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多尿

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1 拼音

duō niào

多尿是指患者经常排泄大量(2,500ml/24h)未经适当浓缩的尿液。多尿的发生机理主要是肾脏不能浓缩尿液,一般可出现在四类情况:①内分泌代谢疾病。如下丘脑-神经垂体损害,抗利尿激素分泌减少或缺如,影响了远端肾小管集合管水分重吸收,以致大量排尿而引起尿崩症甲状旁腺功能亢进分泌激素增多时,引起持续的高钙血症可损害肾小管的浓缩功能;加之近端小管重吸收磷酸根也受抑制,大量磷酸根从尿中排出,乃引起多尿。②溶质利尿。如糖尿病时,肾小球滤液中糖增多,超过了肾糖阈,故管腔内渗透浓度增高,限制了水分的重吸收,因而出现多尿。③肾实质特别是髓质损害使肾脏浓缩功能减退。各种原因引起的肾小管疾病均可产生多尿。④烦渴多饮。如癔病性多饮多尿即属于此。

2 因素

临床上多尿的机理往往是多因素的,如原发性醛固酮增多症,一方面由于贮钠作用,血钠增高刺激下丘脑容量中枢,引起烦渴、多饮而致多尿;另一方面由于低血钾性肾小管损害,浓缩功能降低而有多尿。

3 疾病

引起多尿的主要疾病有:①内分泌与代谢疾病:*糖尿病、*尿崩症、原发性甲状旁腺功能亢进、原发性醛固酮增多症、巨人症。②肾脏疾病:*慢性间质性肾炎、*慢性肾炎肾功能不全、低血钾性肾病、高钙性肾病、*肾小管性酸中毒肾性尿崩症肾性糖尿病、失盐型肾病、抗维生素D骨软化症。③溶质性利尿及水肿吸收:*急性肾衰恢复期、*注射甘露醇或高渗糖溶液、水肿的恢复期。④精神神经疾患:*癔病性多饮多尿、脑肿瘤

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  • 评论总管
    2021/5/8 9:06:32 | #0
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本页最后修订于 2020年12月17日 星期四 15:25:49 (GMT+08:00)
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