感音神经性耳聋

目录

1 拼音

gǎn yīn shén jīng xìng ěr lóng

2 疾病分类

耳鼻喉科

3 疾病概述

病变位于螺旋器的毛细胞、听神经或各级听中枢,对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍,所引起的听力下降即为感音神经性耳聋。其中毛细胞病变引起者称感音性聋(耳蜗性聋或终器性聋)常有重振现象,病变位于听神经及其传导径路者称神经性(蜗后性聋或之后性聋),其特点为语言辨别率明显下降。病变发生于大脑皮层听中枢者称中枢性聋,常伴有其经神经系统症状。

4 疾病描述

包括噪音损伤、药物中毒、高热、脑炎、自身免疫机制、遗传因素致耳聋及突发性耳聋等。

5 症状体征

耳聋。

6 疾病病因

包括噪音损伤、药物中毒、高热、脑炎、自身免疫机制、遗传因素致耳聋及突发性耳聋等。

7 诊断检查

1、病史  详询病因,有无高热、传染病、爆震或长期噪音刺激史、药物中毒史。注意职业、遗传因素及癔病等。详询发病经过,为突然发病或逐渐发生以及治疗情况和效果。先天性者注意其母孕期内有无病毒性感染。

2、检查  (1)一般检查,注意智力和神经、精神状态。(2)耳部检查,注意鼓膜有无病变及咽鼓管功能情况(除外中耳疾患)。(3)听力及前庭功能检查,包括音叉、纯音电测听声阻抗及电反应测听,旋转或冷热试验及眼电图检查。(4)必要的检验,如先天性耳聋应查康、华氏反应;有条件者,测定风疹与细胞增大病毒抗体以及染色体检查等。(5)若不能排除小脑桥脑角病变可行内听道摄片检查及颞骨CT扫描。

8 治疗方案

1、针对病因进行治疗。

2、血管扩张药及神经营养药物,如川芎嗪、丹参、烟酸、山莨菪碱、维生素B1、维生素B12及ATP、辅酶A等,并根据病情应用抗凝剂、金纳多、活血素、东菱克栓酶、蝮蛇酶、激素、泛影葡胺、渗透性药物(右旋糖酐)。有条件时,早期患者亦可试用高压氧及混合氧治疗。

3、精神性聋(癔病性聋),可慎重地施行暗示疗法。

4、中重度或重度感音神经性耳聋者可配助听器。

5、怀疑有小脑桥脑角及内听道占位性病变者应转至有条件处理的医院,可早日明确诊断和手术。

9 特别提示

1、广泛宣传杜绝近亲结婚,积极防治妊娠期疾病,减少产伤。早期发现婴幼儿耳聋,尽早治疗或尽早做听觉言语训练。

2、提高生活水平,防治传染病,锻炼身体,保证身心健康,减缓老化过程。

3、严格掌握应用耳毒性药物的适应症,尽可能减少用量及疗程,特别对有家族药物中毒史者、肾功不全、孕妇、婴幼儿和已有耳聋者更应慎重。

4、避免颅脑损伤,尽量减少与强噪声等有害物理因素及化学物质接触。戒除烟酒嗜好,不得已时应加强防护措施。

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