1 拼音
fù bì xiān wéi ròu liú
2 英文参考
fibrosarcoma of abdominal wall
3 概述
腹壁纤维肉瘤（fibrosarcoma of abdominal wall）是发生于腹壁的恶性肿瘤。较罕见，可发生于任何年龄，尤其是青壮年。
腹壁纤维肉瘤早期一般无任何特殊症状，主要表现为无痛性逐渐长大的肿块。多数病人在肿瘤长大到一定程度时，才来就医。多为单发性，外观呈球形或梭形，也可为分叶状，较一般恶性肿瘤软，较脂肪瘤硬，呈中等硬度；与周围组织分界较清晰，小的浅在性肿瘤具有一定活动度。晚期形成红色突出的大肿物，瘤体可发生破溃及出血，甚至引起继发性贫血和感染，此时多有局部疼痛，全身发烧以及体重减轻等症状。
通过组织病理学检查，镜下见瘤体内有丰富的菱形细胞，成片的细胞以锐角互相交叉（鲭鱼骨型），缺乏多形性，可见核分裂象。免疫组化S-100或CK阴性。B超和CT检查可显示腹壁有圆形或梭形肿块，较周围软组织密度稍高。
腹壁纤维肉瘤需与皮样囊肿、表皮样囊肿、血管瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤和平滑肌瘤等腹壁良性肿块相鉴别。良性肿块一般病史较长，肿瘤生长极慢，活动度大，不侵及周围组织。
结合腹壁纤维肉瘤的临床特点、影像学检查、活组织病理学检查做出诊断不难。应依据腹壁纤维肉瘤患者具体情况，采取综合疗法。早、中期肿瘤限于原发位置、尚无转移时，以手术治疗为主，行局部广泛彻底的切除术，有转移征象时，应将肿瘤区域淋巴结一并切除，术后应用放射治疗和化学药物治疗。肿瘤晚期酌情予以放射治疗或化学药物治疗，但纤维肉瘤敏感的化学药物较少，且放射治疗亦不敏感，疗效不佳。应用中、西药物提高机体免疫力、改善营养状况及对症治疗。
4 疾病名称
腹壁纤维肉瘤
5 英文名称
fibrosarcoma of abdominal wall
6 别名
fibroma sarcomatosum of abdominal wall
7 分类
1.普通外科 > 腹壁疾病 > 腹壁肿瘤
2.肿瘤科 > 腹部肿瘤 > 腹腔肿瘤
8 ICD号
C26
9 流行病学
腹壁纤维肉瘤较罕见，可发生于任何年龄，尤其是青壮年。
10 腹壁纤维肉瘤的临床表现
腹壁纤维肉瘤早期一般无任何特殊症状，主要表现为无痛性逐渐长大的肿块。多数病人在肿瘤长大到一定程度时，才来就医。多为单发性，外观呈球形或梭形，也可为分叶状，较一般恶性肿瘤软，较脂肪瘤硬，呈中等硬度；与周围组织分界较清晰，小的浅在性肿瘤具有一定活动度。晚期形成红色突出的大肿物，瘤体可发生破溃及出血，甚至引起继发性贫血和感染，此时多有局部疼痛，全身发烧以及体重减轻等症状。
11 腹壁纤维肉瘤的并发症
瘤体继发感染；瘤体破溃出血继发贫血。
12 实验室检查
1.组织病理学检查：镜下见瘤体内有丰富的菱形细胞，成片的细胞以锐角互相交叉（鲭鱼骨型），缺乏多形性，可见核分裂象（图1）。
2.免疫组化S-100或CK阴性。
13 其他辅助检查
B超和CT检查显示腹壁有圆形或梭形肿块，较周围软组织密度稍高。
14 诊断
结合腹壁纤维肉瘤临床特点、影像学检查、活组织病理学检查做出诊断不难。
15 鉴别诊断
腹壁纤维肉瘤需与皮样囊肿、表皮样囊肿、血管瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤和平滑肌瘤等腹壁良性肿块相鉴别。良性肿块一般病史较长，肿瘤生长极慢，活动度大，不侵及周围组织。
16 腹壁纤维肉瘤的治疗
依据腹壁纤维肉瘤患者具体情况，采取综合疗法。
1.手术切除：早、中期肿瘤限于原发位置、尚无转移时，以手术治疗为主，行局部广泛彻底的切除术，有转移征象时，应将肿瘤区域淋巴结一并切除。术后应用放射治疗和化学药物治疗。
2.放疗或化学：肿瘤晚期酌情予以放射治疗或化学药物治疗，但纤维肉瘤敏感的化学药物较少，且放射治疗亦不敏感，疗效不佳。
3.对症治疗：并应用中、西药物提高机体免疫力、改善营养状况及对症治疗。