3 概述
高动力循环状态或高心排血量状态指休息时心排血量增多（正常成人为2.3～3.9L/min/m2），可伴有心率增快，周围循环血流灌注增多或血压增高的综合状态
4 心排血量增加因素
4.1 阻力降低
周围血管阻力降低（即心脏后负荷降低），心搏量增加，于是心排血量增高，在某些生理情况下，如妊娠、体力活动、情绪激动、高温环境等可引起生理性的高动力循环状态
4.2 心搏量增加
心脏充盈压增高（即心脏前负荷增加），使舒张期心室壁张力增加，则心搏量增加而使心排血量增高
4.3 心率加速
植物神经功能变化： 交感神经兴奋，使心率加速和心肌收缩力增强，心排血量增加，贫血、甲状腺功能亢进、脚气病性心脏病、体动静脉瘘、急性肾小球肾炎、肝硬化、骨病（Paget病和Albright综合征）、类癌综合征、肺心病等则可引起不同程度病理性的高动力循环状态
4.4 体温变化
体温增高，则心率加快，同时周围血管阻力降低，使心搏量增加，也导致心排血量增加
5 临床表现
出现高动力循环状态时，患者往往主诉心悸，心动过速，或胸闷不适，表现与一般心脏神经官能症很相似;心电图检查可有左心室高电压或左心室肥大图型。常见的体征有： 心率增快，休息时每分钟常在85～105次; 右侧颈静脉血管营营音，特别在半卧位时容易听到; 脉压增宽、水冲脉、动脉枪击声、毛细血管搏动等; 心尖搏动强烈可听到第三或第四心音，胸骨左缘第2～3肋间可听到喷射型收缩期杂音
造成非心原性循环淤血，其临床表现可类似心力衰竭; 在原有器质性心脏病者中，容易诱发或加重心力衰竭; 偶可使正常心脏发生心力衰竭。高心排血量引起的心脏与周围血管体征，须与器质性心血管病相鉴别; 但本状态得到缓解时，这些体征也随之消失，有助于鉴别诊断
6 治疗方法
生理性高动力循环状态，在生理状态复原后，症状与体征都会好转。病理性高动力循环状态的治疗，关键在于纠正或治疗原发病，如治疗甲状腺功能亢进，纠正贫血，手术治疗动静脉瘘等。对原因不明的高动力循环状态，使用β-肾上腺素能阻滞剂可能有效
