肛门直肠指诊及肛门直肠镜检查术

化验及医学检查 手术 医疗技术名

1 拼音

gāng mén zhí cháng zhǐ zhěn jí gāng mén zhí cháng jìng jiǎn chá shù

2 注解

4 适应

检查肛门直肠疾病,前列腺及精囊疾病,以及某些其他外科或妇科疾病;采取粪便标本及活体组织检查

5 用品及准备

肛门镜或直肠镜,照明装置,活检钳,手套或指套,液体石蜡,长棉拭,局部止血药标本固定液等。

6 方法及内容

6.1 体位

①左侧卧位:左下肢伸直,右下肢尽量屈曲;

②膝肘卧位

6.2 肛门直肠指诊

步骤

检查肛门外有无肛瘘外痔脱肛肛裂等;

②右手戴手套或指套,外涂液体石蜡

③在肛门周围轻轻按摩后以食指轻轻滑入直肠,同时嘱患者张口呼吸、放松肛门

④沿直肠一周做正反两个以上的360°仔细触诊检查有无触痛、肿块及条索状物;

⑤轻轻退出肛门检查指套上有无血液、粘液、脓液等;

⑥擦净患者肛门外的润滑油及粪便;

⑦将指套擦净后脱下置入消毒液中。

6.3 肛门直肠检查

直肠指诊后取肛门镜或直肠镜,其前端及镜身涂以液体石蜡,慢慢插入肛门。拔出闭孔器或张开肛门镜,在照明直视下均应仔细观察肠粘膜的色泽及有无溃疡息肉肿瘤内痔等。如作活检,在直视下用活检钳咬取组织。如出血,应立即用备好的止血药涂布、压迫止血,观察片刻无出血后,方可慢慢将镜退出,边退边观察。

7 注意事项

1、有肛裂者若非急需,应暂缓进行此类检查

2、如使用分叶式肛门镜,应将二叶并拢后插入,进入肛门后再使其张开,并利用叶间空隙观察病变;退出前只需稍合拢二叶,防止夹住肛毛及粘膜。

3、注意齿线附近的息肉,肥大肛乳头内痔的鉴别诊断。

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