1 拼音
ěr jiē ·gān dǎn shī rè zhèng
2 英文参考
ear furuncle with pattern of dampness-heat in liver and gallbladder[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
3 定义
耳疖·肝胆湿热证（ear furuncle with pattern of dampness-heat in liver and gallbladder）是指肝胆湿热，以耳痛剧烈，痛引腮脑，或有听力减退，外耳道局限性红肿，或见脓点，溃破时可见黄稠脓液，耳前后可有臖核，伴口苦、咽干、大便秘结、发热，舌质红，苔黄腻，脉弦数等为常见症的耳疖证候[1]。
4 耳疖·肝胆湿热证的症状
耳疖·肝胆湿热证患者耳部疼痛较剧，痛引腮脑，耳前或耳后臖核肿大疼痛，如肿塞耳道，可出现暂时听力减退[2][2]。
检查耳道见局限红肿，高突如半球状，顶部可见黄色脓点，周围肌肤红赤，溃破时可见黄稠脓液，破后有少许脓血流出[2][2]。
全身可有发热或寒热往来，口苦咽干，小便短黄，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉弦数[2][2]。
5 证候分析
肝胆湿热上结耳道，熏灼肌肤，故局限性红肿或弥漫性肿胀为甚，疼痛较剧[2]。
肿甚堵塞耳窍，故有暂时听力减退，耳部脉络多连头面，故痛连腮部头部[2]。
若邪毒阻滞脉络，则耳前后臖核肿大疼痛[2]。
若热腐肌肉，则化脓[2]。
肝胆郁热，故发热或寒热往来，口苦咽干，舌质红，舌苔黄腻等[2]。
脉弦数也是肝热之象[2]。
6 耳疖·肝胆湿热证的治疗
6.1 方药治疗
6.1.1 治法
宜清泻肝胆，利湿消肿[2]。
6.1.2 方药
可选用银花解毒汤[备注]银花解毒汤（《疡科心得集》）：银花、地丁、犀角、赤茯苓、连翘、丹皮、川连、夏枯草：方中金银花、地丁、连翘、川连清热解毒消肿，夏枯草、丹皮清肝泻热，赤茯苓利水渗湿消肿[2]。
肝胆湿热较盛可用龙胆泻肝汤，脓已成未破者加皂角刺、炙穿山甲，或用仙方活命饮，亦可服用牛黄解毒丸[2]。
6.2 外治法
外治可用内服中药渣再煎，取汁热敷耳部，以清热毒，行气血，消疖肿[2]。
可用黄连膏、紫金锭涂敷[2]。
对耳前后肿大之臖核，可用金黄膏，或紫金锭外敷[2]。
疖肿已成脓者，可切开排脓，或用针挑破脓头，放出脓血后敷黄连膏[2]。
可用蟾酥丸磨水涂疔上[3]。
7 耳疖患者日常保健
耳疖患者应注意耳部卫生，戒除挖耳习惯，游泳前耳道口塞以涂有凡士林的棉球，如有水灌入，应耳口朝下，单足跳跃，使耳内积水倒出[3]。
患病后，睡眠时患耳应在下侧，但注意不能受到压迫[3]。
8 关于耳疖
耳疖（ear furuncle[4]）为病名。又称耳疔（见《疮疡经验全书》卷一）[4]、外耳道疖[4]。是指生于外耳道的疖肿[4]。以耳道局限性红肿疼痛，隆起如椒目为主要表现[4]。
耳疖现常分为风热邪毒证、肝胆湿热证等证进行治疗。
详见耳疖条。
9 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2013）[M]．北京：科学出版社，2014．
- ^ [2] 王德鑑主编．中医耳鼻喉科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：11-12．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：570．
- ^ [4] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．