1 拼音
gǎi liáng de tí shàng jiǎn jī jiàn mó xiū fù shù
2 英文参考
modified levator aponeurosis repair
3 手术名称
改良的提上睑肌腱膜修复术
4 别名
微创法提上睑肌腱膜折叠前徒术
5 分类
眼科/眼睑手术/上睑下垂矫正术
6 ICD编码
08.3402
7 概述
改良的提上睑肌腱膜修复术是切开腱膜并将腱膜前徙的方法。
8 适应症
改良的提上睑肌腱膜修复术适用于:
1.退行性上睑下垂,提上睑肌功能良好。
2.睑皮松弛症。
9 麻醉和体位
局部浸润麻醉,直接注射于上睑皱襞处的皮下。
10 手术步骤
1.沿上睑皱襞切开,深达睑板前(图8.1.21.3-1)。
2.牵拉切口上唇,暴露睑板前面的提上睑肌腱膜,该腱膜部分已从睑板裂开,在显微镜下提上睑肌腱膜下可见血管弓(图8.1.21.3-2)。
3.沿腱膜裂口处,继续切开腱膜,于睑板上1/3和下2/3交界处,正对瞳孔,在睑板上先缝正中的褥式缝线,从腱膜穿出(图8.1.21.3-3)。
4.拉紧正中褥式缝线,用量尺测量睑裂大小,符合预期要求为止(图8.1.21.3-4)。
5.继续将鼻侧及颞侧睑板、腱膜褥式缝线结扎(图8.1.21.3-5)。
6.间断缝合皮肤、肌肉(图8.1.21.3-6)。
11 术中注意要点
过矫或矫正不足,通过调整缝线矫正。一般过矫好调整,不足则需要重新调整缝线位置。
12 术后处理
1.正中缝线一定正对瞳孔。3根缝线要摆好距离。
2.睑板缝的太浅容易撕脱。
3.正中的腱膜睑板缝线拉紧后,上睑缘弧弓落在近角膜缘部,比预期的略高0.5mm。