3 概述
恶寒为症状名[1] 。指感觉怕冷，虽加衣覆被，采取保暖措施，身体发冷的感觉仍不能缓解的表现[2] 。诸邪郁遏表阳，或阳虚卫弱所致[1]。《黄帝内经素问·骨空论》：“风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒。”《丹溪心法·恶寒》：“阳虚则恶寒。”《张氏医通·寒热门》：“有卫气虚衰，不能实表分肉而恶寒者；有上焦之邪，隔绝营卫，不能升发出表而恶寒者；有酒热内郁，不得泄而恶寒者。背恶寒是痰饮。……外感、内伤、伤食、温痰、火郁、皆有恶寒，非独阳虚也。”《证治汇补·恶寒》：“此第言阴阳正虚之病，他如风、寒、暑、湿、痰、火、郁、瘀、痈、疮，一切邪气拂郁于表，表中之阳气不能发越者，皆令恶寒。”又：“恶寒者，虽居密室帏幕之中，猛火近热之处，仍觉憎寒拘急，甚则毫毛毕直，鼓颔战栗，非若恶风之候，见风则凛凛畏惧，无风则坦然自适也。” 恶寒证有外感恶寒、内伤恶寒两类[1]。外感者，可见于感冒、伤寒、温病、疟疾等病症[1]。内伤者，有阳虚恶寒、痰饮恶寒、郁火恶寒等[1]。
4 恶寒证的分类
恶寒证有外感恶寒、内伤恶寒两类[1]：
4.1 外感恶寒
外感恶寒指恶寒由感受外邪所致者[3] 。《张氏医通》卷三：“外感、内伤……皆有恶寒，非独阳虚也。若脉浮紧，头痛拘急，身疼微恶寒，热起，是外感，审时令轻重发散之。”《证治汇补·恶寒》：“外感恶寒，虽近烈火不除。”
外感者，可见于感冒、伤寒、温病、疟疾等病症[1]。
4.2 内伤恶寒
内伤恶寒指恶寒由饮食、劳倦等所致者[4] 。《证治汇补·恶寒章》：“内伤恶寒稍就温暖即止。”《张氏医通》卷三：“脉缓弱，或气口虚大，按之无力，兼见倦怠，手心热，是内伤元气证。补中益气汤，加桂附二、三分，以行参芪之力，且益阳气。”
内伤者，有阳虚恶寒、痰饮恶寒、郁火恶寒等[1]。
4.2.1 阳虚恶寒
《证治汇补·恶寒章》：“阳虚恶寒，以阳气能温分肉而充皮毛，肥腠理而司阖闢，内伤房欲，火衰恶寒，即热之不热，是无火也。其症必兼踡卧，足冷，濈濈自汗，两尺沉细。”《景岳全书·杂证谟》：“其证则未冷先寒，或手足清厥，或身为寒栗，或脾胃不健，或肚腹不实，或小水频数，或阳道不壮，或每多恐畏，或眼耳少神，是皆阳虚生寒也。治宜温补元气，其微者宜五君子煎、理阴煎、六气煎、温胃饮、寿脾煎之类择而用之。其甚者宜大补元煎、右归饮、右归丸、四味回阳饮、六味回阳饮、海藏八味地黄丸之类主之。”《医碥·恶寒》：“阳虚则恶寒也，治宜姜、附、参、芪之类助阳固表。”[5]
4.2.2 痰饮恶寒
《证治汇补·恶寒》：“痰饮恶寒，由痰滞上焦，营卫阻滞，抑遏清道，不能固密腠理而恶寒。肥人多有此证。脉滑或沉，周身沉重，胸满食减，肌肉如故。”又：“浊痰滞膈，先用姜茶探吐，后用通圣散加减。”《张氏医通·寒热门》：“背恶寒是痰饮。仲景云，心下有留饮，其人背恶寒，冷如冰。指迷茯苓丸。”治以通阳化痰为主，亦可用苓桂术甘汤、二陈汤等方[6] 。
4.2.3 郁火恶寒
《证治汇补·恶寒章》：“郁火恶寒，有素病虚热，忽觉恶寒，须臾战栗，如丧神守，此火郁清道，抑遏阳气于脾土，不得外越，故手足厥冷，乃火极似水，热极反兼水化，自觉其寒非真寒也。外症口苦、溺赤、脉数，宜升阳散火汤。”或用火郁汤等。[7]
5 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1381.
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.
- ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：518.
- ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：285.
- ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：737.
- ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1863.
- ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1012.
治疗恶寒的穴位
- 命门
癫痫，瘛疭，腰痛，脊强反折，下肢痿痹，小儿惊厥，恶寒，汗不出，疟疾，水肿，疝气，腰脊强痛，手足逆冷，...
- 陶道
其所治诸症，均属全身疾患，如时疫、感冒、发热、恶寒、四肢无力、百节酸痛、烦满、瘛疭，惧皆有效。是其...
- 列缺
湿摇，时寒热，饥则烦，饱则善，面色变，口噤不开，恶风泣出，列缺主之。小儿惊痫，如有见者，列缺主之，...
- 上杼
上，更不能到达头部，否则会引起癫痫频繁发作，进而恶化。灸法：可灸。艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15...
- 百劳
上，更不能到达头部，否则会引起癫痫频繁发作，进而恶化。灸法：可灸。艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15...
- 更多治疗恶寒的穴位
治疗恶寒的方剂
- 附子泻心汤
脐.切作四块.只用一块）。功能主治：治心下痞而后恶寒汗出者。用法用量：上作一服，水二钟，煎至一钟，不...
- 羌活胜湿汤
治风湿在表证。症见头痛头重，一身尽痛，难以转侧，恶寒微热，苔白脉浮。外伤于湿，郁于太阳，肩背痛，脊痛...
- 三黄汤
。功能主治：治中风手足拘挛，肢节疼痛，烦热心乱，恶寒，不欲饮食。使用注意：若心中热，加大黄半两；腹满...
- 升麻汤
总录》卷一百二十八方之升麻汤主治石痈，皮色紫赤，恶寒壮热，未成脓者。《圣济总录》卷一百三十方之升麻汤...
- 三五七散
枣二枚，水煎，食前服。功能主治：治阳虚眩晕头痛，恶寒，耳鸣或耳聋。《扁鹊心书》卷下方之三五七散：处方...
- 更多治疗恶寒的方剂
治疗恶寒的中成药
- 羚翘解毒丸
用滋补性中成药。3.风寒感冒者不适用，其表现为恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞流清涕，口不渴，咳吐稀白痰...
- 川芎茶调散
能与主治：疏风止痛。用于外感风邪所致的头痛，或有恶寒、发热、鼻塞。用法与用量：饭后清茶冲服。一次3...
- 防风通圣散
而热燥郁，舌强口噤，筋惕肉瞤，一切风热燥症，郁而恶物不下，腹满撮痛而昏者。兼消除大小疮及恶毒，兼治...
- 银花抗感片
用滋补性中成药。3.风寒感冒者不适用，其表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，喉痒咳嗽。...
- 银菊感冒片
治：辛凉解表，清热解毒。用于伤风感冒引起的发热，恶寒，头痛，咳嗽，咽喉疼痛及扁桃体炎。用法与用量：口...
- 更多治疗恶寒的中成药
恶寒相关药物
- 羚翘解毒口服液
用滋补性中成药。3．风寒感冒者不适用，其表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，喉痒咳嗽。...
- 鸢都感冒颗粒（冲剂）
用滋补性中成药。3.风寒感冒者不适用，其表现为恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，喉痒咳嗽。...
- 银菊清解片
服用滋补性中成药。3.不适用于风寒感冒，表现为恶寒明显，无汗，头痛身酸，鼻塞流清涕。4.本品含马来...
- 羚翘解毒丸（浓缩丸）
用滋补性中成药。3.风寒感冒者不适用，其表现为恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞流清涕，口不渴，咳吐稀白痰...
- 羚翘解毒丸（水丸）
用滋补性中成药。3.风寒感冒者不适用，其表现为恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞流清涕，口不渴，咳吐稀白痰...
- 更多恶寒相关药物
古籍中的恶寒
- 《医述》：[卷三·伤寒提钩]伤寒
表，邪未入腑，则小便如常，口亦不渴，但头疼，发热恶寒，脊项强，无汗，此邪在太阳之经，当发表之；邪传入...
- 《伤寒大白》：[卷一]恶寒
秦子曰∶恶寒恶风，以一症而分轻重。恶风者，见风则恶，无风即止；恶寒者，即无风亦恶寒。恶寒、恶风、发热...
- 《订正仲景全书伤寒论注》：[卷四]辨阳明病脉证并治全篇
经、病腑之分。如论中身热烦渴，目痛鼻干不得眠，不恶寒，反恶热者，此阳明经病也；潮热谵语，手足腋下然汗...
- 《伤寒论辑义》：[卷一]辨太阳病脉证并治上
太阳之为病。脉浮。头项强痛。而恶寒。〔方〕太阳者。六经之首。主皮肤。而统荣卫。所以为受病之始也。难经...
- 《伤寒论辑义》：[卷三]辨太阳病脉证并治下
。）〔成〕云发热恶寒者。发于阳也。而反下之。则表中阳邪入里。结于胸中。为结胸。无热恶寒者。发于阴也。...
- 更多古籍中的恶寒
