关格

目录

1 拼音

guān gé

2 英文参考

obstruction and rejection[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

dysuria and frequent vomiting[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 概述

关格:1.病名;2.脉象之一;3.阴阳均偏盛,不能相互营运的严重病理状态。

4 病名·关格

关格为病名[1]

4.1 小便不通与呕吐不止并见

关格(obstruction and rejection[2]、dysuria and frequent vomiting[3])为病名[3]。是指以小便不通与呕吐并见为主要表现的疾病[3][3]。小便不通称为关,呕吐不止称为格[3][3][3]。见《伤寒保命集类要·关格病》。

《医学心悟》卷三:“更有小便不通,因而吐食者,名曰关格。经云:关则不得小便,格则吐逆。关格者,不得尽其命矣。”本证多系癃闭的严重阶段,可见于尿毒症等疾患[3]

4.1.1 辨证分型

4.1.1.1 关格·脾肾气虚湿热内蕴证

关格·脾肾气虚湿热内蕴证(dysuria and frequent vomiting with syndrome of qi deficiency of spleen and kidney and internal retention of damp-heat[3])是指脾肾亏虚,湿热内蕴,以小便短少黄赤,面色晦滞,腰膝酸软,倦怠乏力,不思纳食,晨起恶心,或有呕吐,头痛,夜寐不安,苔薄黄腻而干燥,脉细数或濡数等为常见症的关格证候[3]

4.1.1.2 关格·阳虚湿浊内蕴证

关格·阳虚湿浊内蕴证(dysuria and frequent vomiting with syndrome of internal retention of damp-turbidity due to yang deficiency[3])是指脾肾阳虚,湿浊内蕴,以小便短少,色清,甚则尿闭,面色晦滞,形寒肢冷,神疲乏力,浮肿腰以下为主,纳差,腹胀,泛恶呕吐,大便溏薄,舌淡体胖,边有齿印,苔白腻,脉沉细等为常见症的关格证候[3]

4.1.1.3 关格·阳虚寒湿内蕴证

关格·阳虚寒湿内蕴证(dysuria and frequent vomiting with syndrome of internal retention of cold-damp due to yang deficiency[3])是指脾肾阳虚,寒湿内蕴,以小便不通,短少,色清,面色晦滞,畏寒怕冷,下肢欠温,腹泻或大便稀溏,呕吐清水,苔白滑,脉沉细或濡细等为常见症的关格证候[3]

4.1.1.4 关格·虚风内动证

关格·虚风内动证(dysuria and frequent vomiting with syndrome of internal stirring of deficient wind[3])是指肝肾阴虚,肝风内动,以小便短少,呕恶频作,面部烘热,牙宣鼻衄,头晕头痛,目眩,手足搐搦,舌暗红有裂纹,苔黄腻或焦黑而干,脉弦细数等为常见症的关格证候[3]

4.1.1.5 关格·肾衰邪陷证

关格·肾衰邪陷证(dysuria and frequent vomiting with syndrome of pathogen invasion due to kidney failure[3])是指肾气衰微,邪陷心包,以无尿或少尿,全身浮肿,面白唇暗,四肢厥冷,口中尿臭,神志昏蒙,循衣摸床,舌卷缩、淡胖,苔白腻或灰黑,脉沉细欲绝等为常见症的关格证候[3]

4.1.1.6 关格·浊邪侵犯中焦证

关格·浊邪侵犯中焦证(dysuria and frequent vomiting with syndrome of turbid pathogen invading middle jiao[3])是指浊邪困脾,以神疲乏力,四肢困重无力,面色无华,恶心呕吐,厌食腹胀,或腹有痞块,口腻而甜,舌胖色淡,边有齿痕,苔厚腻,脉沉细或濡细等为常见症的关格证候[3]

4.1.1.7 关格·浊邪侵犯上焦证

关格·浊邪侵犯上焦证(dysuria and frequent vomiting with syndrome of turbid pathogen invading upper jiao[3])是指痰浊壅肺,以咳嗽气急,痰声漉漉,呼吸低微;或呼吸缓慢或深; 或肢冷形寒,汗出不止,皮肤甲错或皱瘪凹陷等为常见症的关格证候[3]

4.1.1.8 关格·浊邪侵犯下焦证

关格·浊邪侵犯下焦证(dysuria and frequent vomiting with syndrome of turbid pathogen invading lower jiao[3])是指肝风内动,以尿闭,手指颤抖,头痛,牙龈红肿,口疳而糜,皮肤瘙痒,甚则神昏抽搐; 或烦躁不安,或狂躁,舌干光红,或黄燥无津,舌颤或卷缩,脉细弦数等为常见症的关格证候[3]

4.2 大小便都不通

大便不通名内关,小便不通名外格,大小便都不通名关格[3]

《诸病源候论·关格大小便不通候》:“关格者,大小便不通也。大便不通谓之内关,小便不通谓之外格,二便俱不通为关格也。由阴阳气不和,荣卫不通故也。阴气大盛,阳气不得荣之曰内关;阳气大盛,阴气不得荣之曰外格;阴阳俱盛不得相荣曰关格。关格则阴阳气否,结于腹内,胀满,气不行于大小肠,故关格而大小便不通也。”

4.3 上不得入而呕吐,下则大小便秘结者

关格指上不得入而呕吐,下则大小便秘结者[3]

《医贯》卷之五:“关格者,粒米不欲食,渴喜茶水饮之,少顷即吐出,复求饮复吐。饮之以药,热药入口即出,冷药过时而出,大小便秘,名曰关格。关者下不得出也,格者上不得入也。”

5 脉象之一·关格

关格为脉象之一[3]。指人迎与寸口脉俱盛极,系阴阳离决之危象[3]。《黄帝内经灵枢·终始》:“人迎四盛,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格。”“脉口四盛,且大且数者,名曰溢阴,溢阴为内关,内关不通,死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上,命曰关格,关格者,与之短期。”

6 阴阳均偏盛,不能相互营运的严重病理状态·关格

关格指阴阳均偏盛,不能相互营运的严重病理状态[3]。《黄帝内经灵枢·脉度》:“阴气太盛,则阳气不能荣也,故曰关;阳气太盛,则阴气弗能荣也,故曰格。阴阳俱盛,不得相荣,故曰关格。关格者,不得尽期而死也。”

7 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:710.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

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