改良的提上睑肌腱膜修复术

目录

1 拼音

gǎi liáng de tí shàng jiǎn jī jiàn mó xiū fù shù

2 英文参考

modified levator aponeurosis repair

3 手术名称

改良的提上睑肌腱膜修复术

4 别名

微创法提上睑肌腱膜折叠前徒术

5 分类

眼科/眼睑手术/上睑下垂矫正术

6 ICD编码

08.3402

7 概述

改良的提上睑肌腱膜修复术是切开腱膜并将腱膜前徙的方法。

8 适应症

改良的提上睑肌腱膜修复术适用于:

1.退行性上睑下垂,提上睑肌功能良好。

2.睑皮松弛症。

9 麻醉和体位

局部浸润麻醉,直接注射于上睑皱襞处的皮下。

10 手术步骤

1.沿上睑皱襞切开,深达睑板前(图8.1.21.3-1)。

2.牵拉切口上唇,暴露睑板前面的提上睑肌腱膜,该腱膜部分已从睑板裂开,在显微镜下提上睑肌腱膜下可见血管弓(图8.1.21.3-2)。

3.沿腱膜裂口处,继续切开腱膜,于睑板上1/3和下2/3交界处,正对瞳孔,在睑板上先缝正中的褥式缝线,从腱膜穿出(图8.1.21.3-3)。

4.拉紧正中褥式缝线,用量尺测量睑裂大小,符合预期要求为止(图8.1.21.3-4)。

5.继续将鼻侧及颞侧睑板、腱膜褥式缝线结扎(图8.1.21.3-5)。

6.间断缝合皮肤、肌肉(图8.1.21.3-6)。

11 术中注意要点

过矫或矫正不足,通过调整缝线矫正。一般过矫好调整,不足则需要重新调整缝线位置。

12 术后处理

1.正中缝线一定正对瞳孔。3根缝线要摆好距离。

2.睑板缝的太浅容易撕脱。

3.正中的腱膜睑板缝线拉紧后,上睑缘弧弓落在近角膜缘部,比预期的略高0.5mm。

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