耳穴

耳穴名 中医学 针灸学 腧穴学

1 拼音

ěr xué

2 英文参考

Auricular points[湘雅医学专业词典]

ear acupoint[湘雅医学专业词典]

3 概述

耳穴耳针疗法施术穴位的通称[1]耳穴分布耳廓上的腧穴[2]。其分布有一定规律,且有压痛和低电阻等特点。一般以探棒按压或以耳穴探测器探查其敏感点来定穴。耳朵与脏腑经络有密切联系,耳针理论将耳廓比喻为胎儿全身屈腿抱膝并倒置的缩影,耳垂头面部相应,耳舟与上肢相应,对耳轮对耳轮的上下脚与躯干和下肢相应,而与内脏相应的穴位则主要分布耳甲艇耳甲腔人体脏腑或形身部位有病,往往在耳廓的这些相应部位出现压痛、变形、变色、结节或导电性异常的点,可在这些点上施术治疗。

4 耳穴的名称、定位和主治

耳穴的名称、定位和主治表(表格出自《中国针灸学词典》)

所在

部位

穴名

曾用名

定位

主治

耳中

耳轮脚

呃逆黄疸皮肤

直肠

直肠下段

耳轮起始部,近屏上切迹

便秘脱肛、痔疾

尿道


对耳轮下脚下缘同水平的耳轮

尿道炎、尿潴留

外生殖器


对耳轮下脚上缘同水平的耳轮

阳萎龟头炎阴道炎、外阴瘙痒

肛门


位于三角窝前方的耳轮

痔疮肛裂

所在

部位

穴名

曾用名

定位

主治

耳尖

痔核点

对耳轮上脚下缘同水平的耳轮

痔疾、肛裂肛周脓肿

耳尖


耳轮顶端

发热高血压、角膜白翳、外眼炎症疼痛

耳尖


位于耳廓向前对折上部尖端的后部


结节

肝阳1.2

耳轮结节

肝炎、转氨酶升高

3.4.5.6

扁桃体2.3

耳轮结节下缘至耳垂缘中点,划分为五等份,共六穴,由上而下依次为输、轮2轮3轮4轮5轮6

发热扁桃体炎高血压

耳舟


耳舟顶端

指部疾患

凤溪

过敏区荨麻疹点

指腕两穴之间

肝炎、转氨酶升高

锁骨


与轮屏切迹同水平的耳舟

肩关节周围炎无脉症


将指与锁骨之间的耳舟部分为五等份,

腕部疾患


共六个穴,自上而下的第二穴为腕、第三

肘部疾患


穴为肘、第四、五穴为肩

肩部疾患

所在

部位

穴名

曾用名

定位

主治

轮上


对耳轮上脚的后上角,近耳舟

脚气、趾部疾患


对耳轮上脚的前上角,近三角窝

跟部疾患

关节

在趾、跟区下方处

踝部及踝关节疾患

膝关

对耳轮上脚的中1/3部

膝部及膝关节疾患

髋关

对耳轮上脚的后1/3

部(与腰骶椎穴相近)

髋部及髋关节疾患

对耳

轮下


对耳轮下脚的后1/3部(与腹穴相近)

臀部疾患

坐骨神经


对耳轮下脚的前2/3处

坐骨神经痛

交感

下脚端

对耳轮下脚前端与耳轮内缘交界处

内脏疼痛心悸自汗盗汗

对耳轮

颈椎


屏轮切迹至对耳

颈部及颈椎疾患

胸椎


轮上下脚分叉处分为五等份,下1/5为颈椎,中2/5为胸

胸椎疾患、胸背疼、乳房疾患、泌乳不足

腰骶椎


椎,上2/5为腰骶椎

腰痛腹痛、腰椎疾患


颈椎穴内侧,近耳腔缘处

落枕斜颈甲状腺疾患


胸椎穴内侧,近耳腔缘处

胸闷胸痛等胸部疾患


腰骶椎穴内侧,近耳腔缘处

腹部疾患、妇产科病症、腰痛

所在

部位

穴名

曾用名

定位

主治

神门


对耳轮上下脚分叉处稍上方,与髋穴相近

各种痛证、失眠

盆腔


对耳轮上下脚分叉处稍下方,与臀穴相近

下腹部胀痛、妇科病

内生殖器

子宫精宫天癸

三角窝前1/3的下部

产科疾患、男性生殖系疾患,如阳痿遗精

角窝上

降压点

三角窝的前上方,与跟穴相近

高血压

角窝中

喘点、肝炎点

三角窝中1/3处

哮喘

外耳

屏上切迹与面部交界处的凹陷部

耳部疾患、眩晕

外鼻


耳屏正中与面部交界处

鼻部疾患、鼻衄

屏尖

珠顶

耳屏上部隆起的尖端

发热疼痛

肾上腺

下屏尖

耳屏下部隆起的尖端

风湿痛、无脉症、过敏性疾患、疼痛

上屏


位于耳屏外侧面上1/2处

咽炎单纯性肥胖

下屏


位于耳屏外侧面下1/2处

鼻炎单纯性肥胖

屏间前

目1

位于屏间切迹前方耳屏最下部

眼病

所在

部位

穴名

曾用名

定位

主治

咽喉


耳屏内侧面的上1/2处,与上屏尖相对

急慢性咽喉炎、扁桃体炎

内鼻


耳屏内侧面的下1/2处,与下屏尖相对

各种鼻炎副鼻窦炎鼻出血

对屏尖

平喘腮腺

对耳屏的尖端

哮喘气管炎腮腺炎、过敏性皮肤瘙痒

缘中

脑点

对屏尖穴与轮屏切迹之间

遗尿智能低下

脑干


位于耳屏切迹处

头痛眩晕假性近视

屏间后

目2

位于屏间切迹前方耳屏前下部

眼病


对耳屏外侧面的后上方

头昏头痛失眠


对耳屏外侧面的中部

两侧头痛


对耳屏外侧面的前下方

前额头痛

皮质下


对耳屏内侧面

大脑皮层功能紊乱所致的疾病、炎症疼痛

周围


耳轮脚下方前1/3部

面瘫口腔

食道


耳轮脚下方中1/3部

食道疾患

贲门


耳轮脚下方后1/3部

贲门痉挛神经性呕吐

所在

部位

穴名

曾用名

定位

主治


耳轮脚消失处周围

胃部疾患

十二指肠


耳轮脚上方后

1/3部

十二指肠溃疡胆石症幽门痉挛

小肠


耳轮脚上方中1/3部

消化吸收障碍、心悸

阑尾


大肠穴与小肠穴之间

阑尾炎腹泻

大肠


耳轮脚上方前1/3部

便秘腹泻


耳甲艇后下

肝部、眼部、下腹部疾患,胁痛眩晕抽搐

胰、胆


肝穴肾穴之间

胆道疾患、胰腺炎、两侧头痛消化不良


对耳轮上下脚分叉处的下方

肾脏疾患、腰痛耳鸣、耳聋失眠

输尿管


肾穴膀胱穴之间

输尿管结石

膀胱


对耳轮下脚的前下方

腰痛坐骨神经痛遗尿膀胱炎、尿潴留

艇角

前列腺

耳甲艇的前上角

前列腺炎

艇中

脐周

小肠区肾区之间

低热、腹胀蛔虫症、听力减退


耳甲腔中心凹陷处

心悸心律失常失眠癔病盗汗心绞痛


心、气管穴周围处

肺部、喉部疾患、皮肤

所在

部位

穴名

曾用名

定位

主治

甲腔

气管


外耳道口与心穴之间

气管部疾患、咽喉


耳甲腔的后上方

消化不良、慢性腹泻口腔炎、出血性疾患

内分泌

屏间

耳甲腔底部、屏间

切迹内

内分泌紊乱所引起的

病症

三焦


肺与内分泌穴之间

便秘腹胀浮肿、上肢痛

耳垂

拔牙麻醉

从经屏间切迹软骨

牙痛


下缘到轮垂切迹的连线至耳垂下缘作三条等距离平行线,

舌炎

上颌、下颌

再在第二水平线上

牙痛、下颌关节炎

垂前

神经衰弱

引出两条与该线垂直的等分线,由内至外,由上而下把耳垂

牙痛神经衰弱


分为1、2、3、4、5、6、7、8、9九个区。1区为牙、2区为舌、3区为

急性结膜炎电光性眼炎近视

内耳


颌、4区为垂前、5区为眼、6区为内耳、5

耳鸣听力减退、耳性眩晕

面颊

面颊

区与6区交界线周围为面颊、8区为扁

面瘫、面部痤疮

扁桃体


桃体

慢性扁桃体炎咽喉

上耳根

郁中脊髓1

耳根最上缘

头痛腹痛哮喘腰背痛

耳根

耳迷根

耳轮脚相对应的耳根部位

头痛腹痛鼻塞胆道蛔虫症

所在

部位

穴名

曾用名

定位

主治

下耳根

郁中脊髓2

耳垂面颊交界下缘

头痛腹痛哮喘背痛

耳背沟

降压沟

对耳轮及其上下脚背面的“Y”形沟

高血压皮肤

心△


耳背上部

浮肿失眠多梦高血压头痛

脾△


耳背中部的中央

消化不良、腹胀腹泻

肝△


耳背中部的外侧

腰背痛胸胁胀满、急性阑尾炎

肺△


耳背中部的内侧

哮喘发热消化不良

肾△


耳背下部,相当于耳垂的耳背面

头痛失眠眩晕月经不调

注:△为耳背穴标记,借以与耳前同名穴区别

耳穴的位置

标准耳穴定位示意图(全图)(据《中国针灸学词典》)

耳穴的位置.png

标准耳穴定位示意图(内侧面)(据《中国针灸学词典》)

耳穴耳廓部通过探查而发现的敏感点。又称耳廓反应点耳穴耳廓上一些特定的反应机体生理功能和病理变化的部位。具有压痛和电阻低的特点。探查耳穴须通过探棒或耳穴探查器来确定,近年各地先后报道的耳穴甚多。

实验研究证明,机体的组织器官处在不同的状态时,往往会在耳廓上的特定部位反映出某些正常或异常的反应。根据耳廓穴位反应特性和检测方法的不同,也可将这些反应点称为压痛点敏感点、良导点反射点,阳性点、着色点、刺激点等。

耳穴分布具有一定的规律,整个耳廓穴位排列似一个在子宫内倒置的胎儿。一般地说,与头部相应的穴位耳垂,与上肢相应的穴位耳舟,与躯干和下肢相应的穴位对耳轮体部对耳轮上、下脚,与内脏相应的穴位多集中在耳甲艇耳甲腔(如图)。由于耳廓和体内各脏腑器官相互沟通,并受属于多条脑神经脊髓神经的支配,所以当人体有病时,在耳廓相应的穴位上会出现一些阳性反应阳性反应可表现为色泽形态的变化,也可表现为疼痛敏感以及电特性的改变。可作为诊断疾病时的参考依据。耳穴既是疾病发生时的反应部位,同时又是耳针施术的治疗部位。如耳廓肝区出现丘疹、白点、脱屑或明显压痛,说明肝脏有病变;落枕患者耳廓胆区小肠区、颈区有明显的压痛,刺激这些压痛敏感点会使颈部疼痛症状减轻或痊愈耳穴人体各部穴位一样,是广大医务工作者在长期医疗实践中的经验积累,当今已广泛应用在临床诊断和治疗中。

5 耳针疗法

耳针疗法指针耳廓特定的穴位,以治疗疾病的方法[3]。耳和经络有密切的关系,《黄帝内经灵枢》有“耳者宗脉之所聚也”的论述,并说“十二经脉三百六十五络……其别气走于耳而为听”。利用针灸刺激耳廓治疗疾病,在《备急千金要方》、《针灸大成》等许多古代文献均有记载,民间亦广为流传,但未形成系统。解放后,广大医务工作者继承发扬祖国医学遗产,吸收国外研究成果,反复实践,不断总结,发展成为一种系统的治疗方法。不仅可予针灸,还可施行电针,注射药物或割治等方法,并可用作针刺麻醉。临床操作时,以耳针(或短毫针)对准选定穴位快速刺入,但不可穿透耳壳捻转数秒钟后留针30~60分钟,其间可运针数次。需较长时间留针,可用皮内针埋置。本法适应范围很广,凡针刺疗法适应病症均可酌情使用,对疼痛性疾患效果尤佳。为准确选取穴位,有耳穴探测器可供使用。

6 耳针麻醉

耳针麻醉针刺麻醉之一[4]。是在耳针疗法基础上发展起来的针刺麻醉方法。即按针麻要求在耳穴上针刺以进行手术。现被广泛应用于各种使用针麻外科手术,尤以颅脑、五官、颈、胸部手术为宜。通常按心藏神肺主皮毛藏象学说选取耳部神门穴、肺穴为各种手术的基本穴;按手术部位选取耳部相应刺激点,如胃切除选胃穴,脾切除选脾穴等等。并配合现代医学生理病理学知识选穴,如胸腹部手术常选取有调节自主神经功能交感穴等等。操作时采用捻转法频率为每分钟180~300次;如用电麻仪以双相尖波电脉冲为宜,频率一般亦为每分钟180~300次。刺激强度以病人能耐受为度。

7 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:570.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:225.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:573.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:574.
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