巩膜疾病

目录

1 拼音

gǒng mó jí bìng

2 英文参考

scleral disease

3 疾病分类

眼科

4 疾病概述

巩膜是眼球壁的最外一层,由胶原和弹力纤维构成,不与外界直接接触,深层几无血管,故巩膜病变较少。巩膜病变以炎症为多。

5 疾病描述

巩膜是眼球壁的最外一层,由胶原和弹力纤维构成,不与外界直接接触,深层几无血管,故巩膜病变较少。巩膜病变以炎症为多。可分浅层和深层两种,病因多为全身性疾病,尤其是结缔组织疾病。病理特点为肉芽肿性改变,治疗主要是去除病因,局部和全身应用激素。

6 症状体征

见巩膜炎的表现。

7 疾病病因

病因多为全身性疾病,尤其是结缔组织疾病。

8 病理生理

具体发病机制不是很清楚。

9 诊断检查

9.1 诊断

1.寻找病因

(1)注意有无风湿、结核、钩端螺旋体病、重症菌痢、性传播性疾病、外伤和手术,以及其他免疫性疾病等。

(2)全身检查,注意粘膜、皮肤、毛发、骨骼、关节、淋巴结、胸腹各部器官、神经系统及代谢等有无病变,注意有无Behcet病及葡萄膜大脑炎等征像。

(3)胸部透视,必要时脊柱和颅骨X线摄片。

(4)查血常规、血沉,必要时作抗链球菌溶血素O测定、血涂片查寄生虫,脑脊液检查及淋巴结活检等。

(5)尿、粪常规检查,注意有无寄生虫卵及尿糖。

(6)做免疫功能试验,必要时作包囊虫等寄生虫皮内试验。

2.局部检查

(1)裂隙灯检查,注意角膜后沉着物的大小、形状、颜色、数量和分布,前房深浅、房水闪光及细胞,渗出物性质(纤维    性、浆液性、脓性或血性)及玻璃体混浊程度。

(2)注意虹膜的颜色(双眼比较)、纹理,有无新生血管、结节形成、前后粘连及虹膜膨隆。

(3)注意瞳孔大小、形状和对光反应,并于散瞳后检查眼底。

(4)晶体表面有无色素点及渗出物,有无并发性白内障。

(5)测量眼压,作三面镜或间接检眼镜检查,观察眼底周边部及玻璃体病变。

10 治疗方案

1.治疗病因  消除病灶。

2.局部治疗  ①0.5%可的松液或0.1%地塞米松液滴眼。②有巩膜炎时慎用结膜下注射。③并发虹膜睫状体炎者,滴1%阿托品液散大瞳孔;④湿热敷。

3.全身治疗  全身应用皮质类固醇药物或口服消炎痛。顽固不愈,免疫学检查有阳性发现时,可酌情给予免疫疗法。

11 预后及预防

无特殊预防方式,积极治疗原发疾病。

12 特别提示

1、平素应避免过食辛辣肥甘滋腻之品,热盛毒甚者,更宜忌食腥发之物,否则有助热生火之弊。应多食素淡果品之类,以清利明目。多食清润之品,使大便通畅,有助于导火邪下行。

2、另外,应戒烟忌酒,以免辛热助火。避免大怒伤肝

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