1 拼音
gēn jiàn duàn liè
2 英文参考
rupture of Achilles tendon[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 疾病分类
骨与创伤科
4 疾病概述
跟腱断裂（rupture of Achilles tendon[1]）为病名[2]。是指以跟腱局部明显肿胀，疼痛，跖屈无力，不能踮脚站立，跛行等为主要表现的疾病[2][2]。跟腱断裂是一种常见的损伤，多发生于青壮年。
5 疾病描述
小腿后方的腓肠肌和比目鱼肌腱向下合并成为一粗而十分坚强的肌腱，称为跟腱止于跟骨结结构方，主要功能是跖屈踝关节，维持踝挂节的平衡及跑跳，行走，跟腱内侧有跖肌腱伴行向下，由于跖肌肌腹很小，故收缩力较弱。
6 症状体征
在受伤时，可听到跟腱断裂的响声，立即出现跟部疼痛、肿胀、淤斑、行走无力，不能提跟，检查可在跟腱断裂处扪到压痛及凹陷，空虚感，部分损伤者伤后功能障碍不明显，以至当做软组织损伤治疗。超声波检查可探到跟腱损伤的部位，类型。
7 疾病病因
跟腱是人体最长和最强大的肌腱之一，成人跟腱长约15厘米左右，起始於小腿中部，止于跟骨结节后面的中点。肌腱由上而下逐渐变厚变窄，从跟骨结节上4厘米处开始向下，又逐步展宽直达附着点。跟腱在临近肌肉部和附着点部分均有较好的血液供应；而其中下部即跟腱附着点以上2～6厘米处，血液供应较差，肌腱营养不良，因而该处常易发生断裂。多由于外伤后，跟腱严重损伤[2]。跟腱损伤较常见，暴力作用是跟腱损伤的主要原因。
8 病理生理
跟腱损伤较常见，暴力作用是跟腱损伤的主要原因，直接暴力作用如重物打击跟腱，可使跟腱挫伤，部分或完全断裂，由于跟腱表浅，位于皮下，常同时有皮肤损伤，间接暴力主要是肌肉的猛烈收缩如不恰当的起跳，落地姿势不当等，小腿三头肌突然剧烈收缩，使跟腱被撕裂损伤，也可由锐器如玻璃、刀等切割致伤，为污染较轻的开放损伤，闭合性跟腱损伤可发生跟腱的止点，中分及肌腹肌腱移行部，多为极不整齐的乱麻状撕裂。
9 诊断检查
在受伤时，可听到跟腱断裂的响声，立即出现跟部疼痛、肿胀、淤斑、行走无力，不能提跟，检查可在跟腱断裂处扪到压痛及凹陷，空虚感，部分损伤者伤后功能障碍不明显，以至当做软组织损伤治疗。超声波检查可探到跟腱损伤的部位，类型。
10 治疗方案
闭合性部分跟腱断裂可在踝关节悬垂松驰位，用石膏靴固定4—6周，然后加强功能训练，可自行修复，完全断裂者应早期手术，直接缝合或修补断裂跟腱，术后在屈膝和踝关节跖屈位用石膏固定4—6周后开始功能训练。开放性跟腱损伤原则上应早期清创，修复跟腱，若皮肤缝合有张力，不可勉强在张力下直接缝合有皮肤坏死致跟腱暴露的危险，可采用皮瓣转移覆盖跟腱，陈旧性跟腱完全断裂应手术治疗，由于小腿三头肌处于松驰位而发生挛缩，很难直接缝合跟腱，一般均要采用成形术修复跟腱。
11 预后及预防
避免创伤。
12 特别提示
1、对于大的韧带和肌腱，如跟腱，是可以手术缝合，也可以用药接上的。手术后，如果恢复很好，弯曲良好，说明跟腱修复好，但如果手术好，踝关节还能感觉弯曲有受限，僵硬，这时就要注意了，因为手术缝合后，并不一定代表修复愈合。对于大的韧带和肌腱，如跟腱，是可以手术缝合，也可以用药接上的。
2、如果感觉关节弯曲有受限，就可以说明跟腱没有修复好，这时就需要用药治疗，建议选用修复肌腱的野生山林草药外敷治疗，治疗在20天就可以接上并修复肌腱，可以痊愈。只需要外敷就可以，对身体无影响。
13 相关出处
外科学第五版
14 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药基本名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1832．