肝毛细线虫

目录

1 拼音

gān máo xì xiàn chóng

2 英文参考

Hepaticola hepatica

3 注解

肝毛细线虫[Capillaria hepatica(Bancroft,1893)Travassos,1919]是一种鼠类和多种哺乳动物的寄生虫,偶尔感染人。成虫寄生于肝,引起肝毛细线虫病(hepatic capillariasis)。

4 肝毛细线虫的形态与生活史

肝毛细线虫成虫较鞭虫纤细,雌虫长53~78mm,尾端呈钝锥形,雄虫长为24~37mm,尾端有1突出的交合刺被鞘膜所包裹;食管占体长的1/2(雄虫)或1/3(雌虫)。该虫虫卵形态与鞭虫卵相似,但较大,卵壳厚,分两层,两层间有放射状纹。外层有明显的凹窝,两端各有透明塞状物,不凸出于膜外。

肝毛细线虫卵在土壤中进行发育,宿主由于吞食被含有幼虫的虫卵所污染的食物或饮水而感染。感染后24小时内虫卵于盲肠孵化,孵出的第一期幼虫长140~190mm,宽7~11mm,在6小时内钻入肠粘膜,经过肠系膜静脉、门静脉,在感染后52小时内到达肝脏。

5 肝毛细线虫的致病

肝毛细线虫成虫寄生于肝,产卵于肝实质中,虫卵沉积导致肉芽肿反应和脓肿样病变,肉眼可见肝表面有许多点状珍珠样白色颗粒,或灰色小结节,其大小为0.1~0.2cm。脓肿中心由成虫、虫卵和坏死组织组成,虫体可完整或崩解,虫体和虫卵周围有嗜酸性粒细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润。患者可出现发热、肝脾肿大、嗜酸性粒细胞显著增多、白细胞增多及高丙种球蛋白血症,低血红蛋白性贫血颇为常见,严重者可表现为嗜睡、脱水等,甚至死亡。

6 肝毛细线虫的诊断

诊断本病相当困难。肝组织活检病原体是最可靠的诊断方法。肝病患者伴有嗜酸性粒细胞显著增多者,可考虑用免疫学方法作进一步检查。

7 肝毛细线虫的流行与防治

人感染是由于食入感染期卵污染的食物或水而引起。迄今全世界确诊为肝毛细线虫病的患者共25例。我国仅发现1例人体感染,徐秉锟(1979)在广东从1位人体肝组织病例切片取得虫体。尽管报道的病例不多,但大多数引起死亡,故应予以注意。

另外还发现肝毛细线虫假性感染病例15例,其中海南10例(1992)、广东3例(1992)、四川l例(1992)、台湾l例(1995)。这种假性感染是因为食入含肝毛细线虫卵的生鼠肝或兔肝,虫卵仅通过人体消化道随粪排出,虽可在人粪中查见,但人并未获得感染,即所谓假性感染(spurious infection)。真性感染(genuine infection)在人粪中无此虫卵排出。

治疗药物有锑剂、甲苯达唑、阿苯达唑等。

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