1 拼音
fú yǐ xiān àn
2 英文参考
fluoroacetamide,fussol[21世纪双语科技词典]
3 概述
氟乙酰胺又名敌蚜胺、氟素儿、1081[1]。为有机氟类杀鼠剂。化学名为氟醋酸酰胺,分子式C2H4FNO,分子量77.1,CAS登记号为640-19-7,本品为白色针状结晶[1]。易溶于水,易吸潮,性质稳定,熔点107℃~108℃[1]。大鼠经口LD5015mg/kg,为高毒性农药[1]。
4 别名
敌蚜胺、氟素儿、1081
5 化学名
氟醋酸酰胺
6 分子式
C2H4FNO
7 分子量
77.1
8 CAS号
640-19-7
9 理化性质
氟乙酰胺为白色针状结晶[1]。易溶于水,易吸潮,性质稳定,熔点107℃~108℃[1]。
10 氟乙酰胺的毒理
氟乙酰胺为高毒性农药[1]。大鼠经口LD5015mg/kg[1]。
氟乙酰胺造成机体代谢作用障碍,破坏三羧酸循环干扰氧化磷酸化过程[1]。
氟枸橼酸、氟乙酸对神经系统有直接的毒作用,对心脏也有明显的损害[1]。
氟离子可与体内的钙离子相结合,使体内的血钙下降[1]。
11 氟乙酰胺中毒
氟乙酰胺有高毒性[2]。急性中毒的潜伏期与吸收途径及摄入量有关,一般为10~15小时[2]。可直接刺激中枢神经系统;氟离子也可与体内钙离子相结合,使体内血钙下降;引起心脏损伤和代谢异常[2]。
11.1 氟乙酰胺中毒的临床表现
11.1.1 神经系统
神经系统是氟乙酰胺中毒的最主要表现[3]。轻者头晕、头痛、乏力、易激动、烦躁不安、肌肉震颤;重度中毒会出现昏迷、阵发性抽搐,而且由于强直性抽搐会导致呼吸衰竭[3]。
11.1.2 心血管系统
心血管系统表现为心悸、心动过速,严重者会出现致命性心律失常;心电图示QT间期延长、ST段改变等[3]。
11.1.3 消化系统
口服毒物者会出现口渴、恶心、呕吐、上腹烧灼感,部分患者可以出现肝功能受损表现[3]。
11.1.4 肾功能损害
重度中毒患者可以出现肾功能损害[3]。
11.2 氟乙酰胺中毒的诊断
11.2.1 病史
有氟乙酰胺接触史[3]。
11.2.2 典型临床表现
(1)典型的中枢神经系统:头痛、头晕;烦躁不安;意识障碍;抽搐是最主要表现[3]。
(2)心血管系统:心慌、心悸、心动过速;低电压、QT延长等[3]。
(3)代谢紊乱:低血糖、低血钙[3]。
11.2.3 实验室检查
(1)胃内容物检出氟乙酰胺[3]。
可以从血液、尿液以及洗胃液中检出氟乙酰胺[3]。
(2)血、尿中柠檬酸和酮体增高[3]。
血氟、尿氟均增高,血中枸橼酸增高,而血钙、血糖降低[3]。
11.3 氟乙酰胺中毒的治疗
11.3.1 彻底清洗污染的皮肤
皮肤污染者,要及时清洗[4]。
11.3.2 口服中毒者应彻底洗胃
口服中毒者应彻底洗胃,并给予生鸡蛋清或氢氧化铝保护胃黏膜[4]。
误服者可用1:5000高锰酸钾溶液洗胃[4]。
11.3.3 解毒剂的应用
氟乙酰胺中毒的特效解毒剂为乙酰胺,又名解氟灵[4]。
乙酰胺成人2.5~5g,一日2~4次,肌内注射;或每日0.1~0.3g/kg,分2~4次肌内注射[4]。
乙酰胺成人每次2.5~5g,2~4/d,肌肉注射[4]。
儿童按0.1~0. 3g/ (kg.d),分2~4次肌肉注射,首次剂量可为全量的一半[4]。
重症患者可给予5~10g,一般连用7天[4]。
危重病人可以静脉滴注[4]。
大剂量使用乙酰胺可引起血尿,酌情减量,必要时可用糖皮质激素[4]。
现有报告应用乙醇或醋精作为解毒剂[4]。
11.3.4 对症、支持治疗
尤其是控制抽搐,保护心脏,积极防治脑水肿,以及给予止痉剂、降颅压、能量合剂[4]。加强心电监护[4]。
11.3.5 血液灌流
危重症可以行血液灌流[4]。
12 参考资料
- ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:70.
- ^ [2] 国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编.国家基本药物临床应用指南:2012年版[M].北京:人民卫生出版社,2013:226-227.
- ^ [3] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:70-71.
- ^ [4] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:71.