1 拼音
gōng ráo jī shàng hòu yí wèi shù
2 英文参考
transfer of the brachioradialis muscle
3 手术名称
肱桡肌上后移位术
4 分类
骨科/瘫痪性疾病手术/肘部瘫痪畸形的手术治疗/肱三头肌麻痹功能重建
5 ICD编码
83.7202
6 概述
三头肌麻痹或部分麻痹，因肘关节可借重力达到伸直，故很少应用功能重建术。但对于一个重度麻痹病人，当扶拐支撑用力或在床上坐起，或于轮椅上移动时，均须借肘伸直以支撑体重时，重建三头肌功能便显得很重要。
肱桡肌上后移位术用于肱三头肌麻痹的功能重建，相关解剖见下图（图3.25.2.3.1-1，3.25.2.3.1-2）。
7 适应症
肱桡肌上后移位术适用于肱三头肌麻痹，肱桡肌和屈肘肌肌力正常。
8 麻醉和体位
臂丛麻醉。侧卧位，患侧在上。
9 手术步骤
9.1 1.切口
自肘后外侧做纵行约10cm切口，切开皮肤及皮下组织。
9.2 2.显露
显露出鹰嘴上方的三头肌腱、外髁及桡骨上方的肱桡肌，注意勿损伤桡神经浅支。游离肱桡肌肌腹，向远端伸延直至血管神经穿支处为止，注意保护桡动脉穿支及桡神经深支。
9.3 3.固定
将肱桡肌上端游离后并向上方筋膜延伸，往后内方移位缝合于肱三头肌外侧和尺骨鹰嘴以及尺骨干上方的骨膜上，止点不切断也足够起到伸肘的作用，移位有困难时可将止点切断向后上移位缝合至肱三头肌外侧（图3.25.2.3.1-3）。
9.4 4.缝合切口
放松止血带，彻底止血，等渗盐水冲洗切口，按层次缝合切口。
10 术后处理
石膏固定肘于伸直位3周后，开始锻炼肘关节功能。
除上述方法外，应用背阔肌移位替代肱三头肌的疗效也较满意。还可选用肱二头肌和三角肌后部转移替代肱三头肌，也有一定的效果。