下滑液囊及肱二头肌长头腱腱鞘相通,但与肩峰下滑囊或三角肌下滑囊不相交通。若在盂肱关节造影中出现肩峰下滑囊或三角肌下滑囊的显影,则说明其隔断结构——肩袖已发生破裂,...
- 回旋肌套损伤
化、不规则等X线表现,则提供了存在撞击因素的依据。在患臂上举运动的动态观察,可以观察大结节与肩峰相对关系及是否存在肩峰下撞击现象。X线平片检查还有助于鉴别和排除肩关节骨折、脱位及其他骨关节疾患。关节造影:盂肱关节在正常解剖情况下与肩胛下肌下滑液囊及肱二头肌长头腱腱鞘相通,但与肩峰下滑囊或三角肌下滑囊不相交通。若在盂肱关节造影中出现肩峰下滑囊或三角肌下滑囊的显影,则说明其隔断结构——肩袖已发生破裂,...
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