1 手术名称
腹膜外腹股沟疝修补术
2 别名
腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术
3 分类
普通外科/腹壁手术/腹腔镜腹股沟疝修补术
4 ICD编码
53.0002
5 适应症
腹膜外腹股沟疝修补术适用于：
1.单侧或双侧性腹股沟疝。
2.复发疝。
6 禁忌症
1.无法耐受全麻者。
2.无法耐受气腹者。
3.嵌顿、绞窄性腹股沟疝。
7 术前准备
备带扩张气囊穿刺套管（distension ballon trocar）、密封式穿刺套管（structural trocar）、加压泵（pump）。其余同腹膜内腹股沟疝修补术。
8 麻醉和体位
1.麻醉 气管内插管全身麻醉。
2.体位 患者仰卧位，两手固定于体侧；术者站立于病变部位对侧，助手站于术者对侧（图1.3.2.2-1）。
9 手术步骤
1.自脐中线开始向疝侧做约2.5cm的横切口，分离皮肤、皮下直至腹直肌，游离腹直肌并将其抬起，以手指钝性分离肌肉后间隙（图1.3.2.2-2A、B）。
2.此间隙内置入带扩张气囊穿刺套管，在腹腔镜直视下进行气囊加压注气，直至气囊完全膨胀。排空气囊内气体，拔除并换入密封式穿刺套管，注入CO2使扩张的间隙内压力达到12mmHg，以此建立修补操作空间（图1.3.2.2-3～1.3.2.2-5）。
3.直视下在中线或两侧建立操作孔（图1.3.2.2-6）。
4.将疝囊完全游离后还纳入腹腔见图1.3.2.2-4。
5.置入补片，大小须覆盖整个腹股沟区，用疝修补钉将其钉合在前腹壁及Cooper韧带等组织上（图1.3.2.2-7）。
6.排净CO2，拔除穿刺套管，缝合伤口。
10 术中注意要点
1.建立操作孔时注意勿穿破腹膜。
2.游离疝囊时应辨别清楚腹壁下血管、精索血管等，以免损伤。
3.在钉合补片时注意勿损伤血管。
11 术后处理
对于老年人、手术时间较长及术中出血较多者，腹膜外腹股沟疝修补术术后应适当给予补液，并应用抗生素与止血药物。