非溃疡性消化不良

目录

1 拼音

fēi kuì yáng xìng xiāo huà bú liáng

2 英文参考

non-ulcer dyspepsia

NUD

3 疾病分类

消化内科

4 疾病概述

非溃疡性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状,经检查排除了引起这些症状的胃肠道、肝胆道及胰腺等器质性疾病的一组临床综合征。症状可持续或反复发作,症状发作时间每年超过1 个月。

间歇性上腹疼痛、饱胀、暧气、早饱、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退等消化道功能障碍症状。可有失眠、焦虑、抑郁等情绪变化。

5 疾病描述

非溃疡性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状,经检查排除了引起这些症状的胃肠道、肝胆道及胰腺等器质性疾病的一组临床综合征,症状可持续或反复发作,症状发作时间每年超过1 个月。

6 症状体征

间歇性上腹疼痛、饱胀、暧气、早饱、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退等消化道功能障碍症状。可有失眠、焦虑、抑郁等情绪变化。功能性消化不良分类:①反流样消化不良:主要表现为烧心、反酸、胸骨后隐痛不适。②运动障碍样消化不良:主要表现为上腹饱胀,进食后加重,伴嗳气、恶心。③溃疡样消化不良:临床表现与消化性溃疡相似,上腹疼痛呈间歇性发作,进食或服碱性药后疼痛可暂时减轻,上腹可有局限性压痛。④吞气症:反复嗳气,可伴有上腹胀和恶心,嗳气后上腹不适症状常无明显减轻。

7 疾病病因

未明,可能与精神因素有关。

8 病理生理

发病机制还不是很清楚,可能与多种因素有关。目前认为,上胃肠道动力障碍是主要的病理生理学基础,精神因素和应激因素也一直被认为与其发病有密切关系, 患者存在个性异常,焦虑、抑郁积分显著高于正常人群和十二指肠溃疡组。

9 诊断检查

应作肝肾功能检查、X线钡餐胃肠造影、胸片、腹部B超和胃镜检查,以排除器质性病变,如消化性溃疡,肝、胆、胰疾病,糖尿病,甲状腺功能低下等。有条件尽可能作胃肠道运动功能检查。本病一般预后良好。但是有时病情容易反复。

10 治疗方案

1.按消化系统疾病护理常规。

2.对症处理

(1)抑酸剂:①碱性药如氢氧化铝悬液10ml,3/d;②H2受体拮抗剂西米替丁200mg,4/d;雷尼替丁150mg,2/d;法莫替丁20mg,2/d;③质子泵抑制剂奥美拉唑20mg,1/d。

(2)促胃动力药:胃复安10mg,3/d;吗丁啉10mg,3/d;西沙必利5mg,3/d。

3.抗幽门螺杆菌治疗(见慢性胃炎节)。

4.多做病情解释,消除思想顾虑,必要时给予适量镇静剂。

11 预后及预防

加强教育,增强锻炼,提高体质。

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