1 拼音
ě xin
2 英文参考
nausea[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
3 概述
恶心为症状名,一作噁心[1]。是指感觉胃中有物上拱,急迫欲吐的表现[2]。
恶心常是呕吐的先兆[2]。
《诸病源候论》卷二十一:“恶心者,由心下有停水积饮所为也。……水饮之气不散,上乘于心,後遇冷气所加之,故令火气不宣,则心里澹澹然,欲吐,名为恶心也。”
《罗氏会约医镜》卷八:“恶心者,胃口作逆,兀兀欲吐欲呕之状,或又不能呕吐,觉难刻过,此曰恶心,而实胃口之病也。其症之因,则有寒、有食、有痰、有宿水、有火邪、有秽气所触、有阴湿伤胃,或伤寒疟痢诸邪之在胃口者,皆能致之。能察其虚、实二者,则得其源矣。实邪恶心者,其来速,其去亦速,邪去则止。虚邪恶心者,必得胃气复者方愈。且此症之虚者,十居八九,即有夹食、夹痰之实邪,亦必由脾气不健,不能运化而然。治者,当知实中有虚,勿得妄行攻击,以伤胃气也。”
4 恶心的治疗
4.1 辨证治疗
脾胃不和者,宜和胃理气,二陈汤或橘皮半夏汤[2];
胃有寒邪者,宜温中,用理中汤[2];
胃中热者,宜清火,用二陈汤加芩、连,或左金丸等[2];
感受暑热或火盛烦躁恶心者,竹叶石膏汤[2];
胃有痰湿者,宜燥湿化痰,二陈汤、平胃散[2];
胃有食滞者,宜消导,用保和丸[2];
脾胃虚弱者,宜健脾和胃,用香砂六君汤[2];
脾肾虚寒者,宜温补脾肾,用理阴煎、温胃饮等[2]。
4.2 推拿疗法
以下方法对恶心、呕吐,皮肤苍白、出汗流涎、两眼发黑者有效[3]:
①用中间三指的指腹推下膻中100次。
②用拇指指腹按揉天枢1分钟,适当用力。
③用拇指指端掐按内关20次,力度适中。
④用拇指指端按压胃俞20次。
5 参见呕吐
古代文献有将呕吐区分者,谓声物俱出为呕,有物无声为吐[4]。现一般将胃内容物经食道口腔吐出者,总称呕吐[4]。可分虚实两类[4]。呕吐有实呕、虚呕、外感呕吐、内伤呕吐、寒呕、热呕、痰呕、气呕、食呕、血呕、脾虚呕吐、阴虚呕吐等[4]。但呕而有声无物者,称干呕[4]。
《景岳全书·杂证谟》:“呕吐一证,最当详辨虚实。实者有邪,去其邪则愈。虚者无邪,则全由胃气之虚也。”实证因外感六淫、痰饮停积、宿食不消,以及情志失调气机逆乱所致[4]。虚证多因脾胃气阴不足所致[4]。和胃降逆,为呕吐通治法,然仍当审因治本[4]。
6 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1380.
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
- ^ [3] 查炜.经络穴位按摩大全[M].南京:江苏科学技术出版社,2014.
- ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:846.